KBV Hub

Versionen im Vergleich

Alte Version 1

changes.mady.by.user Maximilian Reith

Gespeichert am

verglichen mit

Neue Version Aktuell

changes.mady.by.user Funda Yanovali

Gespeichert am

Schlüssel

  • Diese Zeile wurde hinzugefügt.
  • Diese Zeile wurde entfernt.
  • Formatierung wurde geändert.

Anwendungsfall

Im Anschluss an die Verordnung eines neuen Medikaments wird der aktualisierte elektronische Medikationsplan (eMP) zusammen mit dem ausgestellten Rezept automatisch von der VOS an das Praxisverwaltungssystem (PVS) zurück übertragen. Dies gewährleistet, dass die aktuellen Medikationsdaten und die Verschreibungshistorie vollständig und aktuell im PVS verfügbar sind. Der Rückweg erfolgt als FHIR-Bundle mit allen relevanten Ressourcen (DocumentReference, MedicationRequest, Medication, MedicationStatement, Provenance und Bundle).

Szenario 1: Muster16-Rezept und Medikationsplan werden erstellt

Beschreibung:

Die Behandelnde Person befindet sich in der VOS und verschreibt ein Medikament auf Muster 16. Des Weiteren erstellt der Arzt einen Medikationsplan. Die Patientin muss dieses Medikament wie folgt einnehmen:

...

Das PVS nimmt beide Dokumente entgegen, speichert sie patientenbezogen und ermöglicht ggf. die weitere Bearbeitung, Archivierung oder den Druck für die Patientenakte.

FHIR-Beispiel

example-ak7-speicher-bundle-muster16-eMP

Szenario 2: eRezept und eMP werden erstellt 

Beschreibung:

Die Behandelnde Person befindet sich in der VOS und verschreibt ein Medikament aufs eRezept. Des Weiteren erstellt der Arzt dazu einen eMP. Die Patientin muss dieses Medikament wie folgt einnehmen:

...

Erweitern
titleeRezept Beispiel
Codeblock
linenumberstrue
collapsetrue
<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?>
<Bundle xmlns="http://hl7.org/fhir">
    <id value="aea2f4c5-675a-4d76-ab9b-7994c80b64ec"/>
    <meta>
        <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Bundle|1.4"/>
    </meta>
    <identifier>
        <system value="https://gematik.de/fhir/erp/NamingSystem/GEM_ERP_NS_PrescriptionId"/>
        <value value="160.100.000.000.001.39"/>
    </identifier>
    <type value="document"/>
    <timestamp value="2025-05-20T08:30:00+00:00"/>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Composition/6aba4ca1-6bc9-47db-a58d-946b5ded26b7"/>
        <resource>
            <Composition>
                <id value="6aba4ca1-6bc9-47db-a58d-946b5ded26b7"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Composition|1.4"/>
                </meta>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_Legal_basis">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_STATUSKENNZEICHEN"/>
                        <code value="00"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <status value="final"/>
                <type>
                    <coding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_FORMULAR_ART"/>
                        <code value="e16A"/>
                    </coding>
                </type>
                <subject>
                    <reference value="Patient/30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa"/>
                </subject>
                <date value="2025-05-20T08:00:00Z"/>
                <author>
                    <reference value="Practitioner/0c4e1a54-8a42-4d3d-a12c-0bbf2db48570"/>
                    <type value="Practitioner"/>
                </author>
                <author>
                    <type value="Device"/>
                    <identifier>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/NamingSystem/KBV_NS_FOR_Pruefnummer"/>
                        <value value="Y/400/2107/36/999"/>
                    </identifier>
                </author>
                <title value="elektronische Arzneimittelverordnung"/>
                <custodian>
                    <reference value="Organization/4ad4ae52-bd62-4cbd-bae9-7f7d6ece3fd2"/>
                </custodian>
                <section>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_ERP_Section_Type"/>
                            <code value="Prescription"/>
                        </coding>
                    </code>
                    <entry>
                        <reference value="MedicationRequest/7d871b93-e18c-4865-bad0-6b55196be46b"/>
                    </entry>
                </section>
                <section>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_ERP_Section_Type"/>
                            <code value="Coverage"/>
                        </coding>
                    </code>
                    <entry>
                        <reference value="Coverage/e51239e1-ba74-48e0-97fb-9754d2b05c60"/>
                    </entry>
                </section>
            </Composition>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/MedicationRequest/7d871b93-e18c-4865-bad0-6b55196be46b"/>
        <resource>
            <MedicationRequest>
                <id value="7d871b93-e18c-4865-bad0-6b55196be46b"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Prescription|1.4"/>
                </meta>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_StatusCoPayment">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_FOR_StatusCoPayment"/>
                        <code value="0"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_EmergencyServicesFee">
                    <valueBoolean value="false"/>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_FOR_SER">
                    <valueBoolean value="false"/>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Multiple_Prescription">
                    <extension url="Kennzeichen">
                        <valueBoolean value="false"/>
                    </extension>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_DosageFlag">
                    <valueBoolean value="true"/>
                </extension>
                <status value="active"/>
                <intent value="order"/>
                <medicationReference>
                    <reference value="Medication/a3ca01a4-92c1-422a-87d9-ef046e94527f"/>
                </medicationReference>
                <subject>
                    <reference value="Patient/30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa"/>
                </subject>
                <authoredOn value="2025-05-20"/>
                <requester>
                    <reference value="Practitioner/0c4e1a54-8a42-4d3d-a12c-0bbf2db48570"/>
                </requester>
                <insurance>
                    <reference value="Coverage/e51239e1-ba74-48e0-97fb-9754d2b05c60"/>
                </insurance>
                <dosageInstruction>
                    <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_DosageCategory">
                        <valueCoding>
                            <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_ERP_Dosage_Category"/>
                            <code value="FREE_TEXT"/>
                        </valueCoding>
                    </extension>
                    <text value="Pflasterwechsel nach 72h/alle 3 Tage"/>
                </dosageInstruction>
                <dispenseRequest>
                    <quantity>
                        <value value="1"/>
                        <unit value="Packung"/>
                    </quantity>
                </dispenseRequest>
                <substitution>
                    <allowedBoolean value="true"/>
                </substitution>
            </MedicationRequest>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Medication/a3ca01a4-92c1-422a-87d9-ef046e94527f"/>
        <resource>
            <Medication>
                <id value="a3ca01a4-92c1-422a-87d9-ef046e94527f"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_ERP_Medication_PZN|1.4"/>
                </meta>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_Base_Medication_Type">
                    <valueCodeableConcept>
                        <coding>
                            <system value="http://snomed.info/sct"/>
                            <version value="http://snomed.info/sct/11000274103/version/20240515"/>
                            <code value="763158003"/>
                            <display value="Medicinal product (product)"/>
                        </coding>
                    </valueCodeableConcept>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Category">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_ERP_Medication_Category"/>
                        <code value="01"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_Vaccine">
                    <valueBoolean value="false"/>
                </extension>
                <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/normgroesse">
                    <valueCode value="N2"/>
                </extension>
                <code>
                    <coding>
                        <system value="http://fhir.de/CodeSystem/ifa/pzn"/>
                        <code value="00574994"/>
                    </coding>
                    <text value="Durogesic® SMAT 75 Mikrogramm/Stunde 10 transdermale Pflaster 12,6mg N2"/>
                </code>
                <form>
                    <coding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_DARREICHUNGSFORM"/>
                        <code value="PFT"/>
                    </coding>
                </form>
                <amount>
                    <numerator>
                        <extension url="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_EX_ERP_Medication_PackagingSize">
                            <valueString value="10"/>
                        </extension>
                        <unit value="Stück"/>
                    </numerator>
                    <denominator>
                        <value value="1"/>
                    </denominator>
                </amount>
                <ingredient>
                    <itemCodeableConcept>
                        <coding>
                            <system value="http://fhir.de/CodeSystem/ask"/>
                            <code value="06903"/>
                        </coding>
                        <text value="Fentanyl"/>
                    </itemCodeableConcept>
                    <strength>
                        <numerator>
                            <value value="75"/>
                            <unit value="µg/h"/>
                        </numerator>
                        <denominator>
                            <value value="1"/>
                            <unit value="Stück"/>
                        </denominator>
                    </strength>
                </ingredient>
            </Medication>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Patient/30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa"/>
        <resource>
            <Patient>
                <id value="30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_FOR_Patient|1.2"/>
                </meta>
                <identifier>
                    <type>
                        <coding>
                            <system value="http://fhir.de/CodeSystem/identifier-type-de-basis"/>
                            <code value="KVZ10"/>
                        </coding>
                    </type>
                    <system value="http://fhir.de/sid/gkv/kvid-10"/>
                    <value value="K220645122"/>
                </identifier>
                <name>
                    <use value="official"/>
                    <family value="Schuhmann">
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/humanname-own-name">
                            <valueString value="Schuhmann"/>
                        </extension>
                    </family>
                    <given value="Sahra"/>
                </name>
                <birthDate value="1970-12-24"/>
                <address>
                    <type value="both"/>
                    <line value="Berliner Straße 1">
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ADXP-houseNumber">
                            <valueString value="1"/>
                        </extension>
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ADXP-streetName">
                            <valueString value="Berliner Straße"/>
                        </extension>
                    </line>
                    <city value="Husum"/>
                    <postalCode value="25813"/>
                    <country value="D"/>
                </address>
            </Patient>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Practitioner/0c4e1a54-8a42-4d3d-a12c-0bbf2db48570"/>
        <resource>
            <Practitioner>
                <id value="0c4e1a54-8a42-4d3d-a12c-0bbf2db48570"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_FOR_Practitioner|1.2"/>
                </meta>
                <identifier>
                    <type>
                        <coding>
                            <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203"/>
                            <code value="LANR"/>
                        </coding>
                    </type>
                    <system value="https://fhir.kbv.de/NamingSystem/KBV_NS_Base_ANR"/>
                    <value value="754236701"/>
                </identifier>
                <name>
                    <use value="official"/>
                    <family value="Schulz">
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/humanname-own-name">
                            <valueString value="Schulz"/>
                        </extension>
                    </family>
                    <given value="Ben"/>
                </name>
                <qualification>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_FOR_Qualification_Type"/>
                            <code value="00"/>
                        </coding>
                    </code>
                </qualification>
                <qualification>
                    <code>
                        <coding>
                            <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_FOR_Berufsbezeichnung"/>
                            <code value="Berufsbezeichnung"/>
                        </coding>
                        <text value="Facharzt für Allgemeinmedizin"/>
                    </code>
                </qualification>
            </Practitioner>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Organization/4ad4ae52-bd62-4cbd-bae9-7f7d6ece3fd2"/>
        <resource>
            <Organization>
                <id value="4ad4ae52-bd62-4cbd-bae9-7f7d6ece3fd2"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_FOR_Organization|1.2"/>
                </meta>
                <identifier>
                    <type>
                        <coding>
                            <system value="http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203"/>
                            <code value="BSNR"/>
                        </coding>
                    </type>
                    <system value="https://fhir.kbv.de/NamingSystem/KBV_NS_Base_BSNR"/>
                    <value value="724444400"/>
                </identifier>
                <name value="Hausarztpraxis"/>
                <telecom>
                    <system value="phone"/>
                    <value value="030321654987"/>
                </telecom>
                <address>
                    <type value="both"/>
                    <line value="Herbert-Lewin-Platz 2">
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ADXP-houseNumber">
                            <valueString value="2"/>
                        </extension>
                        <extension url="http://hl7.org/fhir/StructureDefinition/iso21090-ADXP-streetName">
                            <valueString value="Herbert-Lewin-Platz"/>
                        </extension>
                    </line>
                    <city value="Berlin"/>
                    <postalCode value="10623"/>
                    <country value="D"/>
                </address>
            </Organization>
        </resource>
    </entry>
    <entry>
        <fullUrl value="http://pvs.praxis.local/fhir/Coverage/e51239e1-ba74-48e0-97fb-9754d2b05c60"/>
        <resource>
            <Coverage>
                <id value="e51239e1-ba74-48e0-97fb-9754d2b05c60"/>
                <meta>
                    <profile value="https://fhir.kbv.de/StructureDefinition/KBV_PR_FOR_Coverage|1.2"/>
                </meta>
                <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/besondere-personengruppe">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_PERSONENGRUPPE"/>
                        <code value="00"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/dmp-kennzeichen">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_DMP"/>
                        <code value="00"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/wop">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_ITA_WOP"/>
                        <code value="01"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <extension url="http://fhir.de/StructureDefinition/gkv/versichertenart">
                    <valueCoding>
                        <system value="https://fhir.kbv.de/CodeSystem/KBV_CS_SFHIR_KBV_VERSICHERTENSTATUS"/>
                        <code value="1"/>
                    </valueCoding>
                </extension>
                <status value="active"/>
                <type>
                    <coding>
                        <system value="http://fhir.de/CodeSystem/versicherungsart-de-basis"/>
                        <code value="GKV"/>
                    </coding>
                </type>
                <beneficiary>
                    <reference value="Patient/30635f5d-c233-4500-94e8-6414940236aa"/>
                </beneficiary>
                <payor>
                    <identifier>
                        <system value="http://fhir.de/sid/arge-ik/iknr"/>
                        <value value="108018347"/>
                    </identifier>
                    <display value="AOK Baden-Württemberg"/>
                </payor>
            </Coverage>
        </resource>
    </entry>
</Bundle>


FHIR-Beispiel

example-ak7-speicher-bundle-eRezept-eMP

Szenario 3: eML wird bearbeitet → Speicherung im PVS

Beschreibung:

Dem Arzt Ben Schulz fällt auf, dass in der eML ein Fehler (falsche Dosierangabe) aufgetreten ist und korrigiert diese.

FHIR-Beispiel

example-ak7-speicher-bundle-medicationService-Nachtrag-eML

...

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdVOS2X2X0VOS2X2X0K
projectVOS2X2X0VOS2X2X0K
positionFB_AufrufKontext07_Speicher
buttonLabelKommentieren


Kommentierungen

Issuereporter
templateTabelle
jql project = VOS2X2X0 VOS2X2X0K AND issuetype = KOMMENTAR AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt AND labels IN ("FB_AufrufKontext07_Speicher")
sortableColumns Key; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung
columns Key; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung

...