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Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien-Untersuchungen, Phase II.
Abbildung: Übersicht über das Element Ergebnisse
Relevante anamnestische Ergebnisse
Freitextfeld zur Dokumentation relevanter anamnestischer Ergebnisse.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 365854008 | History finding (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U2_U9_Relevant_History_Results
Wert: String (<1MB)
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Altersgemäẞe Entwicklung
Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Orientierende Beurteilung der Entwicklung altersgemäß:
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 23397005406207000 | Normal growth and Child development for by age (findingobservable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U3_U9_Age_Appropriate_Development
Wert: Boolean Kode
| Konzept & Wiedergabename | Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|---|
| altersgemäße Entwicklung vorhanden | 23397005 | Normal growth and development for age (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| keine altersgemäße Entwicklung | 409033001 | Altered growth and development (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Gesamtergebnis
In dieser Gruppe kann das Gesamtergebnis der Vorsorgeuntersuchung dokumentiert werden.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 734163000 | Care plan (record artifact) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result
Keine Auffälligkeiten
Diese Checkbox ist im U-Heft zum Ankreuzen vorgesehen, wenn keine Auffälligkeiten in der Vorsorgeuntersuchung festgestellt wurden.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 281900007 | No abnormality detected (finding) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_MIO_PR_CMR_Observation_U2_U9_No_Abnormality_Detected
Wert: Boolean
Auffälligkeiten zur Beobachtung
Freitextfeld zur Dokumentation von Auffälligkeiten, die weiter beobachtet werden sollten.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 271906008 | Examination finding (observable entity) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result.activity:auffaelligkeitenZurBeobachtung.detail.description
Wert: String (<1MB)
Weitere
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Maẞnahmen vereinbart
Freitextfeld zur Dokumentation von weiteren Maßnahmen, die mit den Eltern vereinbart wurden.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 722448004 | Treatment plan report (record artifact) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result.activity:weitereMassnahmenVereinbart.detail.description
Wert: String (<1MB)
Verweis zum Zahnarzt
Die Dokumentation bzgl. des Verweises zum Zahnarzt / zur Zahnärztin ist ab der U5 (6.-7. Lebensmonat) vorgesehen. Zu beachten ist eine ähnliche Information im Bereich der Beratung ("Verweis zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt zur zahnärztlichen Führerkennungsuntersuchung").
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 274410002 | Dental referral - child (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_ServiceRequestService_Request_Dental_Referral
Wert: Boolean
Bemerkungen
In diesem Element gibt es die Möglichkeit weitere Bemerkungen zu den Ergebnissen inkl. Prüfung und Aufklärung freitextlich zu dokumentieren.
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| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 703852005 | Narrative comment section (record artifact) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_Comments
Wert: String (<1MB)
Terminvereinbarungen
In dieser Gruppe können zukünftige Terminvereinbarungen (Impftermin, Kinderuntersuchungstermin) dokumentiert werden.
Nächster Impftermin
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 390840006 : 42752001 = 127785005 | Next appointment (finding) : Due to (attribute) = Administration of substance to produce immunity, either active or passive (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Appointment_Next_Immunization_Appointment
Wert: Datum (mindestens Jahr (JJJJ) und Monat (MM))
Nächste U-Untersuchung
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 390840006 : 42752001 = 243788004 | Next appointment (finding) : Due to (attribute) = Child examination (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Appointment_Next_Appointment
Wert: Datum (mindestens Jahr (JJJJ) und Monat (MM))
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