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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition


Name
Kardinalität | Konformität | Datentyp

1.

 Patient

 Patientin

1 … 1 M
 

Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier
 Strassenanschrift

Straßenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum
 

Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2.

Behandelnde/Mitbetreuende

STEMPELINFORMATION DES ARZTES/DER KLINIK/DER MITBETREUENDEN HEBAMME

0 … * R

Stempelinformation der Person

0 … * R

Identifier

1 …
0 … *
M
R
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 …
*
1 R Identifier
Hebammen-IK
0 …
*
1 R Identifier
 

Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String

 

Strassenanschrift

Straßenanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode

 Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben

zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1 R String
3.

Stempelinformation der Einrichtung

0 … * R
 

Identifier

1
0 … *
M
R
Institutionskennzeichen
IK-Nummer
0 …
*
1 R Identifier
BSNR
0 …
*
1 R Identifier
 

Anschrift

0 … * R
Postfachanschrift
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Land
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
Kode
String
Postleitzahl
Straße
0
1 … 1
R 
M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postfach
Postleitzahl
1 … 1 M String
 Strassenanschrift
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
String
Kode
Straße
Postleitzahl
1
0 … 1
M 
R String
Ort
1 … 1 M StringHausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
Postfach
1 … 1 M String
Land
1 … 1 M Kode

Name

0 … 1 R String

Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Ergänzende Angaben

zur Einrichtung

0 … 1 R String

 

4

3. Termine

0 … 1 R

 Termine während der Schwangerschaft

0 … 1 RNächster

Nächster Untersuchungstermin

0 … * R Datum/Zeit
Vorstellung in

In der Entbindungsklinik vorgestellt am

0 … * R Datum
 

4. Terminbestimmung

der Entbindung

0 … 1 R
 

Menstruationszyklus

0 … 1 R
Zykluslänge
0 … 1 R Quantität
Blutungsdauer
0 … 1 R Quantität
Letzte
Menstruation
Periode
0 … 1 R Datum

Konzeptionstermin

0 … 1 R Datum
 Feststellung der Schwangerschaft

Schwangerschaft festgestellt am/in der

0 … 1 R
Datum
0 … 1 R Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Datum
0 … 1 R Datum

Berechneter Entbindungstermin

0 … 1 R Datum

Ergänzende Angaben zur Terminbestimmung und weitere Kommentare

0 … 1 R String

 5. Anamnese und allgemeine Befunde

0 … 1 R
 

Allgemeine Anamnese

0 … 1 R
Alter
0 … 1 R Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Körpergröße
0 … 1 R Quantität
Gravida
0 … 1 R Count
Para
0 … 1 R Count
 Anamnese bei Erstuntersuchung

Anamnese und allgemeine Befunde/Erste Vorsorge-Untersuchung

0 … 1 R
Anamneseerhebung
Katalog A
0 … * R
Fragenkatalog
Frage
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zur
Anamneseerhebung
Frage
0 … 1 R String
Schwangerschaftsrisiko
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten
zur Anamnese bei Erstuntersuchung
0 … 1 R String

 

Vorangegangene

Angaben zu vorangegangenen Schwangerschaften

0 … * R
Jahr
1 … 1 M Datum
Angaben zur Schwangerschaft und Geburt
Ausgang der Schwangerschaften und Geburten
0 … 1 R String
 6. Beratung

 6. Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf

0 …
* R Kode
1 R

 

7. Prophylaxe in der Schwangerschaft

Katalog B

0 …
1
* R

Nachweis Röteln-Impfung

Risikonummer
1
0
… 1
R BooleanInfluenza-Impfung
M Kode
Besonderheiten zur Risikonummer
0 … 1 R 
Boolean
String

 

Anti-D-Prophylaxe

Gestationsdiabetes

0 … 1 R
Datum der Verabreichung
1 … 1 M DatumErgänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe
Durchführung
0 … 2 R
Vortest
0 … 1
O String 8. Untersuchungen
R Boolean
Diagnosetest
0 … 1
R
R Boolean
 Labordiagnostik 
Beurteilung
0 …
1
2 R
 Blutgruppenserologie 
Vortest
0 … 1
RProtokoll-Nr. des Laboratoriums
R Kode
Diagnosetest
0 … 1 R 
IdentifierBlutgruppen-Systeme 
Kode

 7. Beratung der Schwangeren

0 …
*
1 R
AB0-System

Beratungspunkte

0 …
1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung 
* R Kode

HIV-Antikörpertest durchgeführt

0 … 1
O String
R Boolean

 8. Anti-D-Prophylaxe

Rhesus-System 

0 … 1 R
Ausprägung Code 

 Anti-D-Prophylaxe am

1 … 1 M 
Kode
Datum

 Ergänzende

oder alternative

Angaben zur

Ausprägung

Anti-D-Prophylaxe

0 … 1 O String
Anderes Blutgruppen-System 

 9. Untersuchungen

0 …
* O String
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum/ZeitErgänzende Angaben zur Blutgruppenserologie
1 R

9.1 Laboruntersuchungen und Rötelnschutz

0 … 1
O String
R

Blutgruppenzugehörigkeit

0 … 1
Hinweis für die behandelnde Person
1 … 1 M String
Laboruntersuchung
0 … *
R
Protokoll-Nr. des
Laboratoriums 
Laboratoriums
0 … 1 R Identifier
Code Laboruntersuchung 
Stempelinformationen
1 … 1 M Kode
0 … * R
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1 R
Identifier
0 … * R
EFN
Untersuchungsdatum 
1 … 1 M Datum/Zeit
Messergebnis 
1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ 
0 … 1
R
Analyse-Wert 
1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit 
R Identifier
ANR
0 … 1 R 
Kode
Identifier
Messergebnis qualitativ 
 Name
0 …
1
R Kode
Interpretation 
0
… 1
R
M
Immunität anzunehmen 
Vollständiger Name
0 … 1
C Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Interpretation 
R String
Vorsatzwort
0 … 1
O 
R String
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
Namenszusatz
0 … 1 R String
Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
Titel
0 … *
R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
0 … 1 R IdentifierCode Laboruntersuchung 
R String
Nachname
1 … 1 M 
Kode
String
Untersuchungsdatum 
Vorname
1 … 1 M 
Datum/Zeit
Durchführung
0 … 1 C Boolean Gestationsdiabetes 
String
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Durchführung
Stadtteil
0 …
2 R
Vortest 
* R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
Boolean
String
Diagnosetest 
Straße
0 … 1 R 
Boolean
String
Beurteilung 
Ort
0 …
2 R
1 R String
Hausnummer
Vortest 
0 … 1 R 
Kode
String
Diagnosetest 
Postleitzahl
0 … 1 R 
Kode Gravidogramm
String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
 Kontakt
0 … * R
Nummer
Kontaktkanal
1 … 1 M 
Count
Kode
Zeitpunkt der Untersuchung
Wert
1 … 1
M
Datum
1 … 1 M DatumSchwangerschaftswoche+Tage
M String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
Stempelinformation des Laboratoriums
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Identifier
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
R
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1
R
R Identifier
Schwangerschaftswochen
Anschrift
1 … 1 M Quantität
0 … * R
Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 RBlutdruck
0 … 1
R
R String
Systolischer Blutdruckwert
Straße
1 … 1 M 
Quantität
String
Diastolischer Blutdruckwert
Ort
1 … 1 M 
Quantität
String
Körpergewicht
Hausnummer
0 … 1 R 
Quantität
String
Fundusstand
Postleitzahl
0
1 … 1
R
Symphyse-Fundus-Abstand
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand
M String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1
R String
R
Varikosis
Stadtteil
0 …
1 R
Semiquantitative Beurteilung
* R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Varikosis
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ödeme
Ort
0 … 1
R
R String
Semiquantitative Beurteilung
Postfach
0
1 … 1
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Ödemen
M String
Name
0 … 1 R String
Urin
Kontakt
0 …
1
* R
Zucker
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben
0 … 1 R 
Boolean
String
Eiweiß
Blutgruppen-Systeme 
0 …
1 R Boolean
Nitrit
* R
AB0-System
0 … 1
R Boolean
R
Blut
Ausprägung Code 
0
1 … 1
R Boolean
M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben
zum Urin
zur Ausprägung 
0 … 1
R 
O String
Vaginale Untersuchung
Rhesus-System 
0 … 1
R String
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * RIdentifikation
R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung
0 … 1
R 
O String
Herztöne
Anderes Blutgruppen-System 
0 …
1 R
Vorhandensein Herztöne
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Herztönen
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R
Angabe der Kindslage
* O String
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum/Zeit
Hinweis für die behandelnde Person
1 … 1 M String

Laboruntersuchung

0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
0 … 1 R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
Identifier
Stempelinformationen
0 … * R
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1
R String
R
Kindsbewegung
Identifier
0 …
1
* R
Semiquantitative Beurteilung
EFN
0 … 1 R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
Identifier
ANR
0 … 1 R 
String
Identifier
Risikomerkmale
Name
0 … * R KodeSonstiges/Therapie/Maßnahmen
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
 Ultraschall
Vorsatzwort
0 … 1
RAllgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
 I. Screening
Titel
0 …
1 RZeitpunkt der Untersuchung
* R String
Nachname
1 … 1
M
M String
Datum
Vorname
1 … 1 M 
Datum
String
Schwangerschaftswoche+Tage
Straßenanschrift
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Stadtteil
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Ort
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M QuantitätAngaben zur Schwangerschaft
R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Kontakt
0 … * R
Untersuchte Parameter
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Beurteilung
Wert
1 … 1 M 
Boolean Angaben zum Fötus/Kind
String
Funktionsbezeichnung
0 … *
R
 Identifikation
R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
 Allgemeine Angaben
Stempelinformation des Laboratoriums
0 …
*
1 R
Untersuchte Parameter
 Identifier
1
0 … 1
M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Biometrie I
R
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
 Anschrift
0 … * R
Messparameter
Straßenanschrift
1
0 … 1
M Kode
R
Messwert
Stadtteil
1 … 1 M Quantität
0 … * R String
Anschriftenzusatz
Perzentil
0 … 1 R 
Quantität
String
Zeitgerechte Entwicklung
Straße
0
1 … 1
R
M String
Liegt vor
Ort
0
1 … 1
R Boolean
M String
Kontrollbedürftig
Hausnummer
0 … 1 R 
Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
String
Postleitzahl
1
0
… 1
R 
M String
 Auffälligkeiten
Land/Wohnsitzländercode
1
0
… 1
R
M Kode
Vorhanden
Postfach
0 … 1
R Boolean
R
Kontrollbedürftig
Stadtteil
0 …
1
* R 
BooleanKonsiliaruntersuchung veranlasst
String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
BooleanBemerkungen zum I. Screening
Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
 II. Screening
Ort
0 … 1
RZeitpunkt der Untersuchung
R String
Postfach
1 … 1
M
M String
Datum
Name
1
0 … 1
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
R String
Kontakt
0 …
1
* R
Schwangerschaftswochen
Kontaktkanal
1 … 1 M 
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
Kode
Wert
1 … 1 M 
Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
String
Ergänzende Angaben
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Code Laboruntersuchung 
1 … 1 M 
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
Kode
Untersuchungsdatum 
1 … 1 M 
Quantität
Datum/Zeit
Einlingsschwangerschaft
Messergebnis 
0
1 … 1
R Boolean Angaben zum Fötus/Kind
M
Messergebnis quantitativ 
0 …
*
1 R
Identifikation
Analyse-Wert 
0
1 … 1
R String
M Dezimalzahl
Herzaktion
Einheit 
0 … 1 R 
Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
Kode
Messergebnis qualitativ 
0 …
* R
Auswahl der Angaben
1 R Kode
Immunität anzunehmen
0 … 1
R 
C Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
0 … 1 R String
Biometrie II

Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert

0 …
*
1 R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
0 … 1 R Identifier
Stempelinformationen
0 … * R
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1
R Quantität
R
Morphologie
Identifier
0 … * R
Untersuchte Parameter
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1
M Kode
Beurteilung
R Identifier
 Name
1 … 1
M Boolean
M
Vollständiger Name
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1
R
R String
Liegt vor
Vorsatzwort
0 … 1 R 
Boolean
String
Kontrollbedürftig
Namenszusatz
0 … 1 R 
Boolean
String
Kontrollbedürftige Befunde
Titel
0 … *
R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
R String
Nachname
1 … 1 M 
Kode
String
Beurteilung
Vorname
1 … 1 M 
Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
String
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
BooleanBemerkungen  zum II. Screening
String
Straße
0 … 1 R String
 III. Screening
Ort
0 … 1
R
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnistzländercode
0 … 1 R Kode
 Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M 
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
Kode
Wert
1 … 1 M 
Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
String
Funktionsbezeichnung
0 …
1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
* R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
Stempelinformation des Laboratoriums
0 … 1 R
 Identifier
0 … 1 R
IK-Nummer
0 … 1 R 
String
Identifier
Herzaktion
BSNR
0 … 1 R 
Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
Identifier
 Anschrift
0 … * R
Auswahl der Angaben
Straßenanschrift
0 … 1
R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
R
Stadtteil
0 …
1
* R String
Kindslage
Anschriftenzusatz
0 … 1
R
Angabe der Kindslage
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
0 … 1 R String
Biometrie III
0 … * R
Messparameter
R String
Straße
1 … 1 M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
1 … 1 M 
Kode
String
Messwert
Land/Wohnistzländercode
1 … 1 M 
Quantität
Kode
Perzentil
Postfach
0 … 1
R Quantität
R
Zeitgerechte Entwicklung
Stadtteil
0 …
1 R
Liegt vor
* R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
Boolean
Kode
Kontrollbedürftig
Postleitzahl
0 … 1 R 
Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
String
Ort
0 … 1 R 
Kode
String
Beurteilung
Postfach
0
1 … 1
R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
M String
Name
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Kontakt
0 …
1 R Boolean
Bemerkungen zum III. Screening
0 … 1 R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen
0 … * R
Auswahl der Untersuchung
1 … 1 M KodeAngaben zur Untersuchung
* R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
 Cardiotokographie
Ergänzende Angaben
0 …
* R Zeitpunkt der Untersuchung
1 R String
Code Laboruntersuchung (LSR)
1 … 1
MDatum
M Kode
LSR durchgeführt am
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
/Zeit

Röteln-Impfung

0 … 1
R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
R Boolean

Influenza-Impfung in der Schwangerschaft

0 … 1 R Boolean

9.2 Gravidogramm

0 … * R
Nummer
1 … 1 M 
Quantität
Count
Beurteilung
Zeitpunkt der Untersuchung
0
1 … 1
R String

 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R Schwangerschaft
M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Alter
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R 
M Quantität
Schwangerschaften
0 … 1 R Count
Geburten
0 … 1 R Count
Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen
0 … 1 R Count Zeitpunkt der Erstuntersuchung
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1
O 
M Quantität
Vorstellung in Entbindungsklinik
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1
R BooleanStationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
R
Blutdruck
0 … 1
R Quantität
R
Risikomerkmale
Systolischer Blutdruckwert
0 … * R Kode
 Geburt
0 … 1 R Angaben zur Entbindung
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Körpergewicht
0 … 1
R
 Zeitpunkt der Entbindung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
R Quantität
Fundusstand/Symphyse-Fundusabstand
0 … 1 R String
Varikosis
0 … 1 R String
Ödeme
0 … 1 R String
Urin
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Zucker
1
0 … 1
M Quantität
R String
Eiweiß
0 … 1 R String
Nitrit

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1 R 
Boolean
String
Besonderheiten zur Entbindung
Blut
0 … 1 R String
 Angaben zum Kind
Sediment, ggfs, Bakteriologische Befunde
0 …
* R
Nummer
1 R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1 R 
Count
Zeitpunkt der Geburt
1 … 1 M Datum/Zeit
Lebendgeburt
String
 Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1 R Boolean
Geschlecht
* R
Identifikation
0 … 1 R 
Kode
String
Geburtsmodus
Herztöne
0 … 1 R 
Kode
String
Kindslage
0 … 1 R 
Kode
String
Körpergewicht
Kindsbewegung
0 … 1 R 
Quantität
Kopfumfang
String
Risiko-Nr. nach Katalog B
0 …
1
* R 
Quantität
Körperlänge
Kode
Sonstiges/Therapie/Maßnahmen
0 … 1 R 
Quantität
String

 

Apgar-Score

9.3 Ultraschall

0 … 1 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
0 … 1 R String
 I. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1
M Kode
pH-Wert
0 … 1 R Quantität
Fehlbildung
M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1
R Boolean
Besonderheiten zum Kind
0 … 1 R String
 Wochenbett
0 … 1 R Angaben zur Mutter
R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Wochenbett normal
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Boolean
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 R Boolean
Beratung über Jodzufuhr
0 … 1 R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Angaben zur Schwangerschaft
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M 
Quantität
Kode
Diastolischer Blutdruckwert
Beurteilung
1 … 1 M 
Quantität
Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Nummer
 Identifikation
0 … 1 R 
Count
String
Blutgruppe
 Allgemeine Angaben
0 …
1
* R
AB0-System 
Untersuchte Parameter
1
0
… 1
R 
M Kode
Rhesus-System 
Beurteilung
0
1 … 1
R Kode
Direkter Coombstest
M Boolean
Biometrie I
0 …
1 R 
* R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Termine
Messwert
0
1 … 1
R
M Quantität
Verlegung
Perzentil
0 … 1 R 
Datum
Quantität
Entlassung
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1
R Datum
Besonderheiten zum Kind
R
Liegt vor
0 … 1 R 
String
Boolean
Besonderheiten zum Wochenbett
Kontrollbedürftig
0 … 1 R 
String Zweite Untersuchung nach Entbindung
Boolean
Bemerkungen
0 … 1
RAngaben zur Mutter
R String
 Auffälligkeiten
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal
Vorhanden
0 … 1 R Boolean
Urin
Kontrollbedürftig
0 … 1
R
R Boolean
Zucker
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
Bemerkungen
0 … 1 R 
Boolean
Harnsediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
String
 II. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1
R Kode
 Angaben zum Kind
0 … *
R
Nummer
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Count
U3 durchgeführt
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
 Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1 R Boolean
Kind verstorben am
* R
Identifikation
0 … 1 R 
Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten zum Kind
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 …
1 R StringBesonderheiten zur zweiten Untersuchung nach Entbindung
* R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R 
String 9. Besondere Befunde
Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Biometrie II
0 … * R
Befundkatalog
Messparameter
1 … 1 M Kode
Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R 
String 10. Stationäre Behandlung
Quantität
Morphologie
0 … * R
 Zeitraum
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1
M
M Boolean
Von
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1
R String
R
Bis
Liegt vor
0 … 1 R 
String
Boolean

Einrichtung

1 … 1 M
Identifier
Kontrollbedürftig
0 … 1
R
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier
Name
1 … 1 M String
Kontakt
R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontaktkanal
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1 … 1 M Kode
Wert
Beurteilung
1 … 1 M 
StringErgänzende Angaben zur Einrichtung
Boolean
Bemerkungen
0 … 1 R String
Diagnose
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R 
String
Boolean
Therapie
Bemerkungen
0 … 1 R String
11
 III.
 Hinweise
Screening
1
0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Hinweise für die Schwangere
Datum
1 … 1 M 
StringHinweis an die Mutter
Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M 
StringAufbewahrungshinweis zum Mutterpass
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M 
String

 12. Metainformation

1 … 1 M Signatur/Zeitstempel
Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
Signaturzeitstempel
Identifikation
1
0 … 1
M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiondaten_eintragen
buttonLabelKommentieren

Kommentierungen

...

R String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R String
Biometrie III
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
0 … 1 R Kode
Beurteilung
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen 
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen 
0 … 1 R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen
0 … * R
Auswahl der Untersuchung
1 … 1 M Kode
Angaben zur Untersuchung
1 … 1 M String

9.4. Cardiotokographie

0 … * R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Beurteilung
0 … 1 R String

9.5 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R
Schwangerschaft
0 … 1 R
Alter
0 … 1 R Quantität
Schwangerschaften (mit dieser)
0 … 1 R Count
Geburten (mit dieser)
0 … 1 R Count
Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen
0 … 1 R Count
Erst-Untersuchung in SSW
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O Quantität
Vor Entbindung in Klinik vorgestellt 
0 … 1 R Boolean
Stationärer Aufenthalt ante partum in Wochen 
0 … 1 R Quantität
Nach Katalog A/B dokumentierte wichtigste Risikonummern
0 … * R Kode
Geburt
0 … 1 R
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten
0 … 1 R String
Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
Zeitpunkt der Geburt
1 … 1 M Datum/Zeit
Lebendgeburt
0 … 1 R Boolean
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Kindslage
0 … 1 R Kode
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Kopfumfang
0 … 1 R Quantität
Körperlänge
0 … 1 R Quantität
Apgar-Score
0 … 1 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
1 … 1 M Kode
pH-Wert (Nabelarterie)
0 … 1 R Quantität
Auffällige Fehlbildung
0 … 1 R Boolean
Wochenbett
0 … 1 R
 Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Wochenbett normal
0 … 1 R Boolean
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 R Boolean
Beratung über ausreichende Jodzufuhr während der Stillzeit erfolgt
0 … 1 R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Besonderheiten
0 … 1 R String
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
Blutgruppe und Untergruppen (nur bei RH neg.-Mutter, kein Ausweis!)
0 … 1 R
AB0-System 
0 … 1 R Kode
Rhesus-System 
0 … 1 R Kode
Direkter Coombstest
0 … 1 R Kode
Kind unauffällig entlassen am
0 … 1 R Datum
Kind verlegt am
0 … 1 R Datum
Besonderheiten beim Kind
0 … 1 R String
Zweite Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R
Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Sediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
0 … 1 R Kode
Besonderheiten
0 … 1 R String
Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
U3 durchgeführt
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
0 … 1 R Boolean
Kind verstorben am
0 … 1 R Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
0 … 1 R Boolean

 10. Stationäre Behandlung während der Schwangerschaft

0 … * R

Zeitraum

1 … 1 M
Von
0 … 1 R String
Bis
0 … 1 R String

Klinik

1 … 1 M
Identifier
0 … 1 R
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
Name
1 … 1 M String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung
0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformationen

1 … 1 M

Eintrag von 

1 … 1 M

Eintragende Person

0 … 1 R
Identifier
1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1 R Identifier
 Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnistzländercode
0 … 1 R Kode
 Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

Eintragende Einrichtung

0 … 1 R
 Identifier
1 … 1 M
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
Anschrift
0 … * R
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
1 … 1 M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
1 … 1 M String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 M String
Name
0 … 1 R String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

Signatur/Zeitstempel

0 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum

...