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Mit den KBV-Profilen, -Extensions, -CodeSystems, -NamingSystems und  -ValueSets der eRezept-Schnittstelle (eRezept) in der Version 1.24.0 erhalten Sie die Möglichkeit die Änderungen an den FHIR-Definitionen des eRezeptes zu prüfen und Stellung zu nehmen. Die Kommentierung läuft bis zum 1. August 2025.

Im Rahmen der FHIR-Profilierung wurden die folgenden Änderungen in den eRezept-Profilen vorgenommen: 

• • Aufnahme der Informationen zu Verordnungen von BTM- und T-Rezepten: 
    • Aufnahme der Profile KBV_EX_ERP_Narcotic, KBV_CS_ERP_Narcotic_Label, KBV_VS_ERP_Narcotic_Label und KBV_EX_ERP_Teratogenic
    • Anpassung des Profiles KBV_PR_ERP_Prescription:
      • Aufnahme neuer Extensions für BtM-Angaben und T-Rezept-Angaben
      • Änderung an MedicationRequest.dispenseRequest.expectedSupplyDuration zur Übertragung der Reichdauer bei BtM- bzw. T-Rezepten
    • Anpassung des Profiles KBV_PR_ERP_PracticeSupply
    • Erweiterung des Profiles KBV_PR_ERP_Bundle um die Bedingungen der BTM- und T-Rezept Verordnung abzubilden
  • Änderungen im Zusammenhang mit der strukturierten Dosierung: 
    • Aufnahme der Profile KBV_EX_ERP_DosageCategory, KBV_CS_ERP_Dosage_Category, KBV_VS_ERP_Dosage_Category, KBV_VS_ERP_DosageInstruction_UnitsOfTime_German, KBV_PR_ERP_Dosage_FreeText, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyFourScheme, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyTime, KBV_PR_ERP_Dosage_Interval und KBV_PR_ERP_Dosage_Weekday
    • Anpassung der Extension KBV_EX_ERP_DosageFlag
    • Anpassung des Profiles KBV_PR_ERP_Prescription:
      • Verschiebung der Extension für das Dosierungskennzeichen von MedicationRequest.dosageInstruction nach MedicationRequest
      • Entfernen der bisherigen Profilanpassungen unter MedicationRequest.dosageInstruction und Aufnahme MedicationRequest.dosageInstruction.profile mit den Profilen KBV_PR_ERP_Dosage_FreeText, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyFourScheme, KBV_PR_ERP_Dosage_DailyTime, KBV_PR_ERP_Dosage_Interval, KBV_PR_ERP_Dosage_Weekday zur Ermöglichung strukturierter Dosieranweisungen
    • Erweiterung des Profiles KBV_PR_ERP_Bundle um die Bedingungen im Zusammenhang der Dosierangaben

• Integration der deutschen Basisprofile von HL7 in der Version 1.5.0 (zur Verbesserung der Interoperabilität)

• Integration der KBV-Basis-Profile in der Version 1.7.0 (zur Verbesserung der Interoperabilität)

• Anpassung der FOR-Profile in der Version 1.2.0

• Streichung der Extension KBV_EX_ERP_BVG

• Aufnahme der Verschreiber-ID

• Einführung der strukturierten Dosierungsanweisung

• Einführung der strukturierten Anwendungshinweise

Ergänzung/Verbesserung von Constraints und Längenbeschränkungen für einzelne Felder

• Streichung KVK-Versichertennummer 

• Anpassung von Constraints im Zusammenhang mit Sonstigen Kostenträgern

• Aufnahme von Consraints für die ASV-Teamnummer

• Anpassung Kardinalität der Hausnummer einer Einrichtung

• Aufnahme eines Constraints für Impfstoffe

• Erhöhung maximale Zeichenlänge Handelsname

• Aufnahme Wirkstoffinformation bei PZN-Verordnungen

Schärfung der Constraints zur Normgröße

Die KBV-Profile geben Auskunft darüber, wie die Elemente und mit welchen Erweiterungen sowie Einschränkungen diese zu verwenden sind. In den KBV-Extensions wurden notwendige Erweiterungen der KBV-Profile definiert. Die CodeSystems definieren, welche Codes festgelegt wurden und was diese bedeuten. Die ValueSets beinhalten einen Satz von Codes aus einem oder mehreren CodeSystemen, um anzugeben, welche Codes in einem bestimmten Kontext verwendet werden können.

Die Profile sind auch auf Simplifier unter https://simplifier.net/eRezept einzusehen. Im Rahmen dieser Kommentierung wurden unter dem Simplifier-Projekt alle benötigten

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eRezept-Profile und CodeSysteme in der Version 1.

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4.0 bereitgestellt. 

Hinweis zu Abbildung der strukturierten Dosierung 

Der hier vorgestellte Entwurf zur Abbildung von strukturierten Dosieranweisungen im Kontext des eRezepts befindet sich derzeit weiterhin in Abstimmung.

Die Rückmeldungen zur Abbildung von strukturierten Dosierungsanweisungen aus der letzten Kommentierung des eRezepts in der Version 1.2.0

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hat die KBV genutzt, um einen Vorschlag für die stufenweise Einführung der strukturierten Dosierungen zu erarbeiten. Der hier vorgestellte Vorschlag setzt darauf auf, die umfassenden Möglichkeiten für die Abbildung von strukturierten Dosierungen, welche der FHIR-Standard bietet, auf ein definiertes Set von Dosierungen zu begrenzen. Dadurch wird es ermöglicht, genaue Vorgaben für die Abbildung und Interpretation der hinterlegten Dosieranweisungen transparent und interoperabel abzuleiten, welche somit einheitlich von allen an der Verordnung beteiligten Akteuren interpretiert werden können.

Durch diese frühzeitige Bereitstellung des Vorschlages im Rahmen der aktuellen Kommentierung möchten wir allen Interessierten die Möglichkeit bieten, sich an der Ausgestaltung der strukturierten Dosierung aktiv zu beteiligen. Wir möchten Sie daher um ein erstes Meinungsbild zu dieser möglichen Umsetzungsvariante bitten. 

eRezept-FHIR-Profile

eRezept-FHIR-Validierungspaket

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Beispieldaten für eRezept-FHIR-

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Profilierung

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Changelog eRP-Profile Version 1.4.0

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