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OFFEN: Modell-/Code-Änderung
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass jeder Schwangeren, die nicht bereits einen manifesten Diabetes hat, ein Screening auf Gestationsdiabetes mit definiertem Ablauf angeboten wird.
Der Screeningablauf unterscheidet einen Vortest (Messung 1h nach oraler Gabe von 50g Glucose) und einen Diagnosetest (Messungen nüchtern sowie 1h und 2h nach oraler Gabe von 75g Glucose). Dokumentiert wird zu Zum jeweiligem Test ist folgende Dokumentation vorgesehen: Durchgeführt ja/nein; Interpretation Interpretation Auffällig ja/nein.
BILD: Modell Glucosetoleranztest OHNE Kardinalitäten
Abbildung: Übersicht über das Element Glucosetoleranztest
Quelle:
- Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“) zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020, S. 7,8,37,38.
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf - Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S. 6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
Operationalisation:
Wenn im Mutterpass unter Abschnitt B. Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf Nr.50 Gestationsdiabetes notiert ist, sind normierte Angaben zur Durchführung und Befundung eines Glucosetoleranztests erforderlich:
- Vortest: durchgeführt ja / nein aufällig ja / nein
- Diagnosetest:durchgeführt ja / nein aufällig ja / nein
Terminologie Assoziation:
CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|
| 50667-5 | Glucose tolerance [Interpretation] in Serum or Plasma Narrative | Logical Observation Identifier Names and Codes |
| 113076002 | Glucose tolerance test (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Labordiagnostik.section:Gestationsdiabetes.code
Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenario, Phase I.
Abbildung: Übersicht über das Element Gestationsdiabetes
Durchführung
Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob er durchgeführt wurde oder nicht.
Folgende Eingaben sind vorgesehen:
- Vortest: durchgeführt ja / nein
- Diagnosetest durchgeführt Diagnosetest: durchgeführt ja / nein
Quelle:
Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Vortest
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 442260000 | Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Pretest.code
Wert: Boolean
Diagnosetest
...
Terminologie Assoziation:
| Code | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | Codesystem |
|---|---|---|
| 386053000 : { 363702006 = 271062006 , 363702006 = 442260000 , 363702006 = 49167009 } | Evaluation procedure (procedure) : {Has focus (attribute) = Fasting blood glucose measurement (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has focus (attribute) = Measurement of glucose 2 hours after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure)} | SNOMED Clinical Terms |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Diagnosistest.code
Wert: Boolean
Beurteilung
Zum oralen Glucosetoleranztest (oGTT) ist zu dokumentieren, ob ein auffälliger Befund vorliegt.
Die möglichen Angaben sind:
- Vortest : Auffälliger Befund ja / nein
- Diagnosetest Diagnosetest: Auffälliger Befund ja / nein
...
Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf
FHIR®-Mapping:
Vortest
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Pretest.value[x]
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| Vortest auffällig ja | 404684003 : { 363714003 = 442260000, 363713009 = 394844007} | Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Outside reference range (qualifier value) } | SNOMED Clinical Terms |
| Vortest auffällig nein | 404684003 : { 363714003 = 442260000, 363713009 = 281301001} | Clinical finding (finding) : { Interprets (attribute) = Measurement of glucose 1 hour after glucose challenge for glucose tolerance test (procedure), Has interpretation (attribute) = Within reference range (qualifier value) } | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
Diagnosetest
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_oGTT_Diagnosistest.value[x]
Wert: Code
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| Diagnosetest auffällig ja | 372048000 | Pregnancy with abnormal glucose tolerance test (finding) | SNOMED Clinical Terms |
| Diagnosetest auffällig nein | 166926006 | Glucose tolerance test normal (finding) | SNOMED Clinical Terms |
Die Verwendeten verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.
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