Versionen im Vergleich

Schlüssel

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Aufgrund der Anpassungen im Informationsmodell und in der FHIR-Umsetzung als Ergebnis der Kommentierungsphase wurden wurde das Fallbeispiel 1 angepasst. Das Fallbeispiel 2 ist nicht verändert worden.

Änderungen Fallbeispiel 1:

1.4 Kontakt- und

...

behandelnde Personen

1.4.2 Behandelnde Person/Einrichtung

1.1.1 Behandelnde Person
KONTEXT IM INFORMATIONSMODELLELEMENT IM INFORMATIONSMODELLEINTRAGWEITERER EINTRAG
4.10 Behandelnde Person  4.101.4.1.1.2.1.5 Nachname

Musterarzt

Musterpfleger
1. 4.110.1.2.1.6 Vorname

Max

Michael
1.4.1.1.5 Funktionsbezeichnung

FA Allgemeinmedizin

Pflegefachmann/-frau

 4.10.5 QualifikationFA AllgemeinmedizinPflegefachmann/Pflegefachfrau

1.4.3 Nicht behandelnde Kontaktperson

Kontext im InformationsmodellElement im InformationsmodellEintrag
1.4.2.1 Kontaktperson1.4.2.1.1 Rolle

nächste verwandte Person, Bevollmächtigte Person

Anker
FatimaSchmidt
FatimaSchmidt
Nicht behandelnde Kontaktperson4.13 Nicht behandelnde Kontaktperson

1.4.213.13.2.5 NachnameSchmidt
1.4.213.1.23.6 VornameFatima
Code-Auswahl (Bevorzugte Werteliste)4.13.1.1.1 Bevorzugte WertelisteTochter

...

1.4.1 Versorgungsteam

KONTEXT IM INFORMATIONSMODELLELEMENT IM INFORMATIONSMODELLEINTRAG
1.4.1.1 Mitglied des Versorgungsteams 1.4.1.1.1.4 Nicht behandelnde KontaktpersonMitglied des VersorgungsteamsNicht behandelnde Kontaktperson

Referenz auf Nicht behandelnde Kontaktperson (Fatima Schmidt)

Code-Auswahl (Vorgegebene Werteliste)
1.4.1.1.2.1.1 Vorgegebene Werteliste

Bevollmächtigte Person

1.12 Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung12 Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung

KONTEXT IM INFORMATIONSMODELLELEMENT IM INFORMATIONSMODELLEINTRAG
1.12.1 Persönliche Erklärungen1 Erklärungen1.12.1.1 Vorhandensein Persönlicher ErklärungenPersönliche Erklärung vorhanden
1.12.1.2 Bevollmächtigte PersonReferenz auf Tochter Fatima Schmidt
1.12.2 Gesetzliche Betreuung2 Gesetzliche Betreuung1.12.2.1 Information über gesetzliche Betreuung

Gesetzliche Betreuung liegt nicht vor

Medikationsplan

...

2.9 Medikationsplan

-1 Name des ePA-Dokumentes-2 URI des ePA-Dokuments
KONTEXT IM INFORMATIONSMODELLELEMENT IM INFORMATIONSMODELLEINTRAG
2.9 Medikationsplan2.9.1 Information zur Einnahme von Medikamenten

Medikation liegt vor

2.9.2 Informationsquelle2 Medikationseintrag2.9.2.1 FreitextArztbrief vom 12. Dezember 2021 von Herrn Dr. med. Max Musterarzt1 InformationsquelleReferenz auf Informationsquelle
2.9.2.2 Medikations-Information


2.9.2.2.

Arztbrief-upload.pdf

1.1 ArzneimittelReferenz auf Arzneimittel
2.9.2.2.

https://reference_epa.de/0457239457823904857

-
 KONTEXT IM INFORMATIONSMODELL ELEMENT IM INFORMATIONSMODELL EINTRAG ArzneimittelTyp

Value Set: Arzneimittel/Rezeptur (2021-05-27T09:52:15)

  • Fertigarzneimittel
  • Rezeptur
 Arzneimittel/Rezeptur: Code/Bezeichnung Code-AuswahlPZNATC-Code DeutschSNOMED CT®-CodeCode aus anderem Code-SystemFreitext Bezeichnung Darreichungsform: Code/Bezeichnung Code-AuswahlSNOMED CT®-CodeEDQM

Value Set: medicine-doseform (2022-06-13T14:06:29)

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  • Brausepulver und Pulver für eine Suspension zum Einnehmen
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  • Magensaftresistentes Pulver und Lösungsmittel für eine Suspension zum Einnehmen
  • Konzentrat und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionsdispersion
  • Konzentrat und Lösungsmittel zur Herstellung einer intravesikalen Lösung
  • Brausepulver und Suspension zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
  • Konzentrat und Lösungsmittel zur Herstellung einer Emulsion zur Injektion
  • Brausegranulat und Suspension zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
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  • Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen im Beutel
  • Filmüberzogenes Granulat im Einzeldosisbehältnis
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  • Wundlösung mit verlängerter Wirkungsdauer
  • Verneblerdispersion
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  • Konzentrat zur Herstellung einer Dispersion zur Injektion
  • -
  • Beutelchen zur Anwendung in der Mundhöhle
  • -
  • Vaginalzäpfchen mit verlängerter Wirkungsdauer
  • Film zur Anwendung in der Mundhöhle
  • Konzentrat zur Herstellung einer Emulsion zur Injektion
  • Filmüberzogenes Granulat
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  • Injektion/Infusion
  • Intern: Es wurde ein Auszug aus dem Original-CS der EDQM-standardterms erzeugt.Offiziell in EDQM vorliegende Übersetzungen wurden als Designations hinterlegt, für fehlende Übersetzungen wurden mögliche deutschsprachige Konzeptnamen als ConceptMaps ergänzt.
KBV Darreichungsform

Value Set: Darreichungsform V1.10 (2022-06-22T14:53:29)

  • keine Darreichungsform
  • Ampullen
  • Ampullenpaare
  • Ätherisches Öl
  • Augen- und Nasensalbe
  • Augen- und Ohrensalbe
  • Augen- und Ohrentropfen
  • Augenbad
  • Augencreme
  • Augengel
  • Augensalbe
  • Augentropfen
  • Bad
  • Balsam
  • Bandage
  • Basisplatte
  • Beutel
  • Beutel mit retardierten Filmtabletten
  • Binden
  • Bonbons
  • Brausetabletten
  • Brei
  • Creme
  • Deo-Spray
  • Depot-Injektionssuspension
  • Digitale Gesundheitsanwendungen
  • Dilution
  • Dosieraerosol
  • Dosierschaum
  • Dosierspray
  • Dragees
  • Dragees in Kalenderpackung
  • Dragees magensaftresistent
  • Durchstechflaschen
  • Duschgel
  • Einreibung
  • Einzeldosis-Pipetten
  • Elektroden
  • Elixier
  • Emulsion
  • Erwachsenen-Suppositorien
  • Essenz
  • Extrakt
  • Fertigspritzen
  • Festiger
  • Fettsalbe
  • Filmdragees
  • Filmtabletten
  • Filmtabletten magensaftresistent
  • Filterbeutel
  • Flasche
  • Flüssig
  • Flüssigkeit zum Einnehmen
  • Flüssigseife
  • Folie
  • Franzbranntwein
  • Gas und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektions-/Infusionsdispersion
  • Gel
  • Gelplatte
  • Gesichtsmaske
  • Globuli
  • Granulat
  • Granulat zur Entnahme aus Kapseln
  • Granulat zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
  • Gurgellösung
  • Haarspülung
  • Halsband
  • Handschuhe
  • Hartkapseln
  • Hartkapseln mit magensaftresistent überzogenen Pellets
  • Hartkapseln mit Pulver zur Inhalation
  • Hartkapseln mit veränderter Wirkstofffreisetzung
  • Implantat
  • Infusionsampullen
  • Infusionsbeutel
  • Infusionsdispersion
  • Infusionsflaschen
  • Infusionslösung
  • Infusionslösungskonzentrat
  • Infusionsset
  • Inhalat
  • Inhalationsampullen
  • Inhalationskapseln
  • Inhalationslösung
  • Inhalationspulver
  • Injektions- oder Infusionslösung oder Lösung zum Einnehmen
  • Injektions-, Infusionsflaschen
  • Injektions-, Infusionslösung
  • Injektionsflaschen
  • Injektionslösung
  • Injektionslösung in einem Fertigpen
  • Injektionslösung in einer Fertigspritze
  • Injektionslösung zur intramuskulären Anwendung
  • Injektionssuspension
  • Instant-Tee
  • Instillation
  • Intrauterinpessar
  • Kanülen
  • Kapseln
  • Kapseln magensaftresistent
  • Katheter
  • Kaudragees
  • Kaugummi
  • Kautabletten
  • Kegel
  • Kerne
  • Kinder- und Säuglings-Suppositorien
  • Kinder-Suppositorien
  • Kleinkinder-Suppositorien
  • Klistiere
  • Klistier-Tabletten
  • Kombipackung
  • Kompressen
  • Kondome
  • Konzentrat
  • Konzentrat zur Herstellung einer Infusionsdispersion
  • Konzentrat zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung
  • Körperpflege
  • Kristallsuspension
  • Lacktabletten
  • Lanzetten
  • Liquidum
  • Lösung
  • Lösung für einen Vernebler
  • Lösung zum Einnehmen
  • Lösung zur Injektion, Infusion und Inhalation
  • Lotion
  • Lutschpastillen
  • Lutschtabletten
  • Magensaftresistente Hartkapseln
  • Magensaftresistente Pellets
  • Magensaftresistente Weichkapseln
  • Magensaftresistentes Granulat
  • Magensaftresistentes Retardgranulat
  • Manteltabletten
  • Milch
  • Mischung
  • Mixtur
  • Mundwasser
  • Nachtcreme
  • Nasendosierspray
  • Nasengel
  • Nasenöl
  • Nasensalbe
  • Nasenspray
  • Nasentropfen
  • Ocusert
  • Ohrentropfen
  • Öl
  • Ovula
  • Packungsmasse
  • Paste
  • Pastillen
  • Pellets
  • Perlen
  • Perlongetten
  • Pflaster
  • Pflaster transdermal
  • Presslinge
  • Puder
  • Pulver
  • Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
  • Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
  • Pulver für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung, Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
  • Pulver und Lösungsmittel für ein Konzentrat zur Herstellung einer Infusionslösung
  • Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Infusionslösung
  • Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektions- bzw. Infusionslösung
  • Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionslösung
  • Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Injektionssuspension
  • Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Lösung zur intravesikalen Anwendung
  • Pulver zur Herstellung einer Infusionssuspension
  • Pulver zur Herstellung einer Injektions- bzw. Infusionslösung oder einer Lösung zur intravesikalen Anwendung
  • Pulver zur Herstellung einer Injektions- bzw. Infusionslösung oder Pulver und Lösungsmittel zur Herstellung einer Lösung zur intravesikalen Anwendung
  • Pulver zur Herstellung einer Injektions- oder Infusionslösung
  • Pulver zur Herstellung einer Injektions-, Infusions- oder Inhalationslösung
  • Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung
  • Pulver zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
  • Pulver zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
  • Pulver zur Herstellung eines Infusionslösungskonzentrates
  • Pumplösung
  • Rektal-Kapseln
  • Rektalschaum
  • Rektalsuspension
  • Retard-Dragees
  • Retard-Granulat
  • Retard-Kapseln
  • Retardmikrokapseln und Suspensionsmittel
  • Retard-Tabletten
  • Retard-überzogene Tabletten
  • Saft
  • Salbe
  • Salbe zur Anwendung in der Mundhöhle
  • Salz
  • Säuglings-Suppositorien
  • Schaum
  • Schmelzfilm
  • Schmelztabletten
  • Schwämme
  • Seife
  • Shampoo
  • Sirup
  • Spray
  • Spritzampullen
  • Spritzen
  • Sprühflasche
  • Spüllösung
  • Stäbchen
  • Stechampullen
  • Stifte
  • Streifen
  • Sublingualspray, Lösung
  • Sublingualtabletten
  • Substanz
  • Suppositorien
  • Suppositorien mit Mulleinlage
  • Suspension
  • Suspension für einen Vernebler
  • Suspension zum Einnehmen
  • Tablette mit veränderter Wirkstofffreisetzung
  • Tablette zur Herstellung einer Lösung zum Einnehmen
  • Tablette zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen
  • Tabletten
  • Tabletten in Kalenderpackung
  • Tabletten magensaftresistent
  • Tabletten zur Herstellung einer Suspension zum Einnehmen für einen Dosierspender
  • Täfelchen
  • Tagescreme
  • Tampon
  • Tamponaden
  • Tee
  • Test
  • Teststäbchen
  • Teststreifen
  • Tinktur
  • Tonikum
  • Transdermales Spray
  • Transdermales System
  • Trinkampullen
  • Trinktabletten
  • Trituration
  • Trockenampullen
  • Trockensaft
  • Trockensubstanz mit Lösungsmittel
  • Trockensubstanz ohne Lösungsmittel
  • Tropfen
  • Tropfen zum Einnehmen
  • Tube
  • Tücher
  • Tupfer
  • Überzogene Tabletten
  • Vaginalcreme
  • Vaginalgel
  • Vaginalkapseln
  • Vaginallösung
  • Vaginalovula
  • Vaginalring
  • Vaginalstäbchen
  • Vaginalsuppositorien
  • Vaginaltabletten
  • Verband
  • Vlies
  • Watte
  • Weichkapseln
  • Wirkstoffhaltiger Nagellack
  • Wundgaze
  • Würfel
  • Zahnbürste
  • Zahncreme
  • Zahngel
  • Zahnpasta
  • Zerbeisskapseln
  • Zylinderampullen
Code aus anderem Code-SystemFreitext Darreichungsform Packungsgröße/GesamtmengeAnzahl/Menge EinheitEinheit CodeFreitext EinheitAnzahl/Menge der Bezugsgröße Einheit der BezugsgrößeEinheit CodeFreitext Einheit Bezugsgröße  Bestandteile Referenziertes ArzneimittelArzneimittel Bestandteil Code/Bezeichnung Code-AuswahlASK-CodeSNOMED CT®-CodeCode aus anderem Code-System Freitext Bestandteil Menge/StärkeAnzahl/Menge EinheitEinheit CodeFreitext EinheitAnzahl/Menge der Bezugsgröße Einheit der BezugsgrößeEinheit CodeFreitext Einheit BezugsgrößeChargennummerHaltbarkeitsdatum
  • Genauigkeit Zeitangabe: mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ)

Medikationsplan:

...

  • Medikation liegt vor

...

Value Set: Medication status codes (2022-01-13T17:09:06)

  • Aktiv
  • Abgeschlossen
  • Entered in Error
  • Geplant
  • Abgesetzt
  • Pausiert
  • Unbekannt
  • Nicht eingenommen

...

Value Set: Medikation Therapie Statuscodes SNOMED CT® (2022-01-13T13:52:26)

  • Dosiserhöhung
  • Dosisreduktion
  • Neu angesetzt
  • Abgesetzt wegen Kontraindikation
  • Abgesetzt wegen Nebenwirkungen
  • Abgesetzt wegen Interkationen
  • Abgesetzt wegen fehlender Notwendigkeit
  • Abgesetzt wegen Ineffektivität
  • Abgesetzt wegen Ablehnung durch PatientIn
  • Nicht weiter eingenommen aus Kostengründen
  • Nicht eingenommen wegen Geschmack
  • Nicht eingenommen wegen Nebenwirkungen
  • Nicht eingenommen wegen Schluckproblemen
  • Nicht eingenommen wegen Verlust des Arzneimittels

Referenzierte Elemente:

  • Informationsquelle
KONTEXT IM INFORMATIONSMODELLELEMENT IM INFORMATIONSMODELLEINTRAG
4.9 Informationsquelle

4.9.1 FreitextArztbrief vom 12. Dezember 2021 von Herrn Dr. med. Max Musterarzt
4.9.2.1 Name des ePA-Dokumentes

Arztbrief-upload.pdf

4.9.2.2 URI des ePA-Dokuments

https://reference_epa.de/0457239457823904857

  • Arzneimittel

...

Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

...

Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

...

Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

...

Value Set: UnitsOfTime (2022-01-13T17:09:06)

  • Sekunde
  • Minute
  • Stunde
  • Tag
  • Woche
  • Monat
  • Jahr

...

Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

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Value Set: UnitsOfTime (2022-01-13T17:09:06)

  • Sekunde
  • Minute
  • Stunde
  • Tag
  • Woche
  • Monat
  • Jahr

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Value Set: Verabreichungsweg (2021-09-07T09:59:05)

  • aurikulär
  • buccal
  • dental
  • endosinusial
  • endotracheopulmonal
  • endozervikal
  • epidural
  • extra-amniotisch
  • extra-korporal
  • gastroenteral
  • gingival
  • infiltrativ
  • inhalatativ
  • intra-amniotisch
  • intraarteriell
  • intraartikulär
  • intrabursal
  • intradermal
  • intradiskal
  • intraepidermal
  • intrakameral
  • intrakardial
  • intrakartilaginös
  • intrakavernös
  • intrakoronar
  • intraläsional
  • intralymphatisch
  • intramuskulär
  • intraokular
  • intraossär
  • intraperikardial
  • intraperitoneal
  • intrapleural
  • intrasternal
  • intrathekal
  • intratumoral
  • intrauterin
  • intravenös
  • intravesikal
  • intravitreal
  • intrazerebral
  • intrazisternal
  • kutan
  • larnygeal
  • nasal
  • okulär
  • oral
  • oromukosal
  • oropharyngeal
  • parodontal
  • periartikulär
  • periläsional
  • perineural
  • periossär
  • rektal
  • retrobulbär
  • subkonjunktival
  • subkutan
  • sublingual
  • submukös
  • topisch
  • transdermal
  • urethral
  • vaginal

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Value Set: medicine-route-of-administration (2022-06-13T14:06:29)

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  • -
  • Extrapleurale Anwendung

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Value Set: UnitsOfTime (2022-01-13T17:09:06)

  • Sekunde
  • Minute
  • Stunde
  • Tag
  • Woche
  • Monat
  • Jahr

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Value Set: Dosierung mittels 4-teiligem Schema (2022-04-25T08:53:23)

  • morgens
  • mittags
  • abends
  • zur Nacht

...

Value Set: DaysOfWeek (2022-01-13T17:09:06)

  • montags
  • dienstags
  • mittwochs
  • donnerstags
  • freitags
  • samstags
  • sonntags

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Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

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Value Set: Dosiereinheit (2022-04-22T09:17:22)

  • Applikatorfüllung
  • Augenbadewanne
  • Beutel
  • cm
  • Dosierbriefchen
  • Dosierpipette
  • Dosierspritze
  • E
  • Einzeldosis
  • Esslöffel
  • Flasche
  • g
  • Glas
  • Hub
  • IE
  • kg
  • l
  • Likörglas
  • Messbecher
  • Messkappe
  • Messlöffel
  • Messschale
  • mg
  • Mio E
  • Mio IE
  • ml
  • Pipettenteilstrich
  • Pkg.
  • Sprühstoß
  • Stück
  • Tasse
  • Teelöffel
  • Tropfen

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Value Set: UnitsOfTime (2022-01-13T17:09:06)

  • Sekunde
  • Minute
  • Stunde
  • Tag
  • Woche
  • Monat
  • Jahr

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Value Set: UnitsOfTime (2022-01-13T17:09:06)

  • Sekunde
  • Minute
  • Stunde
  • Tag
  • Woche
  • Monat
  • Jahr

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FALLBEISPIEL 1

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  • persönliche Erklärungen - bevollmächtigte Person: Information ist nicht mehr im Infomodell zu finden und sollte aus dem Beispiel entfernt werden

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