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Fallbeispiele bilden fiktive, jedoch medizinisch realistische Situationen ab, welche beispielhaft in MIOs umgesetzt werden. Sie dienen zur Veranschaulichung des MIOs sowohl aus fachlicher Perspektive als auch bezogen auf die Umsetzung in FHIR®.


Es wurden zu folgenden Einträgen Fallbeispiele erstellt:

FHIR®-Beispiele für jedes definierte Profil finden sich auf Simplifier.

...

  • Nachtrag einer bereits durchgeführten Impfung - Beispiel 1
  • Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung - Beispiel 2
  • Eintrag einer Impfrelevanten Erkrankung, die zu einer Immunität führen kann - Beispiel 3 
  • Eintrag einer Titer-Untersuchung/eines Antikörpernachweis von Impfrelevanten Erkrankungen - Beispiel 4 
  • Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung - Beispiel 5
  • Nachtrag einer bereits erfolgten Impfung

...

  • - Beispiel 6



Info

Wir stellen auf GitHub ein Validierungspaket mit allen relevanten Dateien, die zur Implementierung des MIO Impfpass benötigt werden, zur Verfügung.

Patienten-, Arzt- und Praxisdaten


Für alle Beispiele können folgende Patienten-, Arzt-und Praxisdaten verwendet werden.


Behandelnder Arzt

Dr. med. Hans Topp-Glücklich

FA Allgemeinmedizin

ANR 838382202

Telefon: 06151/1111111 

Behandelnde Praxis

Dr. med. Hans Topp-Glücklich

Musterstr. 1

D-64283 Darmstadt

Patient

Ludger Prinzenstein

geboren am 22.06.1935

...

GKV-Versicherter mit der Nummer P234567890



Kbv_faq_liste


Kbv_faq_eintrag
FrageNachtrag einer bereits durchgeführten Impfung - Beispiel 1


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Nachtrag der Pocken-Impfung ab, der nur digital eingetragen wird.


Nachtrag
Diagnosecode/Bezeichnung
Konzept & WiedergabenamePocken

Code

Bezeichnung im Code-System

67924001

Smallpox (disorder)

Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase
Konzept & WiedergabenameÄltere Person / Senioren (mit Beginn des 65. Lebensjahres) 
Impfung 01.07.2018
Dokumentationsdatum23.12.2019
ErläuterungEs handelt sich um einen Nachtrag einer Impfung gegen Pocken - mit einem Pockenimpfstoff - vom 01.07.2018, der entsprechend der Patienten/Eltern/Erziehungsberechtigten Erinnerung am 23.12.2019 dokumentiert wurde.

...

 
Typ des Eintrags

Code

Bezeichnung im Code-System

Eintrag nur digital

end

Quelle der Information
Konzept & WiedergabenamePatient

Code

Bezeichnung im Code-System

116154003

Patient (person)

Dokumentation
 FA für AllgemeinmedizinDr. med. Hartmut Bester

...


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel

finden Sie

befinden sich auf GitHub.

...



Kbv_faq_eintrag
FrageEintragung einer gerade durchgeführten Impfung - Beispiel 2


Info

Das

...

folgende Beispiel bildet einen Impfeintrag gegen Gelbfieber ab, der nur digital eingetragen wird.


Eintragung
Diagnosecode/Bezeichnung
Konzept & WiedergabenameGelbfieber

Code

Bezeichnung im Code-System

I14036

Gelbfieber

Impfstoff

Firma

Beispiel-Pharm 

ATC-Code

J07BL

Chargenbezeichnung ABCD123419
Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase
Konzept & WiedergabenameÄltere Person / Senioren (mit Beginn des 65. Lebensjahres) 
Impfung 23.12.2019
Durchlebte Erkrankung
Konzept & WiedergabenamePertussis/Keuchhusten
Quelle der Information
Konzept & Wiedergabename Angehöriger
Typ des Eintrags

Code

Bezeichnung im Code-System

Eintrag nur digital

end

Art der Immunreaktion

Konzept & WiedergabenameAm

...

23.12.2019 durchgeführte Varizellen-Titer-Bestimmung ist erfolgt, bei der aber keine Immunität erreicht wurde.


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel

...

befinden sich auf GitHub

...

.

...

Weitere Beispiele

Zur Verdeutlichung der Nutzung der einzelnen FHIR®-Ressourcen wurde für jede Ressource ein technisches Beispiel erstellt. Es folgen noch einige Hinweise:

...

https://simplifier.net/im1x0/immunization-example

https://simplifier.net/im1x0/immunization-example-duplicate-2

...

  1. Es handelt sich um einen Nachtrag einer Impfung gegen Pocken - mit einem Pockenimpfstoff - der entsprechend der Patienten/Eltern/Erziehungsberechtigten Erinnerung am 23.12.2019 dokumentiert wurde. Der Eintrag liegt nur digital vor.
  2. Es handelt sich um einen Eintrag einer am 23.12.2019 durchgeführte Impfung gegen Gelbfieber (yellow fever) mit einem Gelbfieberimpfstoff - ATC-Code J07BL - der Firma Beispiel-Pharm und der Chargenbezeichnung ABCD123419.



Kbv_faq_eintrag
FrageEintrag einer Impfrelevanten Erkrankung, die zu einer Immunität führen kann - Beispiel 3


Info

Das folgende Beispiel bildet eine Windpocken-Erkrankung ab.


Windpocken Erkrankung
Diagnosecode/Bezeichnung
Konzept & WiedergabenameVarizellen/Windpocken

Code

Bezeichnung im Code-System

38907003

Varicella (disorder)

Code

Bezeichnung im Code-System

B01.-

Varizellen [Windpocken]

Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase
Konzept & WiedergabenameKind (ab Beginn des 4. bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres)

Code

Bezeichnung im Code-System

255398004

Childhood (qualifier value)

Dokumentationsdatum27.07.2022
ErläuterungPatient führt aus, dass die Erkrankung im Kindergarten, im Alter von 4 Jahren, durchgemacht wurde und ohne Komplikationen verlaufen ist.
Quelle der Information
Konzept & WiedergabenamePatient

Code

Bezeichnung im Code-System

116154003

Patient (person)


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.



Kbv_faq_eintrag
FrageEintrag einer Titer-Untersuchung/eines Antikörpernachweis von Impfrelevanten Erkrankungen - Beispiel 4


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Hepatitis-B-Antikörpernachweis ab, in dem die Immunität erreicht wurde.


 Titer-Untersuchung/Antikörpernachweis

Art der Immunreaktion


Konzept & WiedergabenameHepatitis-B-Antikörpernachweis

Code

Bezeichnung im Code-System

22322-2

Hepatitis B virus surface Ab [Presence] in Serum

Code


Bezeichnung im Code-System

363787002 : 370134009 = 123029007 , 246093002 = 122450004 , 370132008 = 117363000 , 704319004 = 50863008 , 370130000 = 705057003 , 704327008 = 119364003

Observable entity (observable entity) : Time aspect (attribute) = Single point in time (qualifier value) , Component (attribute) = Antibody to hepatitis B virus (substance) , Scale type (attribute) = Ordinal value (qualifier value) , Inheres in (attribute) = Plasma (substance) , Property (attribute) = Presence (property) (qualifier value) , Direct site (attribute) = Serum specimen (specimen)

Immunität

Konzept & Wiedergabename

Immunität erreicht

Code

Bezeichnung im Code-System

365861007: 363713009 = 10828004

Finding of immune status (finding) : Has interpretation (attribute) = Positive (qualifier value)

Datum der Untersuchung

06.12.2021

Ergänzende Angaben

Titer im Grenzbereich, daher wird eine Nachuntersuchung in 2 Jahren empfohlen, wenn ein hohes individuelles Expositionsrisiko besteht.


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.



Kbv_faq_eintrag
FrageEintragung einer gerade durchgeführten Impfung - Beispiel 5


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Impfeintrag gegen COVID-19 ab, der nur digital eingetragen wird.


Die durchgeführte Impfung
Impfstoff

Handelsname

Comirnaty

Hersteller

BioNTech Manufacturing GmbH

PZN

17377588

Code

Bezeichnung im Code-System

J07BX03

Covid-19-Impfstoffe

Konzept & Wiedergabename

Covid-19-Impfstoff

Code

Bezeichnung im Code-System

1119349007

Vaccine product containing only Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 messenger ribonucleic acid (medicinal product)

ChargenbezeichnungCO-1234
Erkrankung, gegen die geimpft wird

Konzept & Wiedergabename

COVID-19 o.n.A.

Code

Bezeichnung im Code-System

840539006

Disease caused by Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)

Impfdatum

30.04.2021

Datum der Folgeimpfung

11.06.2021

Typ des Impfeintrages

Code

Bezeichnung im Code-System

Eintrag nur digital

end

Anmerkungen zur durchgeführten ImpfungKeine Auffälligkeiten nach 10 Minuten Wartezeit – bei Folgeimpfung nach Impfreaktionen fragen
Hinweis (fest)Bei einer ungewöhnlichen Impfreaktion sollte die impfende ärztliche Person benachrichtigt werden. Die ärztlich tätige Person ist, wenn der Verdacht einer gesundheitlichen Schädigung besteht, die über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinaus geht, verpflichtet, den Verdacht dem zuständigen Gesundheitsamt namentlich zu melden (§ 6 Absatz 1 Nr 3 des lnfektionsschutzgesetzes • lfSG). Im Falle eines Impfschadens besteht unter den Voraussetzungen des § 60 Absatz 1 lfSG ein Anspruch auf Entschädigung in entsprechender Anwendung der Vorschriften des Bundesversorgungsgesetzes. Der Antrag ist bei der für die Durchführung des Bundesversorgungsgesetzes zuständigen Behörde (§ 64 Absatz 1 lfSG, i.d.R. "Versorgungsamt") zu stellen. Weitere Auskünfte erteilt das zuständige Gesundheitsamt.


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.



Kbv_faq_eintrag
FrageNachtrag einer bereits erfolgten Impfung - Beispiel 6


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Nachtrag einer bereits erfolgten Impfung gegen COVID-19 ab, der nur digital eingetragen wird.


Nachtrag der bereits erfolgten Impfung
Impfstoff 

Handelsname

COVID-19 Vaccine Moderna

Hersteller

Moderna Biotech Spain, S.L.

PZN

17377602

Code

Bezeichnung im Code-System

J07BX03

Covid-19-Impfstoffe

Konzept & Wiedergabename

Covid-19-Impfstoff

Code

Bezeichnung im Code-System

1119349007

Vaccine product containing only Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 messenger ribonucleic acid (medicinal product)

Chargenbezeichnung

3M567

Erkrankung, gegen die geimpft wird

Konzept & Wiedergabename

COVID-19 o.n.A.

Code

Bezeichnung im Code-System

840539006

Disease caused by Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder)

Impfdatum

11.06.2021

Typ des Impfeintrages

Code

Bezeichnung im Code-System

eduii

Eintrag digital und im Impfausweis

Informationsquelle

Konzept & Wiedergabename

Schriftliche Dokumentation

Code

Bezeichnung im Code-System

record

Written Record

Anmerkungen zur durchgeführten Impfung

Keine relevanten Impfreaktionen erfolgt, nur Schmerzen an der Einstichstelle. Aufklärung zum heterologen Impfschema ist erfolgt – keine Einwände


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub

...

Provenance

...

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