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changes.mady.by.user Lydia Borkowski

Gespeichert am 11.01.2023

verglichen mit

changes.mady.by.user Jennifer Jung

Gespeichert am 12.01.2023

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Laborbestimmung - Beispiel 1
Eintrag im Gravidogramm - Beispiel 2
Eintrag einer Mehrlingsgeburt - Beispiel 3
Eintrag der zweiten Ultraschalluntersuchung bei Mehrlingsschwangerschaft - Beispiel 4

Info
Wir stellen auf GitHub ein Validierungspaket mit allen relevanten Dateien, die zur Implementierung des MIO Mutterpass benötigt werden, zur Verfügung.

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Kbv_faq_liste

Kbv_faq_eintrag

Frage	Laborbestimmung - Beispiel 1

Info
Das folgende Beispiel bildet einen Eintrag während einer Schwangerschaft im digitalen Mutterpass.

Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags	03.07.2021
Eintrag erstellt	behandelnde Gynäkologin
Dokumentation allgemeine Anamnese
Alter	31
Gravida	2
Para	1
Ergebnis Laboruntersuchung
Datum der Laboruntersuchung	29.06.2021
Blutgruppe	AB RhD
Röteln-Antikörpertest mit Titer	positiv, 1:32. Eine Immunität ist damit anzunehmen.

Info
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.

Kbv_faq_eintrag

Frage	Eintragung im Gravidogramm- Beispiel 2

Info
Das folgende Beispiel bildet einen Eintrag m Gravidogramm im digitalen Mutterpass.

Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags	02.02.2021
Eintrag erstellt	behandelnde Hebamme
Dokumentation im Gravidigramm
ausgeprägte Varikosis	mittelgradig (++ von ++++)
Ödeme	keine
Herztöne des Fötus	hörbar
Blutdruck	135/90 mmHg
Urin	wurde positiv auf Zucker getestet
Notiz Hebamme
"Zucker ggfs. erneut testen, Blutdruck weiter beobachten“.

Info
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.

Kbv_faq_eintrag

Frage	Eintrag einer Mehrlingsgeburt - Beispiel 3

Info
Das folgende Beispiel bildet das Eintragen von Daten zur Geburt bei einer Mehrlingsschwangerschaft ab.

Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags	02.05.2022
Dokumentation allgemeine Anamnese
Alter	37
Gravida	2
Para	2
Erstuntersuchung
Schwangerschaftswoche	11
Katalog A/B	14, 35
Geburt
Datum	01.05.2022
Schwangerschaftswoche	39+2

Info
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.

Kbv_faq_eintrag

Frage	Eintrag der zweiten Ultraschalluntersuchung bei Mehrlingsschwangerschaft - Beispiel 4

Info
Das hier aufgeführte Beispiel stellt das Eintragen von Informationen zur zweiten Ultraschall-Untersuchung bei einer Mehrlingsschwangerschaft dar. Diese Untersuchung wurde am 01.03.2022 in der Schwangerschaftswoche 19+4 durchgeführt. Der Eintrag erfolgte durch die behandelnde Gynäkologin Frau Dr. Semmelbruch. Die Mutter ist Frau Mia Mustermann, 39 Jahre alt.

	Kind 1	Kind 2
Identifikation	Mädchen	Junge
Herzaktion	Ja	Ja
Lokalisation/Struktur der Plazenta	Plazentalokalisation/-Struktur normal HW	Plazentalokalisation/-Struktur normal HW
Kopf
Ventrikelauffälligkeiten	Nein	Nein
Auffälligkeiten der Kopfform	Nein	Nein
Darstellbarkeit des Kleinhirns	Ja	Ja
Hals und Rücken
Unregelmäßigkeiten der dorsalen Hautkontur	Nein	Nein
Thorax
Auffällige Herz/Thorax-Relation (Blickdiagnose)	Nein	Nein
Linksseitige Herzposition	Ja	Ja
Persistierende Arrhythmie im Untersuchungszeitraum	Nein	Nein
Darstellbarkeit des Vier-Kammer-Blicks	Ja	Ja
Rumpf
Konturunterbrechung an der vorderen Bauchwand	Nein	Nein
Darstellbarkeit des Magens im linken Oberbauch	Ja	Ja
Darstellbarkeit der Harnblase	Ja	Ja

BPD	45,7	45,3
FOD	57,8	57,2
KU	162,9	162,5
ATD	43,9	43,0
APD	42,0	41,7
AU	138,9	138,6
FL	30,1	28,5
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
Fruchtwassermenge	Nein	Nein
Körperliche Entwicklung	Nein	Nein

Konsiliaruntersuchung veranlasst	Nein	Nein
Bemerkungen	334 g	325 g

Info
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.