Das folgende Beispiel bildet einen Eintrag während einer Schwangerschaft im digitalen Mutterpass.
Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags
03.07.2021
Eintrag erstellt
behandelnde Gynäkologin
Dokumentation allgemeine Anamnese
Alter
31
Gravida
2
Para
1
Ergebnis Laboruntersuchung
Datum der Laboruntersuchung
29.06.2021
Blutgruppe
AB RhD
Röteln-Antikörpertest mit Titer
positiv, 1:32. Eine Immunität ist damit anzunehmen.
Info
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Kbv_faq_eintrag
Frage
Eintragung im Gravidogramm- Beispiel 2
Info
Das folgende Beispiel bildet einen Eintrag m Gravidogramm im digitalen Mutterpass.
Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags
02.02.2021
Eintrag erstellt
behandelnde Hebamme
Dokumentation im Gravidigramm
ausgeprägte Varikosis
mittelgradig (++ von ++++)
Ödeme
keine
Herztöne des Fötus
hörbar
Blutdruck
135/90 mmHg
Urin
wurde positiv auf Zucker getestet
Notiz Hebamme
"Zucker ggfs. erneut testen, Blutdruck weiter beobachten“.
Info
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Kbv_faq_eintrag
Frage
Eintrag einer Mehrlingsgeburt - Beispiel 3
Info
Das folgende Beispiel bildet das Eintragen von Daten zur Geburt bei einer Mehrlingsschwangerschaft ab.
Eintrag
Erstellung des Eintrag
Datum des Eintrags
02.05.2022
Dokumentation allgemeine Anamnese
Alter
37
Gravida
2
Para
2
Erstuntersuchung
Schwangerschaftswoche
11
Katalog A/B
14, 35
Geburt
Datum
01.05.2022
Schwangerschaftswoche
39+2
Angaben zu den Kindern
Kind 1
Kind 2
Lebendgeburt
Ja
Ja
Geschlecht
Weiblich
Männlich
Geburtsmodus
Spontangeburt
Spontangeburt
Kindslage
Schädellage
Schädellage
Körpergewicht
3255 g
3180 g
Kopfumfang
35 cm
34 cm
Körperlänge
54 cm
52 cm
Apgar-Zeitpunkt
5 Min. nach Geburt
5 Min. nach Geburt
Apgar-Score
10
10
Apgar-Zeitpunkt
10 Min. nach Geburt
10 Min. nach Geburt
Apgar-Score
10
10
pH-Wert
7,38
7,40
Auffällige Fehlbildung
Nein
Nein
Info
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Kbv_faq_eintrag
Frage
Eintrag der zweiten Ultraschalluntersuchung bei Mehrlingsschwangerschaft - Beispiel 4
Info
Das hier aufgeführte Beispiel stellt das Eintragen von Informationen zur zweiten Ultraschall-Untersuchung bei einer Mehrlingsschwangerschaft dar. Diese Untersuchung wurde am 01.03.2022 in der Schwangerschaftswoche 19+4 durchgeführt. Der Eintrag erfolgte durch die behandelnde Gynäkologin Frau Dr. Semmelbruch. Die Mutter ist Frau Mia Mustermann, 39 Jahre alt.
Kind 1
Kind 2
Identifikation
Mädchen
Junge
Herzaktion
Ja
Ja
Lokalisation/Struktur der Plazenta
Plazentalokalisation/-Struktur normal
HW
Plazentalokalisation/-Struktur normal
HW
Kopf
Ventrikelauffälligkeiten
Nein
Nein
Auffälligkeiten der Kopfform
Nein
Nein
Darstellbarkeit des Kleinhirns
Ja
Ja
Hals und Rücken
Unregelmäßigkeiten der dorsalen Hautkontur
Nein
Nein
Thorax
Auffällige Herz/Thorax-Relation (Blickdiagnose)
Nein
Nein
Linksseitige Herzposition
Ja
Ja
Persistierende Arrhythmie im Untersuchungszeitraum
Nein
Nein
Darstellbarkeit des Vier-Kammer-Blicks
Ja
Ja
Rumpf
Konturunterbrechung an der vorderen Bauchwand
Nein
Nein
Darstellbarkeit des Magens im linken Oberbauch
Ja
Ja
Darstellbarkeit der Harnblase
Ja
Ja
BPD
45,7
45,3
FOD
57,8
57,2
KU
162,9
162,5
ATD
43,9
43,0
APD
42,0
41,7
AU
138,9
138,6
FL
30,1
28,5
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
Fruchtwassermenge
Nein
Nein
Körperliche Entwicklung
Nein
Nein
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Nein
Nein
Bemerkungen
334 g
325 g
Info
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