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Dieses Anwendungsszenario umfasst die Durchführung der U1 (Geburt). Während die U2 bis U9 einen sehr ähnlichen Aufbau besitzen unterscheidet sich die U1 durch ihren Bezug zur Geburt.

  • In der U1 werden Informationen, die im Rahmen der Geburt erhoben werden, erfasst. Diese sind einmalig (bspw. Apgar Score, pH aus Blut der Nabelarterie, Geburtsgewicht und Geburtskörpergröße) und somit spezifisch für die Geburt.
  • Die U1 erfasst für das Kind relevante Informationen, die vor der Geburt erhoben wurden (bspw. Schwangerschaftsanamnese).
  • In der Regel werden die speziellen Früherkennungsuntersuchungen innerhalb der ersten Lebenstage veranlasst und durchgeführt. Blutabnahme für das Neugeborenenscreening, Hörscreening mittels bettseitiger Untersuchungsmethoden und Pulsoxymetriescreening sind dementsprechend in das Szenario U1 integriert.
  • Im Rahmen der U1 werden die Terminzeiträume für U2 bis U9 festgelegt.


FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U1

Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

1.

Status
colourBlue
titlefachliche QS
 Dr. Lea Botermann

NameDatentyp CC[‑]

 Patient

1 … 1 M
 

Identifier_Patient

1
0 …
1 M
2 R
versichertennummer_kvk
0 … 1
R 
R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1
R 
R Identifier
pid
0 … 1
R 
R Identifier
reisepassnummer
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

Name

1 … * R
 Identifier
versichertenID_gkv
Name
0 … 1 R
 Identifier
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Geburtsdatum1 … 1 M Datum
Nachname
1 … 1
R 
M String
Vorname
1 … 1
R String Behandelnder
M String
Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 2. Behandelnder

1 … 1 M
 

Identifikator Behandelnder

1 … * M
EFN
0 … 1
R 
R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1
R 
R Identifier
 

Name

1 … 1 M
 
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1
R 
R String
Vorsatzwort
0 … 1
R 
R String
Namenszusatz
0 … 1
R 
R String
Titel
0 … *
R 
R String
Nachname
1 … 1
R 
R String
Vorname
1 … 1
R String Geburtsname0 … 1 RVollständiger Name0 … 1 R StringNachname0 … 1 R StringNamenszusatz0 … 1 R StringVorsatzwort0 … 1 R String 
R String
Anschrift
0 … 1 R
 
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Ort
0 … 1
R 
R String
Postfach
1 … 1
R 
R String
 
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R 
R String
Straße
0 … 1
R 
R String
Ort
1 … 1
R 
R String
Hausnummer
0 … 1
R 
R String
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
 
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1
R 
R Kode
Wert
1 … 1
R 
R String
Funktionsbezeichnung
0 … *
R 
R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1
R 
R String

3. Einrichtung

0 … 1 R
 

Identifier_Einrichtung

0 … 1 RVKNR0 … 1 R IdentifierKZV-Abrechnungsnummer

0 … 1 R
 Identifier
Institutionskennzeichen
0 … 1
R 
R Identifier
BSNR
0 … 1
R 
R Identifier

 Anschrift

0 … 1 R
 Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Ort
0 … 1
R 
R String
Postfach
1 … 1
R 
R String
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R 
R String
Straße
0 … 1
R 
R String
Ort
1 … 1
R 
R String
Hausnummer
0 … 1
R 
R String
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode

Name_Einrichtung

0 … 1
R 
R String
 

Kontakt

0 …
1
* R
Kontaktkanal
0 … 1
R 
R Kode
Wert
0
1 … 1
R 
R String

Ergänzende Angaben

0 … 1
R 
R String
 Administratives

4. Metainformationen

1 … 1 M
 

Signatur/Zeitstempel

1 … 1 M
Signaturzeitstempel
1 … 1
R 
R Datum/Zeit
Signatur
1 … 1
R 
R Zusammenstellung von Daten

5. Kindervorsorgeuntersuchung

1 … 1 M
 

Untersuchungstermin

1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)
1 … 1
M 
M Kode
Untersuchungsdatum
1 … 1
M 
M Datum
U-Datum
Untersuchung Regelzeitraum 
Obergrenze
0
9 …
1 R
9 Datum
U-Datum
Obergrenze
Untergrenze
0
9 …
1 R 
9 Datum

Hinweistexte U-

Datum Untergrenze

Untersuchung

0
1 … 1
R DatumU-Datum Untersuchung Toleranzzeitraum
M
Kinderuntersuhungsheft Hinweistext
1 … 1 M String
0 … 1 R
U-
Datum Obergrenze
Allgemeine Einleitung
0
1 … 1
R DatumU-Datum Untergrenze0 … 1 R Datum 
M String
U1-Einleitungstext
1 … 1 M String

Anamnese

1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese
SNOMED Postcoordination
0 … *
R 
R Kode
 

Geburtsanamnese

0 … 1 R
Geschlecht
0 … 1
R 
R Kode
Befunde pränataler Diagnostik
0 … *
R 
R String
Base excess
0 … 1
R 
R Quantität
pH-Wert (Nabelarterie)
0 … 1
R 
R Quantität
Kindslage
0 … 1
R 
R Kode
andere Kindslage
0 … 1
R 
R String
Geburtsmodus
0 … 1
R 
R Kode
 
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1
M 
M Quantität
Tage
0 … 1
R 
R Quantität
Geburtsdatum und Uhrzeit
0 … 1
R 
R Datum/Zeit

 Familienanamnese

0 … 1 R
U1 - Familienanamnese
0 … 1
R 
R String

 Untersuchung

1 … 1 R
 U1 - Untersuchung
0 … 1 R
Ödeme
0 … 1
R 
R Boolean
Gelbsucht
0 … 1
R 
R Boolean
Traumata
0 … 1
R 
R String
Fehlbildungen
0 … 1
R 
R String
Reifezeichen
0 … 1
R 
R String
 Apgar Score
0 … 2 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1
R 
R Kode
Apgarwert
1 … 1
R 
R Ordinal
Geburtskörperlänge
0 … 1
R 
R Quantität
Geburtskörpergewicht
0 … 1
R 
R Quantität

 

Ergebnisse1 … 1 R Prüfung und Aufklärung

Sonstiges

0 … 1 R
 Vitamin-K-Prophylaxe
1
0 … 1 R
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung
0 … 1
R 
R Boolean
 
Vitamin-K
Prophalyxe
-Prophylaxe verabreicht
0 … 1
RStandarddosis Vitamin-K
R 
Dosis 2mg oral
0 … 1
R 
R Boolean
abweichende Vitamin-K Dosis
0 … 1
R 
R Quantität

6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen

0 … 1 R

 Pulsoxymetrie-Screening

0 … 1 R
 keine Neugeborenenpulsoxymetrie
0 … 1 R
fehlende Indikation Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Boolean
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Boolean
 Pulsoxymetrieuntersuchung
0 … 1 R
Termin Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Datum/Zeit
Typ der Messung
0 … 1
R 
R Kode
Messwert Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Quantität
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung
0 … 1
R 
R Kode
Kontrollbedürftigkeit
0 … 1
R 
R Boolean
 kinderkardiolog. Abklärung veranlasst
0 … 1 R
Entscheidung Abklärung
1 … 1
R 
R Boolean
Datum Veranlassung Abklärung
1 … 1
R 
R Datum

 Neugeborenen-Hörscreening

0 … 1 R
 
Hörscreening
Diagnostik angeborene Hörstörung
0 … * R
 Hörscreening
0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am
1 … 1
R 
R Datum
Ersthörscreening Methode
Hörscreeningmethode
1 … *
R 
R Kode
Hörscreeningbefund
1 … *
R Kode Kontroll-AABR0 … 1 RKontroll-AABR am1 … 1 R DatumHörscreeningbefund AABR1 … 1 R 
R Kode
 Pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am
0 … 1
R 
R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am
0 … 1
R 
R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik
0 … 1
R 
R Kode
Befundbesprechung
0 … 1
R 
R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening
0 … 1
R 
R Boolean

 Labormedizinische Screeninguntersuchung

0 … 1 R
 Blutuntersuchung abgelehnt
0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt
0 … 1
R 
R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt
0 … 1
R 
R Boolean
 Blutabnahme Screening
0 … 1 R
 Erweitertes Neugeborenen-Screening
0 … 1 R
Typ der Blutabnahme
1 … 1
R 
R Kode
Datum Blutabnahme
1 … 1
R 
R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme
0 … 1
C 
C Datum/Zeit
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Frühzeitige Erstabnahme
0 … 1
C Boolean
C Boolean
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Screeninglaboridentifikation
0 … 1
R 
R String
 Screening auf Mukoviszidose
0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening
0 … 1
R 
R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose
0 … 1
R 
R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation
0 … 1
R String

...

R String


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