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In diesem Element können Befunde entsprechend den Vorgaben aus dem "Katalog B" im Mutterpass im Verlauf der Schwangerschaft erfasst werden.

Quelle: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien (Stand: Februar 2020), S.6 bzw. 8
https://www.g-ba.de/downloads/83-691-594/2020-02-20_G-BA_Mutterpass_web.pdf

Operationalisation: Es ist eine Auswahl mit den aufgeführten Punkten zu ermöglichen, aus der die Befunde ausgewählt werden können, die im Verlauf der Schwangerschaft festgestellt wurden.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Pregnancy_Chart_Entry.finding.itemCodeableConcept.coding

Wert: Code

Auszug


Konzept & WiedergabenameCodeBezeichnung im CodesystemCodesystem
(27) Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen

27624003

Chronic disease (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(28) Dauermedikation

710814002

Long-term current use of drug therapy (situation)

SNOMED Clinical Terms

(29) Abusus

66214007

Substance abuse (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(30) Besondere psychische Belastung

271596009

Mental distress (finding)

SNOMED Clinical Terms

(31) Besondere soziale Belastung

161152002

Social problem (finding)

SNOMED Clinical Terms

(32) Blutungen vor der 28. SSW

723665008

Vaginal bleeding complicating early pregnancy (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(33) Blutungen nach der 28. SSW

427139004

Third trimester bleeding (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(34) Placenta praevia

36813001

Placenta previa (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(35) Mehrlingsschwangerschaft

16356006

Multiple pregnancy (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(36) Hydramnion

86203003

Polyhydramnios (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(37) Oligohydramnie

59566000

Oligohydramnios (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(38) Terminunklarheit

...

161714006

...

237238006

Pregnancy with uncertain dates (finding)

SNOMED Clinical Terms

(39) Placenta-Insuffizienz

237292005

Placental insufficiency (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(40) Isthmozervikale Insuffizienz

17382005

Cervical incompetence (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(41) Vorzeitige Wehentätigkeit

6383007

Premature labor (finding)

SNOMED Clinical Terms

(42) Anämie

199246003

Anemia during pregnancy - baby not yet delivered (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(43) Harnwegsinfekt

307534009

Urinary tract infection in pregnancy (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(44) Indirekter Coombstest positiv

165775009

Indirect Coombs test positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

(45) Risiko aus anderen serologischen Befunden

47200007 : 418775008 = 312404004

High risk pregnancy (finding) : Finding method (attribute) = Antenatal blood tests (procedure)

SNOMED Clinical Terms

(46) Hypertonie (Blutdruck über 140/90)

82771000119102

Hypertension complicating pregnancy (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(47) pathologische Eiweißausscheidung

29738008

Proteinuria (finding)

SNOMED Clinical Terms

(48) Mittelgradige - schwere Ödeme

698632006 : 263502005 = 371924009

Pregnancy induced edema (disorder) : Clinical course (attribute) = Moderate to severe (qualifier value)

SNOMED Clinical Terms

(49) Hypotonie

45007003

Low blood pressure (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(50) Gestationsdiabetes

11687002

Gestational diabetes mellitus (disorder)

SNOMED Clinical Terms

(51) Einstellungsanomalie

289365005

Finding of malposition of fetus (finding)

SNOMED Clinical Terms

(52) Andere Besonderheiten

118185001

Finding related to pregnancy (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die

...

verwendeten Code-Systeme finden sie hier: Verwendete Code-Systeme, Phase I.


 

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sortableColumnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
columnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
descendingtrue

...

titleBeispiel Darstellung

Einführungstext für Abschnitt, Beispiel: In diesem Element wird der Identifier (Identifikator) für die Person, die eine zahnärztliche Leistung in Anspruch nimmt, aufgeführt. Der Identifikator kann aus zwei unterschiedlichen Quellen stammen.

Elementname in Überschrift 3

Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator. 

Rationale:

Quelle: 

Operationalisation: Beispieltext: Der Identifikator sollte einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüft werden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist.

Terminologie Assoziation: 

...

10003008

...

Non-specific (qualifier value)

...

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_ZAEB_Patient.identifier(PID) 

Wert: Identifier / Code / ...  String (<1MB) / String (1 - 45 Zeichen)  /  ...

...