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changes.mady.by.user Dr. Martina Sender

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Schlüssel

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In diesem Element können Angaben zum Kind gemacht werden. im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft können jeweils für jedes Kind Angaben gemacht werden.

Terminologie Assoziation: 

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

118188004Finding of neonate (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition.section:Untersuchungen.section:Epikrise.section:Wochenbett.section:AngabenZumKind.code

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_wochenbett_kind
buttonLabelKommentieren


Nummer

Die Nummer entspricht der Reihenfolge der Geburt.  Mit der Angabe einer Nummer wird keine Wertung vorgenommen.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Child.identifier.extension:Nummer

Wert: Count

Status
colourYellow
titlein Erstellung

  •  Beschreibung ergänzen
  •  Beispiel entfernen/umformulieren
  •  Kommentierungsbutton (bei Bedarf auch mehrere) und Issuereport ergänzen
  •  Regeln einhalten: 
    •  Label wie "Wert", "Operationalisation", "Rationale", "Quelle", "Terminologie Assoziation", "FHIR-Mapping" und "SNOMED CT® Release" sind - sofern vorhanden - fett zu markieren. Hier werden die jeweiligen Inhalte aus Art-Decor eingetragen.
    •  Sofern bei Terminologie Assoziation die URL kein funktionierender Link ist, ist die "Verlinkung" zu entfernen und folgende Information zu ergänzen: (nur Name, kein funktionierender Link)
    •  Unter FHIR-Mapping ist eine Verlinkung zur entsprechenden Seite der technischen Spezifikation aufzunehmen.
    •  Bei der Angabe von Codes ist die verwendete Version/das verwendete Release des CodeSystems anzugeben und zu verlinken.
    •   

 

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiontemplateepikrise_wochenbett_kind_nummer
buttonLabelKommentieren

Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = MP1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND labels= "template" AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt
sortableColumnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
columnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
descendingtrue

...

titleBeispiel Darstellung

Einführungstext für Abschnitt, Beispiel: In diesem Element wird der Identifier (Identifikator) für die Person, die eine zahnärztliche Leistung in Anspruch nimmt, aufgeführt. Der Identifikator kann aus zwei unterschiedlichen Quellen stammen.

Elementname in Überschrift 3

Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator. 

Rationale:

Quelle: 

...


Blutgruppe

Terminologie Assoziation: 

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

365636006Finding of blood group (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.code

AB0-System

Die phänotypische Ausprägung des AB0-Systems wird mit folgenden Werten angegeben:

  • A
  • B
  • AB
  • 0
  • 0h (Bombay)

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:AB0.value[x]:valueCodeableConcept

Wert: Code

Konzept & WiedergabenameCodeBezeichnung im CodesystemCodesystem
A

112144000

Blood group A (finding)

SNOMED Clinical Terms

B

112149005

Blood group B (finding)

SNOMED Clinical Terms

AB

165743006

Blood group AB (finding)

SNOMED Clinical Terms

0

58460004

Blood group O (finding)

SNOMED Clinical Terms

0h (Bombay)

115733006

Blood group O>h< Bombay Indian variant (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die Verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Rhesus-System

Für die Dokumentation der Rhesusfaktor-Ausprägung sind folgende Formate üblich:

  • Phänotyp: RhD positiv oder RhD negativ 
  • Genotyp: z.B. CcddEe 
  • Haploider Genotyp z.B. CdE  

Eine SNOMED CT®-Codierung gibt es nur für die Ausprägung als Phänotyp oder als haploider Genotyp, aber nicht für die Ausprägung als Genotyp.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Blood_Group_Serology.component:Rhesus.value[x]:valueCodeableConcept

Wert: Code

Konzept & WiedergabenameCodeBezeichnung im CodesystemCodesystem
RhD positiv

165747007

RhD positive (finding)

SNOMED Clinical Terms

RhD negativ

165746003

RhD negative (finding)

SNOMED Clinical Terms

cDE Haplotyp

406006004

cDE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CDe Haplotyp

406005000

CDe haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cDe Haplotyp

406007008

cDe haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CDE Haplotyp

406009006

CDE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cde Haplotyp

406002002

cde haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

cdE Haplotyp

406004001

cdE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

Cde Haplotyp

406003007

Cde haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

CdE Haplotyp

406008003

CdE haplotype (finding)

SNOMED Clinical Terms

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_wochenbett_kind_blutgruppe
buttonLabelKommentieren


Direkter Coombstest

Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass nach der Geburt der Coombs-Test durchgeführt wird und die Ergebnisse im Mutterpass dokumentiert werden. 

Quelle: Richtlinien des Gemeinsamen Bundesausschusses über die ärztliche Betreuung während der Schwangerschaft und nach der Entbindung („Mutterschafts-Richtlinien“) zuletzt geändert am 20. Februar 2020, veröffentlicht im Bundesanzeiger AT 27.04.2020 B3, in Kraft getreten am 28. April 2020
https://www.g-ba.de/downloads/62-492-2130/Mu-RL_2020-02-20_iK_2020-04-28.pdf

Terminologie Assoziation: 

Code

...

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

...

10003008

77020008Direct Coombs test (procedure

...

)

SNOMED Clinical Terms

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_

...

Direct_Coombstest

Wert: Code

Konzept & WiedergabenameCodeBezeichnung im CodesystemCodesystem
Direkter Coombstest positiv

165773002

Direct Coombs test positive (finding)

...

Wert: Identifier / Code / ...  String (<1MB) / String (1 - 45 Zeichen)  /  ...

...

SNOMED Clinical Terms

...

Direkter Coombstest negativ

...

165772007

Direct Coombs test negative (finding)

...

SNOMED Clinical Terms

...

Die verwendeten Code-Systeme finden sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase I.

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_wochenbett_kind_coombstest
buttonLabelKommentieren


Termine

Verlegung

Terminologie Assoziation: 

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

439771001:704321009=310449005Date of event (observable entity):Characterizes (attribute)=Referral to hospital (procedure)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_First_Examination_After_Childbirth.extension:Verlegung

Wert: Datum ( Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

Entlassung

Hier kann angegeben werden, wann das Kind unauffällig entlassen wurde.

Terminologie Assoziation: 

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

442864001Date of discharge (observable entity)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_First_Examination_After_Childbirth.extension:Entlassung

Wert: Datum ( Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_wochenbett_kind_termine
buttonLabelKommentieren


Besonderheiten zum Kind

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Child.extension:ErgaenzendeAngaben

Wert: String (<1MB)


Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positionepikrise_wochenbett_kind_besonderheiten
buttonLabelKommentieren


Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = MP1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND labels IN ("epikrise_wochenbett_kind", "epikrise_wochenbett_kind_nummer", "epikrise_wochenbett_kind_blutgruppe", "epikrise_wochenbett_kind_coombstest", "epikrise_wochenbett_kind_termine", "epikrise_wochenbett_kind_besonderheiten") AND status not in ("Open", "In Vorprüfung") AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt
sortableColumnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
columnsKey;Erstellt;Name;Organisation;Zusammenfassung;Beschreibung
descendingtrue