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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition


Name
Kardinalität | Konformität | Datentyp

1.

 Patient

 Patientin

1 … 1 M
 

Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier
 Strassenanschrift

Straßenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum
 

Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2.

Behandelnde/Mitbetreuende

STEMPELINFORMATION DES ARZTES/DER KLINIK/DER MITBETREUENDEN HEBAMME

0 … * R

Stempelinformation der Person

0 … * R

Identifier

1 …
0 … *
M
R
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 …
*
1 R Identifier
Hebammen-IK
0 …
*
1 R Identifier
 

Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String

 

Strassenanschrift

Straßenanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode

 Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben

zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1 R String
3.

Stempelinformation der Einrichtung

0 … * R
 

Identifier

1
0 … *
M
R
Institutionskennzeichen
IK-Nummer
0 …
*
1 R Identifier
BSNR
0 …
*
1 R Identifier
 

Anschrift

0 … * R
Postfachanschrift
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Land
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
Kode
String
Postleitzahl
Straße
0
1 … 1
R 
M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postfach
Postleitzahl
1 … 1 M String
 Strassenanschrift
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
String
Kode
Straße
Postleitzahl
1
0 … 1
M 
R String
Ort
1 … 1 M StringHausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
Postfach
1 … 1 M String
Land
1 … 1 M Kode

Name

0 … 1 R String

Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Ergänzende Angaben

zur Einrichtung

0 … 1 R String

 

4

3. Termine

0 … 1 R

Nächster Untersuchungstermin

0 … * R Datum/Zeit

In der Entbindungsklinik vorgestellt am

0 … * R Datum
5

4.

 Terminbestimmung

Terminbestimmung

0 … 1 R
 

Menstruationszyklus

0 … 1 R
Zykluslänge
0 … 1 R Quantität
Blutungsdauer
0 … 1 R Quantität
Letzte Periode
0 … 1 R Datum

Konzeptionstermin

0 … 1 R Datum
 

Schwangerschaft festgestellt am/in der

0 … 1 R
Datum
0 … 1 R Datum
 Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Datum
0 … 1 R Datum

Berechneter Entbindungstermin

0 … 1 R Datum

Ergänzende Angaben zur Terminbestimmung und weitere Kommentare

0 … 1 R String

 

6

5. Anamnese und allgemeine Befunde

0 … 1 R
 

Allgemeine Anamnese

0 … 1 R
Alter
0 … 1 R Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Körpergröße
0 … 1 R Quantität
Gravida
0 … 1 R Count
Para
0 … 1 R Count
 

Anamnese und allgemeine Befunde/Erste Vorsorge-Untersuchung

0 … 1 R
Katalog A
0 … * R
Frage
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1 M Boolean
Ergänzende Angaben zur Frage
0 … 1 R String
Schwangerschaftsrisiko
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten
0 … 1 R String

 Angaben zu vorangegangenen Schwangerschaften

0 … * R
Jahr
1 … 1 M Datum
Ausgang der Schwangerschaften und Geburten
0 … 1 R String

 

7

6. Besondere Befunde im Schwangerschaftsverlauf

0 … 1 R

 Katalog B

0 … * R
Risikonummer
1 … 1 M Kode
Besonderheiten zur Risikonummer
0 … 1 R String

 Gestationsdiabetes

0 … 1 R
Durchführung
0 … 2 R
Vortest
0 … 1 R Boolean
Diagnosetest
0 … 1 R Boolean
Beurteilung
0 … 2 R
Vortest
0 … 1 R Kode
Diagnosetest
0 … 1 R Kode

 

8

7. Beratung der Schwangeren

0 … 1 R

Beratungspunkte

0 … * R Kode

HIV-Antikörpertest durchgeführt

0 … 1 R Boolean

 

9

8. Anti-D-Prophylaxe

0 … 1 R

 Anti-D-Prophylaxe am

1 … 1 M Datum

 

Ergänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe
Datum der Verabreichung
1 … 1 M Datum

Ergänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe

0 … 1 O String

 

8

9. Untersuchungen

0 … 1 R
 Labordiagnostik 

9.1 Laboruntersuchungen und Rötelnschutz

0 … 1 R
 Blutgruppenserologie 

Blutgruppenzugehörigkeit

0 … 1 R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
0 … 1 R Identifier
Blutgruppen-Systeme 
Stempelinformationen
0 … * R
AB0-System
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1 R
Ausprägung Code 
Identifier
1 … 1 M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung 
0 … * R
EFN
0 … 1
O String
R Identifier
ANR
Rhesus-System 
0 … 1
R
Ausprägung Code 
R Identifier
 Name
1 … 1
M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung
M
Vollständiger Name
0 … 1
O 
R String
Anderes Blutgruppen-System 
Vorsatzwort
0 …
* O 
1 R String
Untersuchungsdatum
Namenszusatz
1
0 … 1
M Datum/Zeit
Ergänzende Angaben zur Blutgruppenserologie
0 … 1 O StringHinweis für die behandelnde Person
R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Laboruntersuchung
 Straßenanschrift
0 …
*
1 R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
Stadtteil
0 …
1
* R 
Identifier
String
Code Laboruntersuchung 
Anschriftenzusatz
1
0 … 1
M Kode
R String
Untersuchungsdatum 
Straße
1
0 … 1
M Datum/Zeit
Messergebnis 
1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ 
R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1
R
Analyse-Wert 
1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit 
R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Messergebnis qualitativ 
 Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1
R 
M Kode
Interpretation 
Wert
0
1 … 1
R
M String
Immunität anzunehmen 
Funktionsbezeichnung
0 …
1 C 
* R Kode
Ergänzende
oder alternative
Angaben
zur Interpretation 
0 … 1
O String
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
0 … 1 R String
Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
0 … * RProtokoll-Nr. des Laboratoriums 
R String
Stempelinformation des Laboratoriums
0 … 1 R
Identifier
0 … 1 R
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
Code Laboruntersuchung 
BSNR
1
0 … 1
M Kode
R Identifier
Untersuchungsdatum 
Anschrift
1 … 1 M Datum/Zeit
0 … * R
Straßenanschrift
Durchführung
0 … 1
C BooleanNachweis Röteln-Impfung
R
Stadtteil
0 …
1
* R 
Boolean
String
Influenza-Impfung
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
Boolean
String
 Gravidogramm
Straße
0
1 …
* R
Nummer
1
… 1
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
M 
Count
String
Ort
1 … 1 M 
DatumSchwangerschaftswoche+Tage
String
Hausnummer
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Postleitzahl
1 … 1 M 
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M 
Quantität Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
Kode
Postfach
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Stadtteil
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
0 … * R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 M 
Quantität Angaben zur Schwangeren
String
Name
0 … 1
R
R String
Blutdruck
Kontakt
0 …
1
* R
Systolischer Blutdruckwert
Kontaktkanal
1 … 1 M 
Quantität
Kode
Diastolischer Blutdruckwert
Wert
1 … 1 M 
Quantität
String
Körpergewicht
Ergänzende Angaben
0 … 1 R 
Quantität
String
Fundusstand
Blutgruppen-Systeme 
0 …
1
* R
Symphyse-Fundus-Abstand
AB0-System
0 … 1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben
zum Fundusstand
zur Ausprägung 
0 … 1
R 
O String
Varikosis
Rhesus-System 
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
Ausprägung Code 
0
1 … 1
R 
M Kode
Ergänzende 
Ergänzende oder
alternative 
alternative Angaben
zu Varikosis
zur Ausprägung
0 … 1
R 
O String
Ödeme
Anderes Blutgruppen-System 
0 …
1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Ödemen
0 … 1 R String
Urin
0 … 1 R
Zucker
* O String
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum/Zeit
Hinweis für die behandelnde Person
1 … 1 M String

Laboruntersuchung

0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
0 … 1 R 
Boolean
Identifier
Eiweiß
Stempelinformationen
0 …
1 R Boolean
Nitrit
* R
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1
R Boolean
R
Blut
Identifier
0 …
1 R Boolean
Ergänzende oder alternative Angaben zum Urin
* R
EFN
0 … 1 R 
String
Identifier
Vaginale Untersuchung
ANR
0 … 1 R 
String Angaben zum Fötus/Kind
Identifier
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 …
* RIdentifikation
1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Herztöne
Namenszusatz
0 … 1
R
R String
Vorhandensein Herztöne
Titel
0 …
1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Herztönen
0 … 1 R StringKindslage
* R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Straßenanschrift
0 … 1 R
Angabe der Kindslage
Stadtteil
0 …
1
* R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Kindsbewegung
Straße
0 … 1
R
R String
Semiquantitative Beurteilung
Ort
0 … 1 R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
String
Hausnummer
0 … 1 R String
Risikomerkmale
0 … * R Kode
Sonstiges/Therapie/Maßnahmen
Postleitzahl
0 … 1 R String

 Ultraschall

0 … 1 R
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
String I. Screening
Kode
Kontakt
0 …
1
* R
Zeitpunkt der Untersuchung
Kontaktkanal
1 … 1
M
M Kode
Datum
Wert
1 … 1 M 
Datum
String
Schwangerschaftswoche+Tage
Funktionsbezeichnung
0 …
1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
* R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
Stempelinformation des Laboratoriums
0 … 1 R
 Identifier
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
IK-Nummer
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M QuantitätAngaben zur Schwangerschaft
R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
 Anschrift
0 … * R
Untersuchte Parameter
Straßenanschrift
1
0 … 1
M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean Angaben zum Fötus/Kind
R
Stadtteil
0 … *
R
R String
 Identifikation
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
 Allgemeine Angaben
0 … * R
Untersuchte Parameter
Straße
1 … 1 M 
Kode
String
Beurteilung
Ort
1 … 1 M 
Boolean
String
Biometrie I
Hausnummer
0 …
* R
Messparameter
1 R String
Postleitzahl
1 … 1 M 
Kode
String
Messwert
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M 
Quantität
Kode
Perzentil
Postfach
0 … 1
R Quantität
R
Zeitgerechte Entwicklung
Stadtteil
0 …
1 R
Liegt vor
* R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R 
Boolean
Kode
Kontrollbedürftig
Postleitzahl
0 … 1 R 
BooleanBemerkungen zum Fötus/Kind
String
Ort
0 … 1 R String
 Auffälligkeiten
Postfach
0
1 … 1
R
M String
Vorhanden
Name
0 … 1 R 
Boolean
String
Kontrollbedürftig
Kontakt
0 …
1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum I. Screening
0 … 1 R String II. Screening
* R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben
0 … 1
RZeitpunkt der Untersuchung
R String
Code Laboruntersuchung 
1 … 1
M
M Kode
Datum
Untersuchungsdatum 
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
/Zeit
Messergebnis 
1 … 1 M
Messergebnis quantitativ 
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Analyse-Wert 
1 … 1 M 
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
Dezimalzahl
Einheit 
0 … 1 R Kode
Messergebnis qualitativ 
0 … 1
R
R Kode
Schwangerschaftswochen
Immunität anzunehmen
1
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1
M Quantität
C Kode
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
0 … 1 R 
Boolean Angaben zum Fötus/Kind
String

Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert

0 …
*
1 R
Identifikation
Protokoll-Nr. des Laboratoriums
0 … 1 R 
String
Identifier
Herzaktion
Stempelinformationen
0 …
1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
* R
Stempelinformation des Laborarztes/der Laborärztin
0 … 1 R
Identifier
0 … * R
Auswahl der Angaben
EFN
0 … 1 R 
Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
Identifier
ANR
0 … 1 R 
String
Identifier
Biometrie II
 Name
0
1 …
* R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R 
Quantität
String
Morphologie
Titel
0 … *
R
R String
Untersuchte Parameter
Nachname
1 … 1 M 
Kode
String
Beurteilung
Vorname
1 … 1 M 
Boolean
String
Zeitgerechte Entwicklung
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Liegt vor
Stadtteil
0 …
1
* R 
Boolean
String
Kontrollbedürftig
Anschriftenzusatz
0 … 1 R 
Boolean
String
Kontrollbedürftige Befunde
Straße
0 …
* R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Postleitzahl
0 … 1 R 
BooleanBemerkungen  zum II. Screening
String
Land/Wohnistzländercode
0 … 1 R 
String
Kode
 
III. Screening
Kontakt
0 …
1
* R
 Zeitpunkt der Untersuchung
Kontaktkanal
1 … 1
M
M Kode
Datum
Wert
1 … 1 M 
Datum
String
Schwangerschaftswoche+Tage
Funktionsbezeichnung
0 …
1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
* R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
Stempelinformation des Laboratoriums
0 … 1 R
 Identifier
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
IK-Nummer
1
0 … 1
M Quantität
R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
 Anschrift
0 … * R
Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herzaktion
0 … 1 R 
Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
String
Straße
1 … 1 M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Kindslage
Postleitzahl
0
1 … 1
R
Angabe der Kindslage
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
M String
Land/Wohnistzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1
R String
R
Biometrie III
Stadtteil
0 … *
R
Messparameter
R String
Land/Wohnsitzländercode
0
1
… 1
M 
R Kode
Messwert
Postleitzahl
1
0 … 1
M Quantität
R String
Perzentil
Ort
0 … 1 R 
Quantität
String
Zeitgerechte Entwicklung
Postfach
0 …
1
R
Liegt vor
0
… 1
R Boolean
M String
Kontrollbedürftig
Name
0 … 1 R 
Boolean
String
Kontrollbedürftige Befunde
Kontakt
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
Kontaktkanal
0
1 … 1
R 
M Kode
Beurteilung
Wert
0
1 … 1
R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
M String
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
Code Laboruntersuchung (LSR)
1 … 1 M Kode
LSR durchgeführt am
1 … 1 M Datum/Zeit

Röteln-Impfung

0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum III. Screening

Influenza-Impfung in der Schwangerschaft

0 … 1 R 
String Weitere Ultraschall-Untersuchungen
Boolean

9.2 Gravidogramm

0 … * R
Auswahl der Untersuchung
Nummer
1 … 1 M 
Kode
Count
Angaben zur
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1
M String Cardiotokographie
M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 …
*
1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung
Schwangerschaftswochen
1 … 1
MDatum
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M 
Datum
Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Beurteilung
0 … 1 R String Abschluss-Untersuchung/Epikrise
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 R
 Schwangerschaft
Blutdruck
0 … 1 R
Alter
Systolischer Blutdruckwert
0
1 … 1
R 
M Quantität
Schwangerschaften
Diastolischer Blutdruckwert
0
1 … 1
R Count
M Quantität
Geburten
Körpergewicht
0 … 1 R 
CountAnzahl der Vorsorgeuntersuchungen
Quantität
Fundusstand/Symphyse-Fundusabstand
0 … 1 R 
Count Zeitpunkt der Erstuntersuchung
String
Varikosis
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Ödeme
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O QuantitätVorstellung in Entbindungsklinik
R String
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R 
BooleanStationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
String
Eiweiß
0 … 1 R 
Quantität
String
Risikomerkmale
Nitrit
0 …
* R Kode Geburt
1 R String
Blut
0 … 1 R String
Sediment, ggfs, Bakteriologische Befunde
0 … 1 R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1
R
R String
 Angaben
zur Entbindung
zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
 Zeitpunkt der Entbindung
Identifikation
0
1
… 1
M
R String
Datum
Herztöne
1
0 … 1
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
R String
Kindslage
0 … 1
R
R String
Schwangerschaftswochen
Kindsbewegung
1
0 … 1
M Quantität
R String
Risiko-Nr. nach Katalog B
0 … * R Kode
Sonstiges/Therapie/Maßnahmen

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1 R 
Boolean
Besonderheiten zur Entbindung
String

 9.3 Ultraschall

0 … 1
R String
R
 Angaben zum Kind
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
0 …
* R
Nummer
1 R String
 I. Screening
0 … 1
R Count
R
Zeitpunkt der
Geburt
Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
/Zeit
Lebendgeburt
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1
R Boolean
R
Geschlecht
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Kode
Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Kindslage
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1
R Kode
R
Körpergewicht
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R 
M Quantität
Kopfumfang
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1
0
… 1
R 
M Quantität
Körperlänge
Angaben zur Schwangerschaft
0 …
1 R Quantität
 Apgar-Score
0 … 1 R
Apgar-Score Zeitpunkt
* R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
0 … 1 R 
Beurteilung
1 … 1 M 
Kode
pH-Wert
0 … 1 R Quantität
Fehlbildung
Boolean
Besonderheiten
 Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1 R String
* R
 
Wochenbett
Identifikation
0 … 1
R
R String
 Allgemeine Angaben
zur Mutter
0 …
1
* R
Wochenbett normal
Untersuchte Parameter
0
1 … 1
R Boolean
Gynäkologischer Befund normal
M Kode
Beurteilung
1
0
… 1
R 
M Boolean
Anti-D-Prophylaxe
Biometrie I
0 …
1 R Boolean
Beratung über Jodzufuhr
0 … 1 R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
* R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
Perzentil
1
0 … 1
M 
R Quantität
 Angaben zum Kind
Zeitgerechte Entwicklung
0 …
*
1 R
Nummer
Liegt vor
0 … 1 R 
Count
Boolean
Blutgruppe
Kontrollbedürftig
0 … 1
R
AB0-System 
R Boolean
Bemerkungen
0 … 1 R 
Kode
Rhesus-System 
String
 Auffälligkeiten
0 … 1
R Kode
R
Direkter Coombstest
Vorhanden
0 … 1 R 
Kode
Boolean
Termine
Kontrollbedürftig
0 … 1
R
Verlegung
0 … 1 R Datum
Entlassung
R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R 
Datum
Boolean
Besonderheiten zum Kind
Bemerkungen
0 … 1 R String
Besonderheiten zum Wochenbett
 II. Screening
0 … 1
R String
 Zweite Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R
Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal
R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1
R Boolean
R
Urin
Schwangerschaftswochen
0 …
1
R
Zucker
0
… 1
R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Harnsediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R 
Kode
Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Nummer
Identifikation
0 … 1 R 
Count
String
U3 durchgeführt
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 …
1 R Boolean
Kind verstorben am
* R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R 
Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R 
Boolean
Besonderheiten zum Kind
String
Biometrie II
0 …
1 R String
Besonderheiten zur zweiten Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R String

 10. Stationäre Behandlung

0 … * R

 Zeitraum

1 … 1 MVon
* R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R 
String
Quantität
Bis
Morphologie
0 …
1 R StringEinrichtung
* R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1
M
M Boolean
Identifier
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Institutionskennzeichen
Liegt vor
0 …
*
1 R 
Identifier
Boolean
BSNR
Kontrollbedürftig
0 …
*
1 R 
Identifier
Boolean
Name
1 … 1 M String
Kontakt
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontaktkanal
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1 … 1 M Kode
Wert
Beurteilung
1 … 1 M 
StringErgänzende Angaben zur Einrichtung
Boolean
Bemerkungen
0 … 1 R String
Diagnose
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R 
String
Boolean
Therapie
Bemerkungen
0 … 1 R String
11. Hinweise
 III. Screening
0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Hinweise für die Schwangere
Datum
1 … 1 M 
StringHinweis an die Mutter
Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M 
StringAufbewahrungshinweis zum Mutterpass
Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M 
String

 12. Metainformation

1 … 1 M Signatur/Zeitstempel
Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
Signaturzeitstempel
Identifikation
1
0 … 1
M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum

Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdMP1X0
projectMP1X0
positiondaten_eintragen
buttonLabelKommentieren

Kommentierungen

...

R String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R String
Biometrie III
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
0 … 1 R Kode
Beurteilung
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen 
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen 
0 … 1 R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen
0 … * R
Auswahl der Untersuchung
1 … 1 M Kode
Angaben zur Untersuchung
1 … 1 M String

9.4. Cardiotokographie

0 … * R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Beurteilung
0 … 1 R String

9.5 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R
Schwangerschaft
0 … 1 R
Alter
0 … 1 R Quantität
Schwangerschaften (mit dieser)
0 … 1 R Count
Geburten (mit dieser)
0 … 1 R Count
Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen
0 … 1 R Count
Erst-Untersuchung in SSW
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O Quantität
Vor Entbindung in Klinik vorgestellt 
0 … 1 R Boolean
Stationärer Aufenthalt ante partum in Wochen 
0 … 1 R Quantität
Nach Katalog A/B dokumentierte wichtigste Risikonummern
0 … * R Kode
Geburt
0 … 1 R
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten
0 … 1 R String
Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
Zeitpunkt der Geburt
1 … 1 M Datum/Zeit
Lebendgeburt
0 … 1 R Boolean
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Kindslage
0 … 1 R Kode
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Kopfumfang
0 … 1 R Quantität
Körperlänge
0 … 1 R Quantität
Apgar-Score
0 … 1 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
1 … 1 M Kode
pH-Wert (Nabelarterie)
0 … 1 R Quantität
Auffällige Fehlbildung
0 … 1 R Boolean
Wochenbett
0 … 1 R
 Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Wochenbett normal
0 … 1 R Boolean
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 R Boolean
Beratung über ausreichende Jodzufuhr während der Stillzeit erfolgt
0 … 1 R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Besonderheiten
0 … 1 R String
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
Blutgruppe und Untergruppen (nur bei RH neg.-Mutter, kein Ausweis!)
0 … 1 R
AB0-System 
0 … 1 R Kode
Rhesus-System 
0 … 1 R Kode
Direkter Coombstest
0 … 1 R Kode
Kind unauffällig entlassen am
0 … 1 R Datum
Kind verlegt am
0 … 1 R Datum
Besonderheiten beim Kind
0 … 1 R String
Zweite Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R
Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Sediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
0 … 1 R Kode
Besonderheiten
0 … 1 R String
Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
U3 durchgeführt
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
0 … 1 R Boolean
Kind verstorben am
0 … 1 R Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
0 … 1 R Boolean

 10. Stationäre Behandlung während der Schwangerschaft

0 … * R

Zeitraum

1 … 1 M
Von
0 … 1 R String
Bis
0 … 1 R String

Klinik

1 … 1 M
Identifier
0 … 1 R
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
Name
1 … 1 M String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung
0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformationen

1 … 1 M

Eintrag von 

1 … 1 M

Eintragende Person

0 … 1 R
Identifier
1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1 R Identifier
 Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Straßenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land/Wohnistzländercode
0 … 1 R Kode
 Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

Eintragende Einrichtung

0 … 1 R
 Identifier
1 … 1 M
IK-Nummer
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier
Anschrift
0 … * R
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
1 … 1 M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
1 … 1 M String
Land/Wohnsitzländercode
1 … 1 M Kode
Postfach
0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Land/Wohnsitzländercode
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 M String
Name
0 … 1 R String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

Signatur/Zeitstempel

0 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum

...