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U-Heft 1.0.1
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U-Heft 1.0.1
Historie
Phase II - Benehmensherstellung
Inhaltliche Darstellung (informativ)
Anwendungsszenarien, Phase II
U6 dokumentieren (Kindervorsorgeuntersuchungen), Phase II
Seitenhistorie
Versionen im Vergleich
Alte Version
2
changes.mady.by.user
Dr. Julia Flis
Gespeichert am
26.08.2021
verglichen mit
Neue Version
Aktuell
changes.mady.by.user
Dr. Julia Flis
Gespeichert am
26.08.2021
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Schlüssel
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...
Name
Kardinalität
Konformität
Datentyp
1. Untersuchungsheft
1...1
M
1.1 Metainformationen
1...1
M
1.1.1 Signatur/Zeitstempel
1...1
M
1.1.1.1 Signaturzeitstempel
1...1
M
Datum/Zeit
1.1.1.2 Signatur
1...1
M
Zusammenstellung von Daten
1.2 PatientIn
1...1
M
1.2.1 Identifikator
0...*
R
1.2.1.1 Versichertennummer_kvk
0...1
R
Identifier
1.2.1.2 Versichertennummer_PKV
0...1
R
Identifier
1.2.1.3 pid
0...*
R
Identifier
1.2.1.4 VersichertenID_GKV
0...1
R
Identifier
1.2.2 Name
1...*
M
1.2.2.1 Name
0...1
R
1.2.2.1.1 Vollständiger Name
0...1
R
String
1.2.2.1.2 Vorsatzwort
0...1
R
String
1.2.2.1.3 Namenszusatz
0...1
R
String
1.2.2.1.4 Nachname
1...1
M
String
1.2.2.1.5 Vorname
1...1
M
String
1.2.2.2 Geburtsname
0...1
R
1.2.2.2.1 Vollständiger Name
0...1
R
String
1.2.2.2.2 Nachname
1...1
M
String
1.2.2.2.3 Namenszusatz
0...1
R
String
1.2.2.2.4 Vorsatzwort
0...1
R
String
1.2.3 Geburtsdatum
1...1
M
Datum
1.3 Behandelnde Person
1...1
M
1.3.
5 Funktionsbezeichnung
0...*
R
Code
1.3.
1 Identifikator
1...*
M
1.3.1.1 EFN
0...1
R
Identifier
1.3.1.2 ANR
0...*
R
Identifier
1.3.2 Name
1...1
M
1.3.2.1 Name
1...1
M
1.3.2.1.1 Vollständiger Name
0...1
R
String
1.3.2.1.2 Vorsatzwort
0...1
R
String
1.3.2.1.3 Namenszusatz
0...1
R
String
1.3.2.1.4 Titel
0...*
R
String
1.3.2.1.5 Nachname
1...1
M
String
1.3.2.1.6 Vorname
1...1
M
String
1.3.3 Anschrift
0...1
R
1.3.3.1 Postfach
0...1
R
1.3.3.1.1 Stadtteil
0...1
R
String
1.3.3.1.2 Land/Wohnsitzländercode
1...1
M
Code
1.3.3.1.3 Postleitzahl
0...1
R
String
1.3.3.1.4 Ort
0...1
R
String
1.3.3.1.5 Postfach
1...1
M
String
1.3.3.2 Strassenanschrift
0...1
R
1.3.3.2.1 Stadtteil
0...1
R
String
1.3.3.2.2 Anschriftenzusatz
0...1
R
String
1.3.3.2.3 Straẞe
0...1
R
String
1.3.3.2.4 Ort
1...1
M
String
1.3.3.2.5 Hausnummer
0...1
R
String
1.3.3.2.6 Postleitzahl
0...1
R
String
1.3.3.2.7 Land/Wohnsitzländercode
1...1
M
Code
1.3.4 Kontakt
0...*
R
1.3.4.1 Kontaktkanal
0...1
R
Code
1.3.4.2 Wert
1...1
M
String
1.3.5 Funktionsbezeichnung
0...*
R
Code
1.3.6 Ergänzende Angaben
0...1
R
String
1.4 Einrichtung
0...1
R
1.4.1 Identifikator
0...1
R
1.4.1.1 IK-Nummer
0...1
R
Identifier
1.4.1.2 BSNR
0...1
R
Identifier
1.4.2 Anschrift
0...1
R
1.4.2.1 Postfach
0...1
R
1.4.2.1.1 Stadtteil
0...1
R
String
1.4.2.1.2 Land/Wohnsitzländercode
1...1
M
Code
1.4.2.1.3 Postleitzahl
0...1
R
String
1.4.2.1.4 Ort
0...1
R
String
1.4.2.1.5 Postfach
1...1
M
String
1.4.2.2 Strassenanschrift
0...1
R
1.4.2.2.1 Stadtteil
0...1
R
String
1.4.2.2.2 Anschriftenzusatz
0...1
R
String
1.4.2.2.3 Straẞe
0...1
R
String
1.4.2.2.4 Ort
1...1
M
String
1.4.2.2.5 Hausnummer
0...1
R
String
1.4.2.2.6 Postleitzahl
0...1
R
String
1.4.2.2.7 Land/Wohnsitzländercode
1...1
M
Code
1.4.3 Name
0...1
R
String
1.4.4 Kontakt
0...*
R
1.4.4.1 Kontaktkanal
0...1
R
Code
1.4.4.2 Wert
1...1
M
String
1.4.5 Ergänzende Angaben
0...1
R
String
1.5 Kindervorsorgeuntersuchung
1...1
M
1.5.1 Untersuchungstermin
1...1
M
1.5.1.1 Untersuchungsnummer
1...1
M
Code
1.5.1.2 Untersuchungsdatum
1...1
M
Datum
1.5.2 Hinweistexte U-Untersuchungen
1...1
M
1.5.2.8 U6 - Einleitungstext
1...1
M
String
1.5.3 Anamnese
1...1
M
1.5.3.3 Aktuelle Anamnese des Kindes
0...1
R
1.5.3.3.5 U6 - Aktuelle Anamnese des Kindes
0...*
R
Code
1.5.3.5 Sozialanamnese
0...1
R
1.5.3.5.2 U3-U9 - Sozialanamnese
0...*
R
Code
1.5.4 Orientierende Beurteilung der Entwicklung
1...1
M
1.5.4.4 U6 Orient. Beurteilung Entwicklung
0...*
R
Code
1.5.4.9 Hinweise auf Auffälligkeiten
0...1
R
String
1.5.5 Untersuchung
1...1
M
1.5.5.6 U6 - Untersuchung
0...1
R
1.5.5.6.1 U6 - Untersuchung - Haut
0...*
R
Code
1.5.5.6.2 U6 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege
0...*
R
Code
1.5.5.6.3 U6 - Untersuchung - Abdomen, Genitale
0...*
R
Code
1.5.5.6.4 U6 - Untersuchung - Herz, Kreislauf
0...*
R
Code
1.5.5.6.5 U6 - Untersuchung - Bewegungsapparat
0...*
R
Code
1.5.5.6.6 U6 - Untersuchung - Kopf
0...*
R
Code
1.5.5.6.7 U6 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase
0...*
R
Code
1.5.5.6.8 U6 - Untersuchung - Augen
0...*
R
Code
1.5.5.11 elterliche Beurteilung
0...1
R
String
1.5.6 Beratung
1...1
M
1.5.6.5 U6 - Beratung
0...*
R
Code
1.5.6.10 Bemerkung bzgl. Beratung
0...1
R
String
1.5.7 Ergebnisse
1...1
M
1.5.7.1 Relevante anamnestische Ergebnisse
0...1
R
String
1.5.7.2 altersgemäẞe Entwicklung
0...1
R
Code
1.5.7.3 Körpermaẞe
0...1
R
1.5.7.3.2 Kopfumfang
0...1
R
Quantität
1.5.7.3.3 Körperlänge
0...1
R
Quantität
1.5.7.3.4 Körpergewicht
0...1
R
Quantität
1.5.7.4 Gesamtergebnis
0...1
R
1.5.7.4.1 keine Auffälligkeiten
0...1
R
Boolean
1.5.7.4.2 Auffälligkeiten zur Beobachtung
0...1
R
String
1.5.7.4.3 weitere Maẞnahmen vereinbart
0...1
R
String
1.5.7.5 Verweis zum Zahnarzt
0...1
R
Boolean
1.5.7.6 Prüfung und Aufklärung
0...1
R
1.5.7.6.5 Impfstatus
0...1
R
1.5.7.6.5.1 Vollständigkeit Impfstatus
0...1
R
Boolean
1.5.7.6.5.2 fehlende Impfungen
0...1
R
String
1.5.7.7 Bemerkungen
0...1
R
String
1.5.7.8 Terminvereinbarungen
0...1
R
1.5.7.8.1 nächster Impftermin
0...1
R
Datum
1.9 Teilnahmekarte
0...1
R
...
null