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Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen bzw. pflegerischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.

00_Laborbefund.pdf

Die einzelnen Profile des Informationsmodells (z. B. Vitalparameter, Versicherte Person) entsprechen einzelnen Gruppen mit Untergruppen. Hierin enthalten sind die einzelnen Elemente mit einer Beschreibung und der Angabe des Wertes (z. B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dieser relevant ist. Bei einigen Informationselementen ist eine Auswahlliste von Codes dargestellt. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn notwendig, Rationalen sowie Hinweise zur Operationalisierung angegeben.

...

Das Informationsmodell Laborbefund ist in mehrere Abschnitte gegliedert und verschachtelt strukturiert.


Die folgende Abbildung enthält eine Übersicht über das Element Laborbefund.

Nicht in der Abbildung enthalten sind Kardinalitäten und Konformitäten, also Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese sind abhängig vom Anwendungsszenario und werden auf der jeweiligen Seite des Elements dargestellt. Alle Kardinalitäten und Konformitäten eines Anwendungsszenarios können zudem folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase I. Eine grafische Übersicht zu den Bereichen Laboruntersuchung und Probe finden Sie auf den jeweiligen Seiten im Informationsmodell.
Image Added
Abbildung: Übersicht über das Element Laborbefund


Innerhalb der "Untersuchungsgruppe" (Fachliche Gruppierung) ist die gesamte Struktur für "Laboruntersuchung" enthalten und innerhalb einer Laboruntersuchung eindeutig genau eine Probe. Unter "Referenzierte administrative Profilelemente" sind "Behandelnde Person", "Einrichtung" und die Kombination "Behandelnde Person/Einrichtung/Rolle" im Detail definiert. An verschiedenen Stellen des Laborbefundes (z. B. "Auftragnehmendes Labor" oder "Laborauftrag-Einsendung von") wird darauf referenziert, ohne diese Strukturen redundant detailliert darzustellen. Dieses Vorgehen dient der besseren Übersicht.

...

KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
Körperlänge/Körpergröße8302-2Body heightLOINC®, 2.69
276351002Infant length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31
276353004Crown heel length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31
248334005Length of body (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31
Geburtskörperlänge89269-5Body height Measured --at birthLOINC®, 2.69
169886007Birth length (observable entity)SNOMED CT®, 2021-01-31



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