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Schlüssel

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Dieses Anwendungsszenario umfasst die Durchführung der U1 (Geburt). Während die U2 bis U9 einen sehr ähnlichen Aufbau besitzen unterscheidet sich die U1 durch ihren Bezug zur Geburt.

  • In der U1 werden Informationen, die im Rahmen der Geburt erhoben werden, erfasst. Diese sind einmalig (bspw. Apgar Score, pH aus Blut der Nabelarterie, Geburtsgewicht und Geburtskörpergröße) und somit spezifisch für die Geburt.
  • Die U1 erfasst für das Kind relevante Informationen, die vor der Geburt erhoben wurden (bspw. Schwangerschaftsanamnese).
  • In der Regel werden die speziellen Früherkennungsuntersuchungen innerhalb der ersten Lebenstage veranlasst und durchgeführt. Blutabnahme für das Neugeborenenscreening, Hörscreening mittels bettseitiger Untersuchungsmethoden und Pulsoxymetriescreening sind dementsprechend in das Szenario U1 integriert.
  • Im Rahmen der U1 werden die Terminzeiträume für U2 bis U9 festgelegt.


FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U1

Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

Status
colourYellow
titlein erstellung
 

NameDatentyp CC[‑]

1. Patient

1 … 1 M
         

Identifier_Patient

0 …
1
2 R
                  
versichertennummer_kvk
0 … 1
R 
R Identifier
                  
versichertennummer_pkv
0 … 1
R 
R Identifier
                  
pid
0 … 1
R 
R Identifier
                  
versichertenID_gkv
0 … 1
R 
R Identifier
         

Name

0
1 …
1
* R
                  
Name
0 … 1 R
                           
Vollständiger Name
0 … 1
R 
R String
                           
Vorsatzwort
0 … 1
R 
R String
                           
Namenszusatz
0 … 1
R 
R String

                           Titel

0 … 1 R String

                           Nachname

0 … 1 R String

                           Vorname

0 … 1 R String                  
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Geburtsname
0 … 1 R
                           
Vollständiger Name
0 … 1
R 
R String
                           
Nachname
0
1 … 1
R 
M String
                           
Namenszusatz
0 … 1
R 
R String
                           
Vorsatzwort
0 … 1
R 
R String
         

Geburtsdatum

0
1 … 1
R 
M Datum

 2.

 Behandelnder

 Behandelnder

1 … 1 M
                  

Identifikator Behandelnder

1 … * M
                           
EFN
0 … 1
R 
R Identifier
                           ANR
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1
R 
R Identifier
                   

Name

1 … 1 M
 
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1
R 
R String
Vorsatzwort
0 … 1
R 
R String
Namenszusatz
0 … 1
R 
R String
Titel
0 … *
R 
R String
Nachname
1 … 1
R 

                   Geburtsname

0 … 1 RVollständiger Name0 … 1 R StringNachname0 … 1 R StringNamenszusatz0 … 1 R StringVorsatzwort0 … 1 R String                  
R String
Vorname
1 … 1
R String
R String
Anschrift
0 … 1 R
 
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Ort
0 … 1
R 
R String
Postfach
1 … 1
R 
R String
 
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R 
R String
Straße
0 … 1
R 
R String
Ort
1 … 1
R 
R String
Hausnummer
0 … 1
R 
R String
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
                  
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1
R 
R Kode
Wert
1 … 1
R 
R String
                  
Funktionsbezeichnung
0 … *
R 
R Kode
                  
Ergänzende Angaben
0 … 1
R 
R String
 

3. Einrichtung

0 … 1 R
         

Identifier_Einrichtung

0 … 1 RVKNR0 … 1 R IdentifierKZV-Abrechnungsnummer

0 … 1 R
 Identifier
Institutionskennzeichen
0 … 1
R 
R Identifier
BSNR
0 … 1
R 
R Identifier

 Anschrift

0 … 1 R
 Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Ort
0 … 1
R 
R String
Postfach
1 … 1
R 
R String
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1
R 
R String
Anschriftenzusatz
0 … 1
R 
R String
Straße
0 … 1
R 
R String
Ort
1 … 1
R 
R String
Hausnummer
0 … 1
R 
R String
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
Land
1 … 1
R 
R Kode

Name_Einrichtung

0 … 1
R 
R String
 

Kontakt

0 …
1
* R
Kontaktkanal
0 … 1
R 
R Kode
Wert
0
1 … 1
R 
R String

Ergänzende Angaben

0 … 1
R 
R String
 Administratives

4. Metainformationen

1 … 1 M
 

Signatur/Zeitstempel

1 … 1 M
Signaturzeitstempel
1 … 1
R 
R Datum/Zeit
Signatur
1 … 1
R 
R Zusammenstellung von Daten
4

5. Kindervorsorgeuntersuchung

1 … 1 M
 

Untersuchungstermin

1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)
1 … 1
M 
M Kode
Untersuchungsdatum
1 … 1
M 
M Datum
 
U-Datum
Untersuchung Regelzeitraum
Obergrenze
0
9 …
1 R
9 Datum
U-Datum
Obergrenze
Untergrenze
0
9 …
1 R 
9 Datum

Hinweistexte U-

Datum Untergrenze

Untersuchung

0
1 … 1
R Datum U-Datum Untersuchung Toleranzzeitraum
M
Kinderuntersuhungsheft Hinweistext
1 … 1 M String
0 … 1 R
U-
Datum Obergrenze
Allgemeine Einleitung
0
1 … 1
R DatumU-Datum Untergrenze0 … 1 R Datum 
M String
U1-Einleitungstext
1 … 1 M String

Anamnese

1 … 1 R
Schwangerschaftsanamnese
SNOMED Postcoordination
0 … *
R 
R Kode
 

Geburtsanamnese

0 … 1 R
Geschlecht
0 … 1
R 
R Kode
Befunde pränataler Diagnostik
0 … *
R 
R String
Base excess
0 … 1
R 
R Quantität
pH-Wert (Nabelarterie)
0 … 1
R 
R Quantität
Kindslage
0 … 1
R 
R Kode
andere Kindslage
0 … 1
R 
R String
Geburtsmodus
0 … 1
R 
R Kode
 
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1
M 
M Quantität
Tage
0 … 1
R 
R Quantität
Geburtsdatum und Uhrzeit
0 … 1
R 
R Datum/Zeit

 Familienanamnese

0 … 1 R
U1 - Familienanamnese
0 … 1
R 
R String

 Untersuchung

1 … 1 R
 U1 - Untersuchung
0 … 1 R
Ödeme
0 … 1
R 
R Boolean
Gelbsucht
0 … 1
R 
R Boolean
Traumata
0 … 1
R 
R String
Fehlbildungen
0 … 1
R 
R String
Reifezeichen
0 … 1
R 
R String
 Apgar Score
0 … 2 R
Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1
R 
R Kode
Apgarwert
1 … 1
R 
R Ordinal
Geburtskörperlänge
0 … 1
R 
R Quantität
Geburtskörpergewicht
0 … 1
R 
R Quantität

 Sonstiges

0 … 1 R
 Vitamin-K-Prophylaxe
0 … 1 R
abweichende Dosis
Vitamin-K-Prophylaxe Entscheidung
0 … 1 R Boolean
Vitamin-K-Prophylaxe verabreicht
0 … 1
R Count
R 
Dosis 2mg oral
0 … 1
R 
R Boolean
abweichende Vitamin-K
-Prophylaxe gegeben
Dosis
0 … 1
R Boolean5
R Quantität

6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen

0 … 1 R

 Pulsoxymetrie-Screening

0 … 1 R
 keine Neugeborenenpulsoxymetrie
0 … 1 R
fehlende Indikation Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Boolean
Eltern wünschen keine Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Boolean
 Pulsoxymetrieuntersuchung
0 … 1 R
Termin Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Datum/Zeit
Typ der Messung
0 … 1
R 
R Kode
Messwert Pulsoxymetrie
0 … 1
R 
R Quantität
Auffälligkeit periphere Sauerstoffsättigung
0 … 1
R 
R Kode
Kontrollbedürftigkeit
0 … 1
R 
R Boolean
 kinderkardiolog. Abklärung veranlasst
0 … 1 R
Entscheidung Abklärung
1 … 1
R 
R Boolean
Datum Veranlassung Abklärung
1 … 1
R 
R Datum

 Neugeborenen-Hörscreening

0 … 1 R
 Diagnostik angeborene Hörstörung
0 … * R
 Hörscreening
0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am
1 … 1
R 
R Datum
Ersthörscreening Methode
Hörscreeningmethode
1 … *
R 
R Kode
Hörscreeningbefund
1 … *
R 
R Kode
 
Kontroll-AABR0 … 1 RKontroll-AABR am1 … 1 R DatumHörscreeningbefund AABR1 … 1 R Kode 
Pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am
0 … 1
R 
R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am
0 … 1
R 
R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik
0 … 1
R 
R Kode
Befundbesprechung
0 … 1
R 
R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening
0 … 1
R 
R Boolean

 Labormedizinische Screeninguntersuchung

0 … 1 R
 Blutuntersuchung abgelehnt
0 … 1 R
erweitertes Neugeborenenscreening abgelehnt
0 … 1
R 
R Boolean
Mukoviszidosescreening abgelehnt
0 … 1
R 
R Boolean
 Blutabnahme Screening
0 … 1 R
 Erweitertes Neugeborenen-Screening
0 … 1 R
Typ der Blutabnahme
1 … 1
R 
R Kode
Datum Blutabnahme
1 … 1
R 
R Datum
Uhrzeit Erstblutabnahme
0 … 1
C 
C Datum/Zeit
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann muss dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Frühzeitige Erstabnahme
0 … 1
C Boolean
C Boolean
Wenn Typ der Blutabnahme "Erstblutabnahme", dann kann dieses Feld gesetzt werden; andernfalls darf es nicht gesetzt werden.
Screeninglaboridentifikation
0 … 1
R 
R String
 Screening auf Mukoviszidose
0 … 1 R
Blutabnahme bei Neugeborenenscreening
0 … 1
R 
R Boolean
Termin Einzelblutabnahme Mukoviszidose
0 … 1
R 
R Datum/Zeit
Screeninglaboridentifikation
0 … 1
R 
R String


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