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Schlüssel

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StatuscolourBluetitleqs bereit Jennifer JungIn dieser Gruppe können u.a. relevante anamnestische Ergebnisse, Körpermaße, Hinweise zu Aspekten, die abschließend zu prüfen und aufzuklären sind sowie Terminvereinbarungen zu jeder U-Untersuchung (U2-U9) in unterschiedlicher Zusammenstellung dokumentiert werden. 

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Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien-Untersuchungen, Phase I.

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Abbildung: Übersicht über das Element Ergebnisse

Relevante anamnestische Ergebnisse

Freitextfeld zur Dokumentation relevanter anamnestischer Ergebnisse.

Terminologie Assoziation:

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FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U2_U9_Relevant_History_Results

Wert: String (<1MB)

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Altersgemäße Entwicklung

Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Orientierende Beurteilung der Entwicklung altersgemäß:True=Ja
False=Nein

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem

23397005

Normal growth and development for age (finding)

SNOMED Clinical Terms

409033001

Altered growth and development (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U3_U9_Age_Appropriate_Development

Wert: Boolean

Gesamtergebnis

In dieser Gruppe kann das Gesamtergebnis der Vorsorgeuntersuchung dokumentiert werden.

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result

...


Keine Auffälligkeiten

Diese Checkbox ist im U-Heft zum Ankreuzen vorgesehen, wenn keine Auffälligkeiten in der Vorsorgeuntersuchung festgestellt wurden.  True=Es liegen keine Auffälligkeiten vorFalse=Es liegen Auffälligkeiten vor oder es wurde kein Vermerk bzgl. Auffälligkeiten vorgenommen.

Terminologie Assoziation:

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FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result.activity:auffaelligkeitenZurBeobachtung.detail.description

Wert: String (<1MB)

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Weitere Maßnahmen vereinbart

Freitextfeld zur Dokumentation von weiteren Maßnahmen, die mit den Eltern vereinbart wurden.

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Care_Plan_U2_U9_Result.activity:weitereMassnahmenVereinbart.detail.description

Wert: String (<1MB)


Verweis zum Zahnarzt

Die Dokumentation bzgl. des Verweises zum Zahnarzt / zur Zahnärztin ist ab der U5 (6.-7. Lebensmonat) vorgesehen. Zu beachten ist eine ähnliche Information im Bereich der Beratung ("Verweis zur Zahnärztin oder zum Zahnarzt zur zahnärztlichen Führerkennungsuntersuchung").

Terminologie Assoziation:

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In dieser Gruppe können zukünftige Terminvereinbarungen (Impftermin, Kinderuntersuchungstermin) dokumentiert werden.

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Nächster Impftermin

Terminologie Assoziation:

...

Wert: Datum (mindestens Jahr (JJJJ) und Monat (MM))

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Nächste U-Untersuchung

Terminologie Assoziation:

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Issuereporter
templateListe
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