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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Composition


Name
Kardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

 Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

 Strassenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2. Behandelnde/Mitbetreuende Person

0 … * R

Identifier

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … * R Identifier
Hebammen-IK
0 … * R Identifier

 Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String

 Strassenanschrift

  •  Beschreibung ergänzen und Tabelle ausfüllen 
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Aus dem Szenario "Daten eintragen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.

Name

Kardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

 Identifier

1 … * M
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … * R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

 Strassenanschrift

1 … 1 M
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 M Kode

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 Name

1 … * M
 Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
 Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

2. Behandelnde/Mitbetreuende Person

0 … * R

Identifier

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … * R Identifier
Hebammen-IK
0 … * R Identifier

 Name

1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String

 Strassenanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … * R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
0 … 1 R Kode

 Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … * R

 Identifier

1 … * M
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier

 Anschrift

0 … * RPostfachanschrift

0 … 1 R
Stadtteil
0 … *
R 
R String
Land
Anschriftenzusatz
0 … 1
R KodePostleitzahl
R String
Straße
0 … 1
R 
R String
Ort
0 … 1
R 
R String
Postfach
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1
M 
R String
 Strassenanschrift
Land
0 … 1
R
R Kode
Stadtteil

 Kontakt

0 … * R
 String
Anschriftenzusatz
Kontaktkanal
0
1 … 1
R StringStraße
M Kode
Wert
1 … 1
M String
Ort
1 … 1 M String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
1 … 1 M String
Land
1 … 1 M Kode

Name

0 … 1 R StringKontakt
M String

Funktionsbezeichnung

0 … * R Kode

Ergänzende Angaben zur behandelnden/mitbetreuenden Person

0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … * R

 Identifier

1 … * M
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier

 Anschrift

0 … * R
Kontaktkanal
Postfachanschrift
0 … 1
… 1 M Kode
Wert
1 … 1 M StringErgänzende Angaben zur Einrichtung
R
Stadtteil
0 … * R String
Land
0 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1
R 
R String
 4. Termine
Ort
0 … 1
R

 Termine während der Schwangerschaft

0 … 1 RNächster Untersuchungstermin
R String
Postfach
1 … 1 M String
 Strassenanschrift
0 …
*
1 R
 Datum/Zeit
Stadtteil
Vorstellung in der Entbindungsklinik
0 … *
R Datum
R String
Anschriftenzusatz
 Terminbestimmung der Entbindung
0 … 1
R
R String
 Menstruationszyklus
Straße
0
1 … 1
R
M String
Zykluslänge
Ort
0
1 … 1
R QuantitätBlutungsdauer
M String
Hausnummer
0 … 1
R Quantität
Letzte Menstruation
0 … 1 R Datum
Konzeptionstermin
0 … 1 R Datum Feststellung der Schwangerschaft
R String
Postleitzahl
1 … 1 M String
Land
1 … 1 M Kode

Name

0 … 1
R
R String

Kontakt

 Schwangerschaftswoche+Tage

0 …
1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
* R
Kontaktkanal
1 … 1
M Quantität
Datum
0 … 1 R Datum
Berechneter Entbindungstermin
M Kode
Wert
1 … 1 M String
0 … 1 R Datum

Ergänzende Angaben zur

Terminbestimmung und weitere Kommentare

Einrichtung

0 … 1
R 
R String

 

5

4. 

Anamnese und allgemeine Befunde

Termine

0 … 1 R

 

Allgemeine Anamnese

Termine während der Schwangerschaft

0 … 1 R
Nächster Untersuchungstermin
0 … * R Datum/Zeit
Vorstellung in der Entbindungsklinik
0 …
1 RAlter
* R Datum

 Terminbestimmung der Entbindung

0 … 1 R
 
QuantitätKörpergewicht
Menstruationszyklus
0 … 1 R
 Quantität
Körpergröße
Zykluslänge
0 … 1
R 
R Quantität
Gravida
Blutungsdauer
0 … 1
R CountPara
R Quantität
Letzte Menstruation
0 … 1
R Count Anamnese bei Erstuntersuchung
R Datum
Konzeptionstermin
0 … 1
R
R Datum
 Feststellung der Schwangerschaft
0 … 1 R
 Schwangerschaftswoche+Tage
Anamneseerhebung
0 … * R
Fragenkatalog
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1 M BooleanErgänzende Angaben zur Anamneseerhebung
0 … 1 R
 String
Schwangerschaftsrisiko
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamnese bei Erstuntersuchung
0 … 1 R String

 Vorangegangene Schwangerschaften

0 … * R
Jahr
1 … 1 M Datum
Angaben zur Schwangerschaft und Geburt
0 … 1 R String

 6. Beratung

0 … * R Kode 7. Prophylaxe in der Schwangerschaft
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Datum
0 … 1 R Datum
Berechneter Entbindungstermin
0 … 1 R Datum
Ergänzende Angaben zur Terminbestimmung und weitere Kommentare
0 … 1 R String

 5. Anamnese und allgemeine Befunde

0 … 1 R

 Allgemeine Anamnese

0 … 1 R
Nachweis Röteln-Impfung
Alter
0 … 1
R BooleanInfluenza-Impfung
R Quantität
Körpergewicht
0 … 1
R Boolean Anti-D-Prophylaxe
R Quantität
Körpergröße
0 … 1
R
Datum der Verabreichung
1 … 1 M DatumErgänzende Angaben zur Anti-D-Prophylaxe
R Quantität
Gravida
0 … 1 R Count
Para
0 … 1
O String
R Count

 

8. Untersuchungen

Anamnese bei Erstuntersuchung

0 … 1 R
 Labordiagnostik 
Anamneseerhebung
0 … * R
Fragenkatalog
1 … 1 M Kode
Antwort
1 … 1
R Blutgruppenserologie 
M Boolean
Ergänzende Angaben zur Anamneseerhebung
0 … 1
RProtokoll-Nr. des Laboratoriums
R String
Schwangerschaftsrisiko
0 … 1
R IdentifierBlutgruppen-Systeme 
R Boolean
Besonderheiten zur Anamnese bei Erstuntersuchung
0 …
* R
AB0-System
1 R String

 Vorangegangene Schwangerschaften

0 …
1
* R
Ausprägung Code 
Jahr
1 … 1
M Kode
Ausprägung Ergänzende Angabe 
M Datum
Angaben zur Schwangerschaft und Geburt
0 … 1
O String
R String

 6. Beratung

0 … * R Kode

 7. Prophylaxe in der Schwangerschaft

Rhesus-System 

0 … 1 R
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Ausprägung Ergänzende Angabe

Nachweis Röteln-Impfung

0 … 1 R Boolean

Influenza-Impfung

0 … 1
O String
R Boolean

 Anti-D-Prophylaxe

Anderes Blutgruppen-System 

0 …
* O String
1 R
Datum der Verabreichung
Untersuchungsdatum
1 … 1
M 
M Datum
/Zeit
Ergänzende Angaben
zur Blutgruppenserologie
zur Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 O String

 8. Untersuchungen

0 … 1
O
R

 

String
Hinweis für die behandelnde Person

Labordiagnostik 

0
1
… 1
M StringLaboruntersuchung
R
 Blutgruppenserologie 
0 …
*
1 R
Protokoll-Nr. des
Laboratoriums 
Laboratoriums
0 … 1
R 
R Identifier
Code Laboruntersuchung 
1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum 
1 … 1 M Datum/Zeit
Messergebnis 
1 … 1 M
 Messergebnis quantitativ 
Blutgruppen-Systeme 
0 … * R
AB0-System
0 … 1 R
Analyse-Wert 
Ausprägung Code 
1 … 1
M Dezimalzahl
Einheit 
M Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung 
0 … 1
R Kode
Messergebnis qualitativ 
O String
Rhesus-System 
0 … 1 R
 
Ausprägung Code 
1 … 1 M Kode
Interpretation 
Ergänzende oder alternative Angaben zur Ausprägung
0 … 1
R
Immunität anzunehmen 
O String
Anderes Blutgruppen-System 
0 …
1 C Kode
Freitext-Interpretation 
* O String
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum/Zeit
0 … 1 O String
Ergänzende Angaben zur
durchgeführten Untersuchung
Blutgruppenserologie
0 … 1 O String
Hinweis für die behandelnde Person
1 … 1
R 
M String
Laboruntersuchung
, Ergebnis maskiert
0 … * R
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
0 … 1
R 
R Identifier
Code Laboruntersuchung 
1 … 1
M 
M Kode
Untersuchungsdatum 
1 … 1
M 
M Datum/Zeit
Durchführung
Messergebnis 
0
1 … 1
C Boolean
M
 
Gestationsdiabetes 
Messergebnis quantitativ 
0 … 1 R
Durchführung
Analyse-Wert 
1 … 1 M Dezimalzahl
Einheit 
0 …
2 R
1 R Kode
Messergebnis qualitativ 
Vortest 
0 … 1
R Boolean
Diagnosetest 
R Kode
Interpretation 
0 … 1 R
 Boolean
Beurteilung 
Immunität anzunehmen 
0 …
2 R
1 C Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Interpretation 
Vortest 
0 … 1
R Kode
Diagnosetest 
O String
Angaben zu ggfs. weiteren/ergänzenden serologischen Untersuchungen
0 … 1
R Kode Gravidogramm
R String
Laboruntersuchung, Ergebnis maskiert
0 … * R
Nummer
1 … 1 M CountZeitpunkt der Untersuchung
Protokoll-Nr. des Laboratoriums 
0 … 1 R Identifier
Code Laboruntersuchung 
1 … 1
M
M Kode
Datum
Untersuchungsdatum 
1 … 1
M 
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 R 
/Zeit
Durchführung
0 … 1
R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 R
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
 Fundusstand
0 … 1 R
Symphyse-Fundus-Abstand
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand
0 … 1 R String
Varikosis
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Varikosis
0 … 1 R String
Ödeme
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Ödemen
0 … 1 R String
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Nitrit
0 … 1 R Boolean
Blut
0 … 1 R Boolean
Ergänzende oder alternative Angaben zum Urin
0 … 1 R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1 R String
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herztöne
0 … 1 R
Vorhandensein Herztöne
C Boolean
 Gestationsdiabetes 
0 … 1 R
Durchführung
0 … 2 R
Vortest 
0 … 1 R Boolean
Diagnosetest 
0 … 1 R Boolean
Beurteilung 
0 … 2 R
Vortest 
0 … 1 R Kode
Diagnosetest 
0 … 1 R Kode

 Gravidogramm

0 … * R
Nummer
1 … 1 M Count
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
 Angaben zur Schwangeren
0 … 1 R
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Fundusstand
0 … 1 R
Symphyse-Fundus-Abstand
0 … 1 R Quantität
Ergänzende oder alternative Angaben zum Fundusstand
0 … 1 R String
Varikosis
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R 
Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu
Herztönen
Varikosis
0 … 1
R 
R String
Kindslage
Ödeme
0 … 1 R
Angabe der Kindslage
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1
R 
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben
zur Kindslage
zu Ödemen
0 … 1
R 
R String
Kindsbewegung
Urin
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
Zucker
0 … 1
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
R Boolean
Eiweiß
0 … 1
R StringRisikomerkmale
R Boolean
Nitrit
0 …
* R KodeSonstiges/Therapie/Maßnahmen
1 R Boolean
Blut
0 … 1
R String Ultraschall
R Boolean
Ergänzende oder alternative Angaben zum Urin
0 … 1
RAllgemeine Angaben zur Ultraschall-
R String
Vaginale Untersuchung
0 … 1
R 
R String
 
I. Screening
Angaben zum Fötus/Kind
0 …
1
* R
Zeitpunkt der Untersuchung
Identifikation
1
0 … 1
M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
R String
Herztöne
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Vorhandensein Herztöne
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zu Herztönen
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
Angabe der Kindslage
1
0 … 1
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Angaben zur Schwangerschaft
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
 Identifikation
R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
0 … 1 R String
Kindsbewegung
0 … 1 R
Semiquantitative Beurteilung
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindsbewegung
0 … 1 R String
Risikomerkmale
0 … * R Kode
Sonstiges/Therapie/Maßnahmen
0 … 1 R String

 

Allgemeine Angaben

Ultraschall

0 …
*
1 R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Biometrie I
0 … * R
Messparameter
Allgemeine Angaben zur Ultraschall-Untersuchung
0 … 1 R String
 I. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
 Kode
Messwert
Datum
1 … 1
M Quantität
Perzentil
M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
 Boolean
Kontrollbedürftig
Schwangerschaftswochen
0
1 … 1
R Boolean
Ergänzende Angaben zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
 Auffälligkeiten
0 … 1 R
Vorhanden
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Ergänzende Angaben zum I. Screening
0 … 1 R String
 II. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 MDatum1 … 1 M DatumSchwangerschaftswoche+Tage0 … 1 RSchwangerschaftswochen1 … 1 M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M QuantitätSchwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 RSchwangerschaftswochen1 … 1 M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M QuantitätEinlingsschwangerschaft0 … 1 R Boolean Angaben zum Fötus/Kind0 … * R Identifikation0 … 1 R StringHerzaktion0 … 1 R Boolean Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … * RAuswahl der Angaben0 … 1 R KodeErgänzende Angaben zur Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … 1 R String Biometrie II0 … * RMessparameter1 … 1 M KodeMesswert1 … 1 M QuantitätPerzentil0 … 1 R Quantität Morphologie0 … * RUntersuchte Parameter1 … 1 M KodeBeurteilung1 … 1 M Boolean Zeitgerechte Entwicklung0 … 1 RLiegt vor0 … 1 R BooleanKontrollbedürftig0 … 1 R Boolean Kontrollbedürftige Befunde0 … * RKontrollbedürftige Befunde hinsichtlich1 … 1 M KodeBeurteilung1 … 1 M BooleanErgänzende Angaben zum Fötus/Kind0 … 1 R StringKonsiliaruntersuchung veranlasst0 … 1 R BooleanErgänzende Angaben zum II. Screening0 … 1 R String
 III. Screening
0 … 1 R Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 MDatum1 … 1 M Datum Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 RSchwangerschaftswochen1 … 1 M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M Quantität Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)0 … 1 RSchwangerschaftswochen1 … 1 M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M QuantitätEinlingsschwangerschaft0 … 1 R Boolean Angaben zum Fötus/Kind0 … * R Identifikation0 … 1 R StringHerzaktion0 … 1 R Boolean Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … * RAuswahl der Angaben0 … 1 R KodeErgänzende Angaben zur Lokalisation/Struktur der Plazenta0 … 1 R StringLokalisation/Struktur der Plazenta0 … * Kindslage0 … 1 RAngabe der Kindslage0 … 1 R KodeErgänzende oder alternative Angaben zur Kindslage0 … 1 R String Biometrie III0 … * RMessparameter1 … 1 M KodeMesswert1 … 1 M QuantitätPerzentil0 … 1 R Quantität Zeitgerechte Entwicklung0 … 1 RLiegt vor0 … 1 R BooleanKontrollbedürftig0 … 1 R Boolean Kontrollbedürftige Befunde0 … * RKontrollbedürftige Befunde hinsichtlich0 … 1 R KodeBeurteilung0 … 1 R BooleanErgänzende Angaben zum Fötus/Kind0 … 1 R StringKonsiliaruntersuchung veranlasst0 … 1 R BooleanErgänzende Angaben zum III. Screening0 … 1 R String Weitere Ultraschall-Untersuchungen0 … * RAuswahl der Untersuchung1 … 1 M KodeAngaben zur Untersuchung1 … 1 M String

 Cardiotokographie

0 … * R Zeitpunkt der Untersuchung1 … 1 MDatum1 … 1 M Datum Schwangerschaftswoche+Tage0 … 1 RSchwangerschaftswochen1 … 1 M QuantitätAnzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche1 … 1 M QuantitätBeurteilung0 … 1 R String

 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R Schwangerschaft0 … 1 RAlter0 … 1 R QuantitätSchwangerschaften0 … 1 R CountGeburten0 … 1 R CountAnzahl der Vorsorgeuntersuchungen0 … 1 R Count Zeitpunkt der Erstuntersuchung
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Angaben zur Schwangerschaft
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
 Identifikation
0 … 1 R String
 Allgemeine Angaben
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Biometrie I
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
 Auffälligkeiten
0 … 1 R
Vorhanden
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum I. Screening
0 … 1 R String
 II. Screening
0 … 1 R
Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
 Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Biometrie II
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Morphologie
0 … * R
Untersuchte Parameter
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
1 … 1 M Kode
Beurteilung
1 … 1 M Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen  zum II. Screening
0 … 1 R String
 III. Screening
0 … 1 R
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Schwangerschaftswoche+Tage (korrigiert)
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1 M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 M Quantität
Einlingsschwangerschaft
0 … 1 R Boolean
Angaben zum Fötus/Kind
0 … * R
Identifikation
0 … 1 R String
Herzaktion
0 … 1 R Boolean
Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … * R
Auswahl der Angaben
0 … 1 R Kode
Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
0 … 1 R String
Kindslage
0 … 1 R
Angabe der Kindslage
0 … 1 R Kode
Ergänzende oder alternative Angaben zur Kindslage
0 … 1 R String
Biometrie III
0 … * R
Messparameter
1 … 1 M Kode
Messwert
1 … 1 M Quantität
Perzentil
0 … 1 R Quantität
Zeitgerechte Entwicklung
0 … 1 R
Liegt vor
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftig
0 … 1 R Boolean
Kontrollbedürftige Befunde
0 … * R
Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
0 … 1 R Kode
Beurteilung
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum Fötus/Kind
0 … 1 R String
Konsiliaruntersuchung veranlasst
0 … 1 R Boolean
Bemerkungen zum III. Screening
0 … 1 R String
 Weitere Ultraschall-Untersuchungen
0 … * R
Auswahl der Untersuchung
1 … 1 M Kode
Angaben zur Untersuchung
1 … 1 M String

 Cardiotokographie

0 … * R
 Zeitpunkt der Untersuchung
1 … 1 M
Datum
1 … 1 M Datum
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1
M 
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1
O QuantitätVorstellung in Entbindungsklinik
M Quantität
Beurteilung
0 … 1 R String

 Abschluss-Untersuchung/Epikrise

0 … 1 R
 
BooleanStationärer Aufenthalt während der
Schwangerschaft
0 … 1 R
 Quantität
Risikomerkmale
Alter
0 …
* R Kode Geburt
1 R Quantität
Schwangerschaften
0 … 1
R Angaben zur Entbindung
R Count
Geburten
0 … 1
R
R Count
 Zeitpunkt
Anzahl der
Entbindung
Vorsorgeuntersuchungen
1
0 … 1
MDatum1 … 1 M Datum Schwangerschaftswoche+Tage
R Count
 Zeitpunkt der Erstuntersuchung
0 … 1 R
Schwangerschaftswochen
1 … 1
M 
M Quantität
Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche
1 … 1 O Quantität
Vorstellung in Entbindungsklinik
0 … 1 R Boolean
Stationärer Aufenthalt während der Schwangerschaft
0 … 1
O Quantität
R Quantität
Risikomerkmale
0 … * R Kode
 Geburt
Extern entbunden
0 … 1 R
 
BooleanErgänzende
Angaben zur Entbindung
0 … 1 R
 String
 
Angaben zum Kind0 … * RNummer0 … 1 R CountZeitpunkt der Geburt
Zeitpunkt der Entbindung
1 … 1 M
Datum
1 … 1
M 
M Datum
/Zeit
Lebendgeburt
Schwangerschaftswoche+Tage
0 … 1 R
 BooleanGeschlecht0 … 1 R KodeGeburtsmodus

Schwangerschaftswochen

1 … 1 M Quantität

Anzahl an Tagen in laufender Schwangerschaftswoche

1 … 1 O Quantität
Extern entbunden
0 … 1
R KodeKindslage
R Boolean
Besonderheiten zur Entbindung
0 … 1
R KodeKörpergewicht
R String
 Angaben zum Kind
0 …
1
* R
 Quantität
Kopfumfang
Nummer
0 … 1
R QuantitätKörperlänge0 … 1 R Quantität Apgar-Score
R Count
Zeitpunkt der Geburt
1 … 1 M Datum/Zeit
Lebendgeburt
0 … 1
RApgar-Score Zeitpunkt1 … 1 M KodeApgar-Score Wert1 … 1 M KodepH-Wert
R Boolean
Geschlecht
0 … 1 R Kode
Geburtsmodus
0 … 1 R Kode
Kindslage
0 … 1
R QuantitätFehlbildung
R Kode
Körpergewicht
0 … 1
R BooleanErgänzende Angaben zum Kind
R Quantität
Kopfumfang
0 … 1
R String Erste Untersuchung nach Entbindung (Wochenbett)
R Quantität
Körperlänge
0 … 1
R
R Quantität
 
Angaben zur Mutter
Apgar-Score
0 … 1 R
Wochenbett normal0 … 1 R BooleanGynäkologischer Befund normal0 … 1 R BooleanAnti-D-Prophylaxe0 … 1 R BooleanBeratung über Jodzufuhr0 … 1 R Boolean Blutdruck0 … 1 RSystolischer Blutdruckwert1 … 1 M QuantitätDiastolischer Blutdruckwert1 … 1 M Quantität Angaben zum Kind0 … * RNummer0 … 1 R Count Blutgruppe0 … 1 RAB0-System 0 … 1 R KodeRhesus-System 0 … 1 R KodeDirekter Coombstest0 … 1 R Kode Termine0 … 1 RVerlegung0 … 1 R DatumEntlassung0 … 1 R DatumErgänzende Angaben zum Kind0 … 1 R StringErgänzende Angaben zum Wochenbett0 … 1 R String Zweite Untersuchung nach Entbindung0 … 1 R Angaben zur Mutter0 … 1 RGynäkologischer Befund normal0 … 1 R Boolean Urin0 … 1 RZucker0 … 1 R BooleanEiweiß0 … 1 R BooleanHarnsediment unauffällig0 … 1 R Boolean Blutdruck0 … 1 RSystolischer Blutdruckwert1 … 1 M QuantitätDiastolischer Blutdruckwert1 … 1 M QuantitätStillverhalten der Mutter0 … 1 R Kode Angaben zum Kind0 … * RNummer0 … 1 R CountU3 durchgeführt0 … 1 R BooleanKind lebt und ist gesund0 … 1 R BooleanKind verstorben am0 … 1 R DatumKind laut U3 behandlungsbedürftig0 … 1 R BooleanErgänzende Angaben zum Kind0 … 1 R StringErgänzende Angaben zur zweiten Untersuchung nach Entbindung0 … 1 R String

 9. Besondere Befunde

0 … * R

Befundkatalog

1 … 1 M Kode

Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden

0 … 1 R String 10. Stationäre Behandlung0 … * R

 Zeitraum

1 … 1 MVon0 … 1 R StringBis0 … 1 R String

 Einrichtung

1 … 1 M Identifier0 … 1 RInstitutionskennzeichen0 … * R IdentifierBSNR0 … * R IdentifierName1 … 1 M String Kontakt0 … * RKontaktkanal1 … 1 M KodeWert1 … 1 M StringErgänzende Angaben zur Einrichtung0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

 11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformation

1 … 1 M

 Signatur/Zeitstempel

0 … 1 C

Signaturzeitstempel

1 … 1 M Datum/Zeit

Signatur

1 … 1 M Zusammenstellung von DatenErstellungsdatum1 … 1 M Datum

...

titleBeispieltabelle

...

Kardinalität | Konformität | Datentyp

...

1.Patient

...

 Identifier

...

PID

...

VersichertenID GKV

...

 Name

...

Vorname

...

Nachname

...

...

Ebene 2 Überschrift 4 - 1 Einrückung (+Link, wenn Bild)

...

Ebene 3 Überschrift 5 fett - 2 Einrückungen

...

Ebene 4 Überschrift 5 - 3 Einrückungen

...

Ebene 5 Überschrift 6 fett- 4 Einrückungen

...

Ebene 6 Überschrift 6 - 5 Einrüpckungen

...

Apgar-Score Zeitpunkt
1 … 1 M Kode
Apgar-Score Wert
1 … 1 M Kode
pH-Wert
0 … 1 R Quantität
Fehlbildung
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten zum Kind
0 … 1 R String
 Wochenbett
0 … 1 R
 Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Wochenbett normal
0 … 1 R Boolean
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Anti-D-Prophylaxe
0 … 1 R Boolean
Beratung über Jodzufuhr
0 … 1 R Boolean
 Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
Blutgruppe
0 … 1 R
AB0-System 
0 … 1 R Kode
Rhesus-System 
0 … 1 R Kode
Direkter Coombstest
0 … 1 R Kode
Termine
0 … 1 R
Verlegung
0 … 1 R Datum
Entlassung
0 … 1 R Datum
Besonderheiten zum Kind
0 … 1 R String
Besonderheiten zum Wochenbett
0 … 1 R String
 Zweite Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R
Angaben zur Mutter
0 … 1 R
Gynäkologischer Befund normal
0 … 1 R Boolean
Urin
0 … 1 R
Zucker
0 … 1 R Boolean
Eiweiß
0 … 1 R Boolean
Harnsediment unauffällig
0 … 1 R Boolean
Blutdruck
0 … 1 R
Systolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Diastolischer Blutdruckwert
1 … 1 M Quantität
Stillverhalten der Mutter
0 … 1 R Kode
 Angaben zum Kind
0 … * R
Nummer
0 … 1 R Count
U3 durchgeführt
0 … 1 R Boolean
Kind lebt und ist gesund
0 … 1 R Boolean
Kind verstorben am
0 … 1 R Datum
Kind laut U3 behandlungsbedürftig
0 … 1 R Boolean
Besonderheiten zum Kind
0 … 1 R String
Besonderheiten zur zweiten Untersuchung nach Entbindung
0 … 1 R String

 9. Besondere Befunde

0 … * R

Befundkatalog

1 … 1 M Kode

Ergänzende Angaben zu besonderen Befunden

0 … 1 R String

 10. Stationäre Behandlung

0 … * R

 Zeitraum

1 … 1 M
Von
0 … 1 R String
Bis
0 … 1 R String

Einrichtung

1 … 1 M
Identifier
0 … 1 R
Institutionskennzeichen
0 … * R Identifier
BSNR
0 … * R Identifier
Name
1 … 1 M String
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
1 … 1 M Kode
Wert
1 … 1 M String
Ergänzende Angaben zur Einrichtung
0 … 1 R String

Diagnose

0 … 1 R String

Therapie

0 … 1 R String

11. Hinweise

1 … 1 M

Hinweise für die Schwangere

1 … 1 M String

Hinweis an die Mutter

1 … 1 M String

Aufbewahrungshinweis zum Mutterpass

1 … 1 M String

 12. Metainformation

1 … 1 M

 Signatur/Zeitstempel

0 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 M Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 M Zusammenstellung von Daten

Erstellungsdatum

1 … 1 M Datum



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