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changes.mady.by.user Dr. Julia Flis

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In dieser Gruppe werden die Ergebnisse eines durchgeführten Neugeborenen-Hörscreenings dokumentiert oder der Fakt, dass Eltern keine Untersuchung wünschen.

Eltern wünschen kein Hörscreening

Text aus der Papierversion des U-Heftes: Eltern wünschen keine Untersuchung

Dokumentation der elterlichen Ablehnung des Hörscreenings.

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
183948000 : 363589002 = 417491009Refused procedure - parent's wish (situation) : Associated procedure (attribute) = Neonatal hearing test (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.dataAbsentReason 

Wert: Boolean

Diagnostik angeborene Hörstörung

Dokumentation der Ergebnisse der Diagnostik.

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEM

Das Neugeborenenhörscreening ...

Wiedergabename
CodeCodesystem
54111-0Newborn hearing screening panelLogical Observation Identifier Names and Codes
417491009Neonatal hearing test (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_Neonatal_Hearscreening


Hörscreening

Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Erstuntersuchung mittels TEOAE oder AABR, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen. Kontroll-AABR bei auffälligem Erstbefund, in der Regel bis U2.

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
417491009 : 246513007 = 261422002Neonatal hearing test (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: 


Hörscreening durchgeführt am

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.effective[x]:effectiveDateTime

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))


Hörscreeningmethode

Auswahl der Methode mit der das Hörscreening durchgeführt wird. Die Diagnostik der angeborenen Hörstörung besteht aus zwei aufeinanderfolgenden Schritten: Hörscreening und pädaudiologische Diagnostik. Das Hörscreening besteht einem Ersthörscreening (TEOAE oder/und AABR) und einer Kontrolluntersuchung (AABR).

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.code

Wert: Code

Transient otoacoustic emissionsautomatisierter akustischer Brainstem Response
252616000)Logical Observation Identifier Names and Codes
KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Erstuntersuchung mittels TEOAE, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen

LA10391-3

Transient otoacoustic emissions

Logical Observation Identifier Names and Codes

446077009
KonzeptSynonymeCodeWiedergabenameCodesystem
TEOAE

transiente evozierte otoakustische Emissionen

LA10391-3
446077009

Automated otoacoustic emission test (procedure)SNOMED Clinical Terms
Erstuntersuchung mittels AABR, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen

LA10387-1

Automated auditory brainstem response

Logical Observation Identifier Names and Codes

252616000 : 246513007 = 261422002Auditory brainstem electric response audiometry (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value)SNOMED Clinical TermsAABR
Kontroll-AABR bei auffälligem Erstbefund, in der Regel bis U

LA10387-1

Automated auditory brainstem response

Logical Observation Identifier Names and Codes
252616000 : 246513007 = 261426004252616000 | Auditory brainstem electric response audiometry (procedure) | : Revision status (attribute) = Second stage of multistaged procedure (qualifier value)SNOMED Clinical Terms
Niveau/TypKonzeptCodeWiedergabenameCodesystem0-L


Hörscreeningbefund

Dokumentation, ob die Untersuchung auffällig (mit entsprechender Lateralität) oder unauffällig war.

FHIR®-Mapping: 

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Hörbefund unauffällig beidseits

275727004

Hearing test normal (finding)

SNOMED Clinical Terms

Hörbefund auffällig rechts

134376008

Hearing test right abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

Hörbefund auffällig links

134375007

Hearing test left abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms



Pädaudiologische Diagnostik

Text aus der Papierversion des U-Heftes: Pädaudiologische Diagnostik bei auffälliger Kontroll-AABR

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
91005004Audiological evaluation (procedure)SNOMED Clinical Terms
0-AHörbefund auffällig1-L

FHIR®-Mapping: 


pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
306210008Referral to pediatric diagnostic audiology service (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_ServiceRequest_U1_U5_Referral_Pediatric_Audiology_Service.authoredOn

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Pediatric_Diagnostic_Audiology_Service.effective[x]:effectiveDateTime

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

Befund pädaudiologische Diagnostik

Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Ergebnisse der pädaudiologischen Diagnostik, in der Regel bis zur 12. Lebenswoche

Dokumentation, ob die Untersuchung auffällig (mit entsprechender Lateralität) oder unauffällig war.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Pediatric_Diagnostic_Audiology_Service.value[x]:valueCodeableConcept 

Wert: Code

KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Hörbefund unauffällig beidseits

275727004

Hearing test normal (finding)

SNOMED Clinical Terms

Hörbefund auffällig rechts

134376008

Hearing test right abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

1-L

Hörbefund auffällig links

134375007

Hearing test left abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms


Befundbesprechung

Text aus der Papierversion des U-Heftes: Untersuchungsergebnisse des Hörscreenings und ggf. erforderliche Therapie mit den Eltern besprochen am:

Terminologie Assoziation:

CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
165355002Patient informed - test result (situation)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Counseling_About_Hearscreening.effective[x]:effectiveDateTime

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))


Kommentierungsbutton
ticketLabelKommentar
expirationIdUH1X0
projectUH1X0
positionfrueherkennung_neugeborenenhoerscreening
buttonLabelKommentieren


Kommentierungen

Issuereporter
templateListe
jqlproject = UH1X0 AND issuetype = KOMMENTAR AND Anzeige = "public" AND Veroeffentlichung = zugestimmt AND labels = "frueherkennung_neugeborenenhoerscreening" AND status not in ("Open", "In Vorprüfung")
columnssortableColumnsKey; Erstellt; Name; Organisation;Kommentierungsart; Zusammenfassung; Beschreibung

  •  Beschreibung ergänzen
  •  Beispiel entfernen
  •   
  •  Kommentierungsbutton (bei Bedarf auch mehrere) und Issuereport ergänzen
  •  Regeln einhalten: 
    •  Label wie "Wert", "Operationalisation", "Rationale", "Quelle", "Terminologie Assoziation", "FHIR-Mapping" und "SNOMED CT® Version" sind - sofern vorhanden - fett zu markieren. Hier werden die jeweiligen Inhalte aus Art-Decor eingetragen.
    •  Sofern bei Terminologie Assoziation die URL kein funktionierender Link ist, ist die "Verlinkung" zu entfernen und folgende Information zu ergänzen: (nur Name, kein funktionierender Link)
    •  Unter FHIR-Mapping ist eine Verlinkung zur entsprechenden Seite der technischen Spezifikation aufzunehmen.
    •  Bei SNOMED-Tabelle / Codes ist die verwendete SNOMED-Version anzugeben und zu verlinken. 

...

titleBeispiel Darstellung

columnsKey; Erstellt; Name; Organisation; Zusammenfassung; Beschreibung

Einführungstext für Abschnitt, Beispiel: In diesem Element wird der Identifier (Identifikator) für die Person, die eine zahnärztliche Leistung in Anspruch nimmt, aufgeführt. Der Identifikator kann aus zwei unterschiedlichen Quellen stammen.

Elementname in Überschrift 3

Beschreibung des Elements, Auszug aus "Beschreibung" in Art-Decor, Beispiel: Ein zum Zeitpunkt der Definition dieser Spezifikation unbekannter Identifikator. 

Rationale:

Quelle: 

Wert: Identifier / Code / ...

Operationalisation: Beispieltext: Der Identifikator sollte einer UUID (Universally Unique Identifier) entsprechen, sodass dieser global eindeutig ist. Es sollte in vorgehenden Instanzen überprüft werden, ob bereits eine UUID vergeben worden ist.

Terminologie Assoziation: MR - medical record number - http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0203 (nur Name, kein funktionierender Link)

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_ZAEB_Patient.identifier(PID)

...