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Die auf den folgenden Seiten aufgeführte inhaltliche Darstellung hat zum Ziel, die Inhalte des MIO "LaborbefundKrankenhaus-Entlassbrief" in einer übersichtlichen und strukturierten Form für die Phase der Kommentierung vorzustellen. Die KBV macht keine Vorgaben, wie diese Inhalte zukünftig in den verwendeten IT-Systemen zur Ansicht gebracht werden. In diesem Bereich diesem Bereich finden Sie das Informationsmodell, aufgeteilt in einzelne Unterbereiche, sowie die Anwendungsszenarien zum MIO LaborbefundKrankenhaus-Entlassbrief. |
INFORMATIONSMODELL
Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte eines Eintrags in das MIO Laborbefund Krankenhaus-Entlassbrief hierarchisch dar. Die Ergebnisse von patientenbezogenen medizinischen Laboruntersuchungen werden in Form eines Laborbefundes zusammengestellt. Das ist ein labormedizinisch ärztlich validierter Befundbericht, der neben administrativen Daten (z. B. EinsenderIn, PatientIn, leistungserbringendes Laboratorium, BefunderIn), die Ergebnisse der gemessenen Laborparameter enthält und diese im medizinischen Kontext bewertet.Der digitale Laborbefund setzt sich aus einzelnen Einträgen zusammen und wird vom jeweiligen IT-System des Anwenders als Gesamtdokument zur Ansicht gebracht. Versionierung ist möglich, z. B. kann auf einen vorläufigen Laborbefund ein abschließender Laborbefund folgen Das vorliegende Informationsmodell ist in mehrere Abschnitte gegliedert, welche auf den entsprechenden Seiten näher beschrieben werden.
ANWENDUNGSSZENARIO
In Anwendungsszenarien, Phase IPhase I wird beschrieben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element, welches im konzeptionellen Informationsmodell dargestellt wird, bei einem einzelnen Eintrag vorliegen kann bzw. muss.
ERLÄUTERUNGEN
Unter dem Punkt Erläuterungen, Phase I werden für das Informationsmodell und das Anwendungsszenario relevante Begriffe beschrieben.
CODE-SYSTEME
Die Seite Verwendete Codesysteme, Phase ICode-Systeme, Phase I gibt eine Übersicht über die im MIO Laborbefund Krankenhaus-Entlassbrief verwendeten Code-Systeme.
