Seitenhistorie

Allgemeine Bedeutung

...

Aktuell dient ein Überleitungsbogen, vergleichbar mit dem Arztbrief, vorrangig den Pflegfachkräften Pflegfachpersonen in Verlegungs- oder Entlassungsszenarien von Pflegeempfangenden als Dokument zur Informationsweiterleitung in sämtlichen Pflegesettings (z.B. Krankhaus, Seniorenheim, häusliche ambulante Pflege, Krankenhaus). In bisherigen Überleitungsdokumenten unterscheiden sich die Struktur oder die abgefragten Inhalte zwischen den verschiedenen Einrichtungen deutlich, was den Informationsfluss für ein nahtloses Versorgungsmanagement erheblich erschweren kann. 

Zukünftig wird der elektronische Überleitungsbogen als standardisiertes und interoperables Pflegedokument die Vollständigkeit aller notwendigen pflegerelevanten Informationen zur Vermeidung einer lückenhaften Überleitung sicherstellen und diese Informationen für alle pflegerelevanten Settings austausch- und nutzbar machen. Daneben wird gewährleistet, dass die Inhalte der Elemente von Sender und Empfänger gleich verstanden werden. Lediglich die Darstellung kann einrichtungsbezogen voneinander abweichen. Damit leistet das PIO ÜLB Überleitungsbogen einen sinnvollen Beitrag im Versorgungsalltag.  Neben der Entlastung von professionell Pflegenden ermöglicht der elektronische Überleitungsbogen auch eine sichere sektorenübergreifende Kommunikation und die Steigerung der Versorgungsqualität im Sinne des der Pflegeempfangenden¹. 

Bedeutung für Pflegeempfangende

...

Für eine stabile und bedarfsgerechte Versorgung Pflegeempfangender beim Wechsel zwischen pflegenden Einrichtungen ist die Kontinuität der pflegefachlichen Versorgung von besonderer Relevanz.   Der elektronische Überleitungsbogen kann mittels Austausch von vollständigen, klar strukturierten Daten eine einrichtungs- und sektorenübergreifende Informationskontinuität gewährleisten und damit die Pflege- / Versorgungsqualität sowie die Sicherheit der Pflegeempfangenden erhöhen und Versorgungsbrüche vermeiden¹. Diese Versorgungskontinuität trägt sowohl zur Zufriedenheit und zur Entlastung der Pflegeempfangenden als auch ihrer An- und Zugehörigen bei und gibt ihnen ein Gefühl der Sicherheit.

Bedeutung für

...

Pflegefachpersonen

Das PIO Überleitungsbogen dient den Pflegefachkräften Pflegefachpersonen zur Weitergabe aller pflegerisch relevanten Informationen zum aktuellen Zustand der zu pflegenden Person. Diese Informationen werden digitalisiert und strukturiert zur Verfügung gestellt. Das erleichtert vor allem die bisher sehr aufwendige Kommunikation über alle Settings hinweg. Die Interoperabilität der Datenstruktur ermöglicht außerdem eine größtenteils automatisierte Übernahme der Daten aus und in bestehende Pflegesoftwareanwendungen. Die ermöglich einen reibungsarmen Austausch der Daten zwischen den verschiedenen Softwaresystemen, wobei es einer geführten Übernahme durch qualifiziertes Personal bedarf. Die teilweise noch bis dato zeitaufwändige manuelle Eingabe und der damit verbundene bürokratische Mehraufwand können damit entfallen damit ebenso.. Zur Veranschaulichung der Anwendung des PIO Überleitungsbogen werden hier Fallbeispiele für AnwenderInnen und EntwicklerInnen (Fallbeispiel 1 und Fallbeispiel 2) vorgestellt.

Idealerweise Die Erstellung eines Überleitungsbogens kann ggf. aus der bisher verfügbaren Pflegedokumentation (zumindest teilweise) automatisiert werden. Danach sollte der Überleitungsbogen der nachversorgenden Einrichtung idealerweise direkt unmittelbar z.B. per KIM zugestellt werden, sodass die Pflegefachkraft Pflegefachperson schon vor dem Eintreffen der zu pflegenden Person etwaige Vorbereitungen treffen kann. Für Pflegefachkräfte Pflegefachpersonen in der empfangenden Einrichtung können Rückfragen oder aufwendige Recherchen somit deutlich reduziert werden. Sie erhalten einen umfassenden Eindruck der aktuellen Verfassung der zu pflegenden Person und zu pflegefachlich relevanten Aspekten. Außerdem können Fehl- und Desinformation bei Pflegenden deutlich reduziert und damit unabgestimmte Tätigkeiten vermieden werden. Die Resultate sind neben der bereits erwähnten Zeitersparnis vor allem Entlastung, Stressreduktion und eine höhere Arbeitszufriedenheit beruflich Pflegender¹.

Zukünftig könnten strukturierte Daten darüber hinaus die Möglichkeit bieten, bei mehreren Überleitungsbögen in der ePA - z.B. aufgrund von Einrichtungswechsel - automatisierte Verlaufsanalysen von Pflegezuständen vorzunehmen (Verbesserung / Verschlechterung / Veränderung).

Bedeutung für andere Gesundheitsberufe

...

Zur Pflegeüberleitung zählen sämtliche Interventionen, die den Versorgungsbedarf bei einem Übergang in eine neue Betreuungssituation sicherstellen und Versorgungsbrüche vermeiden. Dafür ist eine gute Kooperation verschiedener, am Versorgungsprozess beteiligter Professionen erforderlich und damit unterschiedlicher Institutionen des Gesundheitswesens vorausgesetzt. Aus diesem Grund ist es sinnvoll, dass alle am Versorgungsprozess Beteiligten Zur Gewährleistung und Verbesserung der Versorgungsqualität sind daher Interdisziplinarität, Interprofessionalität und Kooperation in den verschiedenen Gesundheitsberufen unerlässlich. Das PIO Überleitungsbogen kann dazu beitragen, die Zusammenarbeit aller am Versorgungsprozess Beteiligten effizienter und effektiver zu gestalten und zu stärken. Für ein solch abgestimmtes und koordiniertes Handeln ist es sinnvoll, dass sämtliche Gesundheitsberufe Einsicht in den Überleitungsbogen erhalten, um auch hier die sektorenübergreifende Versorgungskontinuität sicherzustellen und die Kommunikation und die Kooperation untereinander zu verbessern sowie . Darüber hinaus kann es gelingen, die Kommunikation untereinander zu optimieren sowie nachhaltig eine ganzheitliche Sicht auf den die Pflegeempfangenden zu erlangen.

Stand: November 2021

...

Querverweise

1. Bundesverband Gesundheits-IT (bvitg), Bundespflegekammer, Deutscher Pflegerats (DPR), Forschungsgruppe Informatik im Gesundheitswesen der Hochschule Osnabrück und Pflegeberufekammer Schleswig-Holstein (Hrsg.). Gemeinsames  Gemeinsames Diskussionspapier: Interoperabilität & technische Standards in der Pflege. Berlin, 2021. Accessed October 20, 2021 via: https://www.bvitg.de/wp-content/uploads/2021-06-16_bvitg_DPR_HSOS_PKSH_BPK_DP-Interoperabilitaet-Pflege.pdf.pdf