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changes.mady.by.user Dr. Julia Flis

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Status
colourBlue
titlefachliche QS
 Dr. Lea BotermannIn dieser Gruppe werden die Ergebnisse eines durchgeführten Neugeborenen-Hörscreenings dokumentiert oder der Fakt, dass Eltern keine Untersuchung wünschen.

Eltern wünschen kein Hörscreening

Text aus der Papierversion des U-Heftes: Eltern wünschen keine Untersuchung

Kommentar Dokumentation der elterlichen Ablehnung des Hörscreenings.

Terminologie Assoziation:

Code
Wiedergabename
BEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
183948000 : 363589002 = 417491009Refused procedure - parent's wish (situation) : Associated procedure (attribute) = Neonatal hearing test (procedure)SNOMED Clinical Terms

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.dataAbsentReason 

Wert: Boolean

Diagnostik angeborene Hörstörung

Dokumentation der Ergebnisse der Diagnostik.

Terminologie Assoziation:

Wiedergabename
CodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
54111-0Newborn hearing screening panelLogical Observation Identifier Names and Codes
417491009Neonatal hearing test (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_Neonatal_Hearscreening


Hörscreening

Kommentar Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Erstuntersuchung mittels TEOAE oder AABR, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen. Kontroll-AABR bei auffälligem Erstbefund, in der Regel bis U2.

Terminologie Assoziation:

Code
Wiedergabename
BEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
417491009 : 246513007 = 261422002Neonatal hearing test (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: 


Hörscreening durchgeführt am

Typ Datum

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.effective[x]:effectiveDateTime

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))


Hörscreeningmethode

Kommentar Auswahl der Methode mit der das Hörscreening durchgeführt wird. Die Diagnostik der angeborenen Hörstörung besteht aus zwei aufeinanderfolgenden Schritten: Hörscreening und pädaudiologische Diagnostik. Das Hörscreening besteht einem Ersthörscreening (TEOAE oder/und AABR) und einer Kontrolluntersuchung (AABR).

Typ Kode

Value Set Assoziation required Hörscreenigmethode 2 (Dynamisch)

Konzepte

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Neonatal_Hearscreening.code

Wert: Code

Transient otoacoustic emissionsautomatisierter akustischer Brainstem Response252616000)Logical Observation Identifier Names and Codes
KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Erstuntersuchung mittels TEOAE, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen

LA10391-3

Transient otoacoustic emissions

Logical Observation Identifier Names and Codes

446077009
KonzeptSynonymeCodeWiedergabenameCodesystem
TEOAE

transiente evozierte otoakustische Emissionen

LA10391-3
446077009

Automated otoacoustic emission test (procedure)SNOMED Clinical Terms
Erstuntersuchung mittels AABR, in der Regel in den ersten 3 Lebenstagen

LA10387-1

Automated auditory brainstem response

Logical Observation Identifier Names and Codes

252616000 : 246513007 = 261422002Auditory brainstem electric response audiometry (procedure) : Revision status (attribute) = First stage of multistage procedure (qualifier value)SNOMED Clinical TermsAABR
Kontroll-AABR bei auffälligem Erstbefund, in der Regel bis U

LA10387-1

Automated auditory brainstem response

Logical Observation Identifier Names and Codes
252616000 : 246513007 = 261426004252616000 | Auditory brainstem electric response audiometry (procedure) | : Revision status (attribute) = Second stage of multistaged procedure (qualifier value)SNOMED Clinical Terms


Hörscreeningbefund

Dokumentation, ob die Untersuchung auffällig (mit entsprechender Lateralität) oder unauffällig war.

FHIR®-Mapping

Hörscreeningbefund

Typ Kode

Value Set Assoziation required Hörscreeningbefund Lokalisation (Dynamisch)

Konzepte

: 

Wert: Code

1-L1-L
KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Niveau/TypKonzeptCodeWiedergabenameCodesystem
0-LHörbefund unauffällig beidseits

275727004

Hearing test normal (finding)

SNOMED Clinical Terms

0-AHörbefund auffällig

Hörbefund auffällig rechts

134376008

Hearing test right abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

Hörbefund auffällig links

134375007

Hearing test left abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR-Mapping



Pädaudiologische Diagnostik

Kommentar Text aus der Papierversion des U-Heftes: Pädaudiologische Diagnostik bei auffälliger Kontroll-AABR.

Terminologie Assoziation:

Code
Wiedergabename
BEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
91005004Audiological evaluation (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: 


pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am

...

Terminologie Assoziation:

Code
Wiedergabename
BEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
306210008Referral to pediatric diagnostic audiology service (procedure)SNOMED Clinical Terms

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_ServiceRequest_U1_U5_Referral_Pediatric_Audiology_Service.authoredOn

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am

...

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Pediatric_Diagnostic_Audiology_Service.effective[x]:effectiveDateTime

Befund pädaudiologische Diagnostik

Kommentar Im Falle eines beidseitigen Hörfehlers muss eine Mehrfachselektion ("Hörbefund auffällig rechts" + "Hörbefund auffällig links") möglich sein.

Typ Kode

Value Set Assoziation required Hörscreeningbefund Lokalisation (Dynamisch)

Konzepte

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))

Befund pädaudiologische Diagnostik

Hinweistext aus der Papierversion des U-Heftes: Ergebnisse der pädaudiologischen Diagnostik, in der Regel bis zur 12. Lebenswoche

Dokumentation, ob die Untersuchung auffällig (mit entsprechender Lateralität) oder unauffällig war.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Pediatric_Diagnostic_Audiology_Service.value[x]:valueCodeableConcept 

Wert: Code

Niveau/TypKonzeptCodeWiedergabenameCodesystem0-L
KONZEPT & WIEDERGABENAMECodeBEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
Hörbefund unauffällig beidseits

275727004

Hearing test normal (finding)

SNOMED Clinical Terms

0-L

Hörbefund auffällig rechts

134376008

Hearing test right abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

0-L

Hörbefund auffällig links

134375007

Hearing test left abnormality (finding)

SNOMED Clinical Terms

FHIR-Mapping


Befundbesprechung

Beschreibung Text aus der Papierversion des U-Heftes: Untersuchungsergebnisse des Hörscreenings und ggf. erforderliche Therapie mit den Eltern besprochen am:

Terminologie Assoziation:

Code
Wiedergabename
BEZEICHNUNG IM CODESYSTEMCodesystem
165355002Patient informed - test result (situation)SNOMED Clinical Terms

Typ Datum

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Observation_U1_U5_Counseling_About_Hearscreening.effective[x]:effectiveDateTime

Wert: Datum (mindestens Tag (TT), Monat (MM) und Jahr (JJJJ))


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Kommentierungen

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