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changes.mady.by.user Uta Ripperger

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2.2 Codierung

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ELEMENTTHEMA/BESCHREIBUNG
PatientIn

Das Element "Versicherten_ID_PKV" wurde ergänzt, sodass es einer einheitlichen Lösung und der aktuellen Definition von HL7 Deutschland entspricht.


Kontaktperson (vorher nicht behandelnde Kontaktperson)

Der Begriff "nicht behandelnde Kontaktperson" wurde geändert in "Kontaktperson". Damit soll das Missverständnis vermieden werden, dass eine Versorgung pflegeempfangender Personen ausgeschlossen wäre. Als verantwortliche Pflegeperson können hier bspw. An- oder Zugehörige explizit benannt werden.

Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung

Der Beschreibungstext unter "Erklärungen" wurde um das Aufzählen der möglichen Varianten von Erklärungen ergänzt, u. a. für eine Patientenverfügung.

Mitgegebene Dokumente/Arzneimittel/Hilfsmittel/Gegenstände

Der Beschreibungstext in dem Abschnitt  "Mitgegebene Dokumente/Arzneimittel/Hilfsmittel/Gegenstände" wurde um Beispiele persönlicher Gegenstände erweitert. Damit soll erkennbar sein, dass in dem Abschnitt auch persönliche Gegenstände aufgeführt werden können. 

Assessment frei - BeobachtungDas Feld  "Assessment frei - Beobachtung" wurde um das Element "Informationsquelle" erweitert. Dort kann dann beispielsweise eine Abbildung eingebunden werden.
ErnährungDie Werteliste in "Hinweis zur Kostdarreichungsform" wurde um "Orale Kostdarreichung" erweitert. Kombinationen aus verschiedenen Kostdarreichungsformen können dann dargestellt werden, indem mehrere Elemente der Art "Hinweis zur Kostdarreichungsform" erstellt werden.
Vitalzeichen und KörpermaßeEs wurde in den Vitalzeichen und Körpermaßen ein Operationalisierungshinweis erstellt, der eine angemessene Genauigkeit nahelegt. Im anzeigenden System könnte dann eine Warnung angezeigt werden, wenn diese Genauigkeit nicht eingehalten wird, sodass ungenaue Angaben, die z. B. aus Flüchtigkeitsfehlern entstehen, vermieden werden können.
Herausforderndes Verhalten (vorher Auffälliges Verhalten)Die Bezeichnung "Auffälliges Verhalten" wurde in "Herausforderndes Verhalten" geändert.
Räumliche Isolation notwendigDer Operationalisierungshinweis unter "Räumliche Isolation notwendig" wurde angepasst. Es wird darauf hingewiesen - wenn möglich - eine Informationsquelle anzugeben. Ein Wunsch der pflegeempfangenden Person kann unter "Patientenwunsch" dokumentiert werden.
SchmerzsymptomatikDie Beschreibung im Element "Schmerzsymptomatik" wurde angepasst, sodass lediglich dokumentiert wird, ob eine Schmerzsymptomatik vorliegt.
Einzelne Funktionen nach Barthel

1) Das ValueSet im Element "Ergebnis", das die Codes für die Ausprägungen des Ergebnisses der Funktionsbeurteilung beinhaltete, wurde ersetzt durch eine Liste von festen Zahlenwerten.

2) Jeder Funktionsbeurteilung wurde ein Element "Interpretation" hinzugefügt, das die Zahlenwerte in Beziehung mit den Codes setzt.


2.2 Codierung

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Version 1.0.0
für die Benehmensherstellung (vorher)		Version 1.0.0
für die Festlegung (nachher)
Neues Konzept hinzugefügt - Orale Kostdarreichungsform

289156007:363714003=870690008   Feeding finding (finding) : Interprets (attribute) = Oral intake (observable entity) (SNOMED CT®)
Überarbeitung der Codes/Code-Systeme für die Funktionsbeurteilungen nach Barthel 
Ein Code-System für die Funktionsbeurteilung nach Barthel

Eigenes Code-System für jede Funktionsbeurteilung nach Barthel:

Aufstehen und Gehen
Aufsetzen und Umsetzen 
Toilettenbenutzung
Harnkontrolle
Stuhlkontrolle
Treppensteigen
An- und Auskleiden
Essen
Baden/Duschen
Sich Waschen


2.3 Technische Spezifikation

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FHIR-ProfilThema/Beschreibung
betrifft verschiedenste ProfileRechtschreibfehler wurden korrigiert
KBV_PR_MIO_ULB_Patient

Die Versicherten ID PKV. Aufgrund von Versionsunterschieden der verwendeten HL7®-Basis Deutschland, konnte nicht das Identifier-Profil von HL7 Deutschland genutzt werden, aus diesem Grund wurde dieses 1:1 nachgebaut.

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Assessment_FreeDas Element "derivedFrom" wurde hinzugefügt. Enthalten ist die Referenz auf KBV_PR_MIO_ULB_DocumentReference_ePa_Reference

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Bathing

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Bladder_Control

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Bowel_Control

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Climbing_Stairs

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Dressing

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Feeding

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Grooming

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Mobility

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Toileting

KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Barthel_Transfer

Das Element value[x] wurde von valueCodeableConcept auf valueQuantity verändert.

Das Element "interpretation" wurde aufgenommen. Hinterlegt ist jeweils ein ValueSet.

In den Profilen wurden 2 Constraints eingeführt:

  • Constraint obs-1 regelt die Zulässigkeit der Punktwerte für valueQuantity
  • Constraint obs-2 regelt, dass der Punktwert unter valueQuantity und der Code, des unter "interpretation" hinterlegten Valuesets, überein stimmen

Neue Codesysteme:

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Bathing_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Bladder_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Bowel_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Stairs_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Dressing_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Feeding_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Grooming_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Mobility_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Toileting_Hamburg_Manual

KBV_CS_ULB_Barthel_Index_Transfer_Hamburg_Manual

Ersetzen das Code-System KBV_CS_MIO_ULB_Barthel_Index_Hamburg_Manual

2.3 Technische Spezifikation

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