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Alte Version 9

changes.mady.by.user Lydia Borkowski

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changes.mady.by.user Sebastian Günther

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Schlüssel

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  • Notfalldatensatz- Beispiel 1
  • Datensatz persönliche Erklärung - Ablageort Erklärung zur Organ- und/oder Gewebespende  - Beispiel 2
  • Datensatz persönliche Erklärung - Ablageort Patientenverfügung - Beispiel 3
  • Datensatz persönliche Erklärung - Ablageort Vorsorgevollmacht und genannter Betreuer 4


Info

Wir stellen auf GitHub ein Validierungspaket mit allen relevanten Dateien, die zur Implementierung des MIO Patientenkurzakte benötigt werden, zur Verfügung. 

...

Kbv_faq_liste


Kbv_faq_eintrag
FrageNotfalldatensatz- Beispiel 1

Patientendaten


Für dieses Beispiel können folgende Patientendaten verwendet werden.


Patient

Geb.: 11.11.1941

GKV: P234567890

Telefon: 012345678901


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Notfalldatensatz ab.

Notfallrelevante Einträge
Notfallrelevante Diagnosen

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Datum

I10.11 G

Maligne essentielle Hypertonie

ICD-10-GM

09.09.2010

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Datum

60.3 Z R

Subarachnoidalblutung, von der A. communicans posterior ausgehend

ICD-10-GM

09.11.1999

Bezeichnung

Datum

Z.n. Polytrauma nach Verkehrsunfall mit Unterschenkel-Trümmerfraktur, Rippen-Serienfraktur, Lungenkontusion, Epiduralhämatom

11.03.1979

Bezeichnung

Datum

Z.n Shuntimplantation

02.02.2000

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Datum

I48.1 G

Vorhofflimmern

ICD-10-GM

2007

Medikation

Name

Wirkstoff

PZN

Bezeichnung im Codesystem

Delix 5 mg Tabletten

Ramipril

01097987

Delix 5 mg Tabletten

Dosierung

1 *tgl p.o

Name

Wirkstoff

PZN

Bezeichnung im Codesystem

Marcumar

Phenprocoumon

05541338

Marcumar® 3 mg

Dosierung

nach INR, Zielbereich INR 2,5-3

Allergien/Unverträglichkeiten

Allergie gegen

Unacid

ReaktionSchweres Arzneimittelexanthem
Besondere Hinweise
Implantate
Name (Modell-name)

Typ Medtronic Strata Adjustable Pressure Valve

TypVP-Shunt
Kommunikationsstörungen
Diagnosen/Symptome

Ausgeprägte Presbyakusis; Hörgerat vorhanden

Sonstiges
Notiznähere Informationen zum Shunt im persönlichen Ordner (blau, im Schreibtisch d. Pat.)
Zusätzliche med. Informationen auf Wunsch des Patienten
BlutgruppeAB Rh neg.
Kontakt
Im Notfall kontaktierenMarta Meyer 09876 543210
Behandelnder ArztDr. T. Hausarzt 01234 56789
Einverständniserklärung des Patienten liegt bei

Name

Dr. Bernd Müller

Adresse

Renweg 35, 56626 Andernach

Datum dieser Einverständniserklärung

10.03.2020

Zuletzt aktualisiert 
Datum


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.



Kbv_faq_eintrag
FrageDatensatz persönliche Erklärung - Ablageort Erklärung zur Organ- und/oder Gewebespende  - Beispiel 2

Patientendaten


Für dieses Beispiel können folgende Patientendaten verwendet werden.


Patient

Geb.: 11.11.1941

GKV: P234567890

Telefon: 012345678901


Info

Das folgende Beispiel bildet einen Datensatz "persönliche Erklärung" ab und der Ablageort ist "Erklärung zur Organ- und/oder Gewebespende" .

Notfallrelevante Einträge
Einverständniserklärung des Patienten liegt bei

Name

Dr. Bernd Müller

Adresse

Renweg 35, 56626 Andernach

Datum dieser Einverständniserklärung

10.03.2020

Art der Erklärung

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Konzept & Wiedergabename

772790007

Organ donor card (record artifact)

SNOMED Clinical Terms

DPE_Gewebe_Organspendeerklärung

Ablageort der Erklärung

In Geldbörse

Letzte Aktualisierung10.12.2009          


Info

Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.



Kbv_faq_eintrag
FrageDatensatz persönliche Erklärung - Ablageort Patientenverfügung - Beispiel 3

Patientendaten


Für dieses Beispiel können folgende Patientendaten verwendet werden.


Patient

Geb.: 11.11.1941

GKV: P234567890

Telefon: 012345678901


Info

Das folgende Beispiel bildet  einen Datensatz "persönliche Erklärung" ab und der Ablageort ist "Patientenverfügung".

Notfallrelevante Einträge
Einverständniserklärung des Patienten liegt bei
NameDr. Bernd Müller
AdresseRenweg 35, 56626 Andernach
Datum dieser Einverständniserklärung10.03.2020
Art der Erklärung

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Konzept & Wiedergabename

371538006

Advance directive report (record artifact)

SNOMED Clinical Terms

DPE_Patientenverfügung

Alageort der ErklärungWohnung Pat.; im Schreibtisch; Ordner blau
Letzte Aktualisierung 10.12.2009



Kbv_faq_eintrag
FrageDatensatz persönliche Erklärung - Ablageort Vorsorgevollmacht und genannter Betreuer 4

Patientendaten


Für dieses Beispiel können folgende Patientendaten verwendet werden.


Patient

Geb.: 11.11.1941

GKV: P234567890

Telefon: 012345678901


Info

Das folgende Beispiel bildet  einen Datensatz "persönliche Erklärung" ab und der Ablageort ist "Vorsorgevollmacht und genannter Betreuer".

Notfallrelevante Einträge
Einverständniserklärung des Patienten liegt bei
NameDr. Bernd Müller
AdresseRenweg 35, 56626 Andernach
Datum dieser Einverständniserklärung10.03.2020
Art der Erklärung

Code

Bezeichnung im Codesystem

Codesystem

Konzept & Wiedergabename

186065003

Power of attorney medical report (record artifact)

SNOMED Clinical Terms

DPE_Vorsorgevollmacht

Ablageort der Erklärungbei Notar Dr. Homer, 12345 Springfield; dieser auch Betreuer; Tel. 12345/6789
Letzte Aktualisierung 10.12.2009



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