Patientendaten sollen idealerweise von den (aktuellen) Daten der eGK eingelesen werden und nicht nur aus einem ggf. veralteten NFDM-Dokument übernommen werden, wenn ein NFDM von der eGK in ein MIO-PKA überführt wird.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139299955
Aus der Spezifikation des Informationsmodells Notfalldaten-Management Version 1.6.0: "ISO-8601 für Datumsformatierung als Grundlage."
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.1.1.2+Geburtsdatum
Die Daten für die Erstellung der Autorin/ des Autors sollen, soweit möglich, aus bereits erfolgten Einträgen bzw. dem Softwaresystem automatisch ausgefüllt werden. Der Autor/ die Autorin ist die gleichen Person wie die signierende Person.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.1.1+AutorIn
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Kontaktkanal" darf nur eine Instanz von "Weitere Kontaktmöglichkeit" erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.1.1.1.2+Behandelnde+Person
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Kontaktkanal" darf nur eine Instanz von "Weitere Kontaktmöglichkeit" erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.2.2.2+Behandelnde+Person
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Kontaktkanal" darf nur eine Instanz von "Weitere Kontaktmöglichkeit" erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.2.3.4+Kommunikationsdaten
In der Spezifikation des NFDM steht in diesem Element ein Valueset von (0,1) zur Auswahl. Bei der Übertragung eines bereits auf der eGK bestehenden Notfalldatensatzes soll "0" in "keine Angabe" und "1" in "schwanger" übersetzt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.1.1+Aktueller+Schwangerschaftsstatus
Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Codesystem, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300010
Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Codesystem, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300015
Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Codesystem, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.5.1+Hinweis
Kommentar aus dem Informationsmodell Notfalldaten-Management: "Weitere Allergieformen, die nicht auf Arzneimittel (Fertigarzneimittel, Wirkstoffe und sonstige Inhaltsstoffe) zurückzuführen sind, werden hier nicht erfasst."
In Absprache mit der Gematik und als Reaktion auf einen Einwand in der Kommentierungsphase wurde diese Einschränkung für dieses MIO aufgehoben.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300021
Kommentar aus dem Informationsmodell Notfalldaten-Management: "Weitere Allergieformen, die nicht auf Arzneimittel (Fertigarzneimittel, Wirkstoffe und sonstige Inhaltsstoffe) zurückzuführen sind, werden hier nicht erfasst."
In Absprache mit der Bundesärztekammer und als Reaktion auf einen Einwand in der Kommentierungsphase wurde diese Einschränkung für dieses MIO aufgehoben.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.6.1+Substanz
Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Codesystem, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.6.1+Substanz
Die Reaktion muss angegeben werden. Wenn keine Information zur Reaktion vorhanden ist, wird das in FHIR mit einem Data absent reason "Unknown" repräsentiert.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.6.2+Reaktion
Hier sollte zusätzlich zum Code auch das Codesystem, die Version des Codesystems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/1.2.2.1.4.6.2+Reaktion
Bei Anlage eines neuen Eintrages ist diese Art der Angabe unbedingt empfohlen.
Link Informationsmodell: https://intranet.mio42.de/pages/resumedraft.action?draftId=154339051&draftShareId=adc856a8-5d35-418f-9256-5781fbf935c5&
Für jedes Konzept aus dem Valueset "Art der Erklärung" darf nur eine Instanz einer Erklärung erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300053
Für jedes Konzept aus dem Valueset "Art der Erklärung" darf nur eine Instanz einer Erklärung erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300064
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Art der Erklärung" darf nur eine Instanz einer Erklärung erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300065
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Kontaktkanal" darf nur eine Instanz von "Weitere Kontaktmöglichkeit" erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300069
Für jedes Konzept aus dem ValueSet "Kontaktkanal" darf nur eine Instanz von "Weitere Kontaktmöglichkeit" erstellt werden.
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300085
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern.
Die Konzepte aus diesem Abschnitt beziehen sich auf ein einziges, übergreifendes (IPS)-Dokument. Der NFDM hat aber keine übergreifende Metadaten, sondern individuelle Metadaten für NFD und DPE.
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Datum der letzten Aktualisierung des IPS-Inhalts R (Datum/Uhrzeit) [NFD: Datum der letzten Aktualisierung, DPE: Letzte Aktualisierung]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Dokumentsprache O (Kodiertes Element)
- Erstellungsdatum des IPS-Dokuments M (Datum/Uhrzeit)
- Inhaltserstellung der IPS R (Kennzeichnungskonzept)
- Erstellungsmodus der IPS R (Kennzeichnungskonzept)
- Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen R (Liste)
- Ausstellender Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen R (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen)
- Angebende Person/Stelle (Informationsquelle) RK (Kennzeichnungskonzept)
- Legitimierung RK (Kennzeichnungskonzept)
- Gesetzlicher Beglaubiger RK (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.1+Herkunft-Metadaten
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Patientenname M (Personenname) [Name]
- Administratives Geschlecht RK (Kodiertes Element) [Administratives Geschlecht]
- Geburtsdatum R (Datum/Uhrzeit) [Geburtsdatum]
- Versicherungsdaten O (Kennzeichnungskonzept) [Versicherungsnummern]
- Versicherungsidentifikator RK (Identifikator) [Versichertennummer_PKV, Versichertennummer_GKV]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Keine
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Anschrift und Telekommunikationsanschlüsse des Patienten RK (Kennzeichnungskonzept)
- Adresse C (Adresse)
- Telekommunikationsanschlüsse C (Telekommunikation)
- Bevorzugte Sprache des Patienten O (Kodiertes Element)
- Versorgungsbezogene Identifikatoren RK (Liste)
- Patientenidentifikatoren RK (Identifikator) (en: Identifier)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.2+Merkmalserfassung+Patientenmerkmale
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen (Person) C (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen) [Diagnostizierende/indizierende Person/Institution, Behandelnde Person]
- Name R (Personenname) [Name]
- Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen (Organisation) C (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen)
- Organisationsname R (Organisationsname)
- Telekommunikationsanschlüsse RK (Telekommunikation) [Kommunikationsdaten]
- Adresse R (Kennzeichnungskonzept) [nur im Falle von Behandelnder Person]
- Rolle RK (Kodiertes Element) [Diese Information kann ggf. aus den Bezeichnungen der Personen gewonnen werden, z.B. "Bevollmächtigte Person"]
- Name R (Personenname) (Im Falle von bevollmächtigter Person) [Kommunikationsdaten]
- Adresse O (Adresse) (Im Falle von bevollmächtigter Person) [Kommunikationsdaten]
- Telekommunikationsanschlüsse RK (Telekommunikation) (Im Falle von bevollmächtigter Person) [Kommunikationsdaten]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Rolle O (Kodiertes Element) [implizit durch Name des Elements, z.B. Diagnostizierende/indizierende Person/Institution]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Bevorzugte Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen RK (Liste)
- Telekommunikationsanschlüsse RK (Telekommunikation) (im Falle von diagnostizierender/indizierender Person)
- Weitere Adressdetails O (Liste)
- Adresse R (Kennzeichnungskonzept) [keine Adresse im Falle von diagnostizierender/indizierender Person]
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.3+Adressbuch+PatientIn
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Allergie/Unverträglichkeit M (Kennzeichnungskonzept)
- Reaktion RK (Kennzeichnungskonzept) [Allergie/Unverträglichkeit gegen Arzneimittel]
- Manifestation der Reaktion RK (Kodiertes Element) [Manifestation Code]
- Wirkstoff R (Kennzeichnungskonzept) [Substanz Code/Bezeichnung]
- Wirkstoffcode R (Kodiertes Element) [Substanz Code]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
keine
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Inhaltsstatus Allergien/Unverträglichkeiten C (Kodiertes Element)
- Allergien und Unverträglichkeiten C (Liste)
- Klinischer Status R (Kodiertes Element)
- Anfangsdatum RK (Datum/Uhrzeit)
- Enddatum C (Datum/Uhrzeit)
- Kritikalität O (Kodiertes Element)
- Gewissheit O (Kodiertes Element)
- Art der Neigung RK (Kodiertes Element)
- Beschreibung R (Text)
- Diagnose O (Kodiertes Element)
- Schweregrad RK (Kodiertes Element)
- Kategorie O (Kodiertes Element)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300097
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Keine; im NFDM werden nur Diagnosen, Kommunikationsstörung und Hinlaufgefährdung betrachtet, keine anderen Arten von Problemen.
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Problem M (Kennzeichnungskonzept) [Diagnose]
- Problemtyp RK (Kodiertes Element) [Art des Problems]
- Problembeschreibung R (Text) [Art des Problems]
- Diagnose R (Kodiertes Element) [Diagnose_Code]
- Kontaktinformationen eines Spezialisten O (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen) [Diagnostizierende/indizierende Person/Institution]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Probleme-Inhaltsstatus C (Kodiertes Element)
- Probleme C (Liste)
- Schweregrad RK (Kodiertes Element)
- Anfangsdatum RK (Datum/Uhrzeit)
- Problemstatus O (Kodiertes Element)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.5+Probleme
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Medikationen C (Liste) [Medikationseinträge]
- Medikation M (Kennzeichnungskonzept) [Medikationseintrag]
- Arzneimittel R (Kennzeichnungskonzept) [Medikation]
- Arzneimittelcode O (Kodiertes Element) [Modifizierte PZN]
- Wirkstoff R (Kennzeichnungskonzept) [Wirkstoff]
- Substanzcode R (Kodiertes Element) [Wirkstoff Code]
- Anweisung O (Text) [Hinweise]
- Dosierungsanweisung R (Kennzeichnungskonzept) [Dosierschema]
- Anzahl der Einheiten je Einnahme R (Bereich oder Menge) [Menge]
- Häufigkeit der Einnahme R (Allgemeine Zeitspezifikation) [Zeitpunkt]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, aber mit zur DIN EN 17269 abweichender Konformität:
- Stärke R [Wirkstärke Freitext]
- Pharmazeutische Dosierungsform R (Kodiertes Element) [KBV Darreichungsform]
- Gebräuchliche Bezeichnung (und Stärke) des Arzneimittels RK (String) [Arzneimittelname]
- Markenname O (String) [Arzneimittelname]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente gar nicht DIN EN 17269 abgebildet:
- Inhaltsstatus Medikationsübersicht C (Kodiertes Element)
- Grund O (Kennzeichnungskonzept)
- Wirkstoffe R (Liste)
- Zeitraum der Medikationseinnahme R Zeitraum
- Verabreichungsweg O (Kodiertes Element)
- Verabreichungsanweisung R (Kennzeichnungskonzept)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300103
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Schwangerschaftsstatus R (Kodiertes Element) [Aktueller Schwangerschaftsstatus]
- Kontaktinformationen eines Spezialisten O (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen) [Diagnostizierende/indizierende Person/Institution]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Voraussichtlicher Geburtstermin RK (Datum/Uhrzeit) [Errechneter Entbindungstermin]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Status aktuelle Schwangerschaft R (Kennzeichnungskonzept)
- Beschreibung der Schwangerschaft C (Text)
- Details zur Schwangerschaft C (Kennzeichnungskonzept)
- Datum der Beobachtung R (Datum/Uhrzeit)
- Kontaktinformationen eines Spezialisten O (Anbieter medizinischer Versorgungsleistungen)
- Vorangegangene Schwangerschaften O (Kennzeichnungskonzept)
- Status der vorangegangenen Schwangerschaft C (Kodiertes Element)
- Beschreibung vorangegangener Schwangerschaften C (Text)
- Vorangegangene Schwangerschaften C (Liste)
Details zur vorangegangenen Schwangerschaft R (Kennzeichnungskonzept)
- Datum des Ausgangs RK (Datum/Uhrzeit)
- Ausgang RK (Text)
- Zusammenfassende Metrik C (Kodiertes Element)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.7+Schwangerschaftshistorie
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Keine
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Medizinprodukt R (Kennzeichnungskonzept) [Implantate]
- Art des Medizinprodukts R (Kodiertes Element) [Implantate Code]
- Medizinprodukt-Identifikator RK (Identifikator) [Eventuell kann das Element Typenbezeichnung verwendet werden.]
- Datum des Verwendungsbeginns R (Datum/Uhrzeit) [Verwendungsbeginn ist nicht immer gleich dem Datum der Implantation, z.B. bei aktiven Implantaten.]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Datum des Verwendungsendes O (Datum/Uhrzeit)
- Medizinprodukte C (Liste)
- Inhaltsstatus Medizinprodukt C (Kodiertes Element)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.8+Medizinprodukte
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Körperseite O (Kodiertes Element) [Prozedur_Seitenlokalisation]
- Datum des Verfahrens R (Zeitraum oder Datum/Uhrzeit) [Prozedur_Zeitpunkt]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Verfahren R (Kennzeichnungskonzept) [Prozedur]
- Code des Verfahrens R (Kodiertes Element) [Prozedur_Code]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Inhaltsstatus Verfahren C (Kodiertes Element)
- Verfahren C (Liste)
- Beschreibung des Verfahrens RK (Text)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/display/PKA1X0X0/2.9+Vorangegangene+Verfahren
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente inhaltlich und strukturell konform zur DIN EN 17269 abgebildet. Das entsprechende Element aus dem NFDM steht in eckigen Klammern:
- Patientenverfügungen R (Liste) [DPE_Document]
- Patientenverfügung R (Kennzeichnungskonzept) [Erklärung]
- Verfügungskategorie O (Kodiertes Element) [Art der Erklärung]
- Verweisung auf Rechtstext C (Referenz) [Ablageort, Beschreibung]
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente abgebildet, jedoch in abweichender Konformität oder inhaltlich anderer Bedeutung zur DIN EN 17269:
- Keine
Folgende Elemente aus der IPS werden durch die NFDM-Elemente nicht abgebildet:
- Person, die die Verfügung autorisiert RK (Kennzeichnungskonzept)
- Name RK (Personenname)
- Rolle RK (Kodiertes Element)
- Telekommunikationsanschlüsse RK (Telekommunikation)
- Beschreibung der Verfügung C (Text)
Link Informationsmodell: https://mio.kbv.de/pages/viewpage.action?pageId=139300111
