Auf dieser Seite haben wir zu folgenden Einträgen Beispiele erstellt:
- Beispiel 1 - Nachtrag einer bereits durchgeführten Impfung
- Beispiel 2 - Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung
- Beispiel 3 - Eintrag einer Impfrelevanten Erkrankung, die zu einer Immunität führen kann
- Beispiel 4 - Eintrag einer Titer-Untersuchung/eines Antikörpernachweis von Impfrelevanten Erkrankungen
- Beispiel 5 - Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung
- Beispiel 6 - Nachtrag einer bereits erfolgten Impfung
Diese Beispiele können auch in der Realität vorkommen und bei der Erstellung des MIO Impfpass unterstützen.
Wir stellen auf GitHub ein Validierungspaket mit allen relevanten Dateien, die zur Implementierung des MIO Impfpass benötigt werden (inklusive des passenden HL7-Validators), zur Verfügung. Die Validierungspakete für unsere festgelegten MIOs stellen wir auf unserer Seite Validierungspakete für EntwicklerInnen bereit.
Patienten-, Arzt- und Praxisdaten
Für alle Beispiele können folgende Patienten-, Arzt-und Praxisdaten verwendet werden.
Behandelnder Arzt | Dr. med. Hans Topp-Glücklich FA Allgemeinmedizin ANR 838382202 Telefon: 06151/1111111 |
Behandelnde Praxis | Dr. med. Hans Topp-Glücklich Musterstr. 1 D-64283 Darmstadt |
| Patient | Ludger Prinzenstein geboren am 22.06.1935 GKV-Versicherter mit der Nummer P234567890 |
Beispiel 1 - Nachtrag einer bereits durchgeführten Impfung
Das folgende Beispiel bildet einen Nachtrag der Pocken-Impfung ab, der nur digital eingetragen wird.
| Nachtrag | |
|---|---|
| Diagnosecode/Bezeichnung | |
| Konzept & Wiedergabename | Pocken |
Code Bezeichnung im Code-System | 67924001 Smallpox (disorder) |
| Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase | |
| Konzept & Wiedergabename | Ältere Person / Senioren (mit Beginn des 65. Lebensjahres) |
| Impfung | 01.07.2018 |
| Dokumentationsdatum | 23.12.2019 |
| Erläuterung | Es handelt sich um einen Nachtrag einer Impfung gegen Pocken - mit einem Pockenimpfstoff - vom 01.07.2018, der entsprechend der Patienten/Eltern/Erziehungsberechtigten Erinnerung am 23.12.2019 dokumentiert wurde. |
| Typ des Eintrags | |
Code Bezeichnung im Code-System | Eintrag nur digital end |
| Quelle der Information | |
| Konzept & Wiedergabename | Patient |
Code Bezeichnung im Code-System | 116154003 Patient (person) |
| Dokumentation | |
| FA für Allgemeinmedizin | Dr. med. Hartmut Bester |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
Beispiel 2 - Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung
Das folgende Beispiel bildet einen Impfeintrag gegen Gelbfieber ab, der nur digital eingetragen wird.
| Eintragung | |
|---|---|
| Diagnosecode/Bezeichnung | |
| Konzept & Wiedergabename | Gelbfieber |
Code Bezeichnung im Code-System | I14036 Gelbfieber |
| Impfstoff | |
Firma | Beispiel-Pharm |
ATC-Code | J07BL |
| Chargenbezeichnung | ABCD123419 |
| Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase | |
| Konzept & Wiedergabename | Ältere Person / Senioren (mit Beginn des 65. Lebensjahres) |
| Impfung | 23.12.2019 |
| Durchlebte Erkrankung | |
| Konzept & Wiedergabename | Pertussis/Keuchhusten |
| Quelle der Information | |
| Konzept & Wiedergabename | Angehöriger |
| Typ des Eintrags | |
Code Bezeichnung im Code-System | Eintrag nur digital end |
Art der Immunreaktion | |
| Konzept & Wiedergabename | Am 23.12.2019 durchgeführte Varizellen-Titer-Bestimmung ist erfolgt, bei der aber keine Immunität erreicht wurde. |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
Beispiel 3 - Eintrag einer Impfrelevanten Erkrankung, die zu einer Immunität führen kann
Das folgende Beispiel bildet eine Windpocken-Erkrankung ab.
| Windpocken Erkrankung | |
|---|---|
| Diagnosecode/Bezeichnung | |
| Konzept & Wiedergabename | Varizellen/Windpocken |
Code Bezeichnung im Code-System | 38907003 Varicella (disorder) |
Code Bezeichnung im Code-System | B01.- Varizellen [Windpocken] |
| Klinisch relevanter Zeitraum - Lebensphase | |
| Konzept & Wiedergabename | Kind (ab Beginn des 4. bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres) |
Code Bezeichnung im Code-System | 255398004 Childhood (qualifier value) |
| Dokumentationsdatum | 27.07.2022 |
| Erläuterung | Patient führt aus, dass die Erkrankung im Kindergarten, im Alter von 4 Jahren, durchgemacht wurde und ohne Komplikationen verlaufen ist. |
| Quelle der Information | |
| Konzept & Wiedergabename | Patient |
Code Bezeichnung im Code-System | 116154003 Patient (person) |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
Beispiel 4 - Eintrag einer Titer-Untersuchung/eines Antikörpernachweis von Impfrelevanten Erkrankungen
Das folgende Beispiel bildet einen Hepatitis-B-Antikörpernachweis ab, in dem die Immunität erreicht wurde.
| Titer-Untersuchung/Antikörpernachweis | |
|---|---|
Art der Immunreaktion | |
| Konzept & Wiedergabename | Hepatitis-B-Antikörpernachweis |
Code Bezeichnung im Code-System | 22322-2 Hepatitis B virus surface Ab [Presence] in Serum |
Code Bezeichnung im Code-System | 363787002 : 370134009 = 123029007 , 246093002 = 122450004 , 370132008 = 117363000 , 704319004 = 50863008 , 370130000 = 705057003 , 704327008 = 119364003 Observable entity (observable entity) : Time aspect (attribute) = Single point in time (qualifier value) , Component (attribute) = Antibody to hepatitis B virus (substance) , Scale type (attribute) = Ordinal value (qualifier value) , Inheres in (attribute) = Plasma (substance) , Property (attribute) = Presence (property) (qualifier value) , Direct site (attribute) = Serum specimen (specimen) |
| Immunität | |
Konzept & Wiedergabename | Immunität erreicht |
Code Bezeichnung im Code-System | 365861007: 363713009 = 10828004 Finding of immune status (finding) : Has interpretation (attribute) = Positive (qualifier value) |
Datum der Untersuchung | 06.12.2021 |
Ergänzende Angaben | Titer im Grenzbereich, daher wird eine Nachuntersuchung in 2 Jahren empfohlen, wenn ein hohes individuelles Expositionsrisiko besteht. |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
Beispiel 5 -Eintragung einer gerade durchgeführten Impfung
Das folgende Beispiel bildet einen Impfeintrag gegen COVID-19 ab, der nur digital eingetragen wird.
| Die durchgeführte Impfung | |
|---|---|
| Impfstoff | |
Handelsname | Comirnaty |
Hersteller | BioNTech Manufacturing GmbH |
PZN | 17377588 |
Code Bezeichnung im Code-System | J07BX03 Covid-19-Impfstoffe |
Konzept & Wiedergabename | Covid-19-Impfstoff |
Code Bezeichnung im Code-System | 1119349007 Vaccine product containing only Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 messenger ribonucleic acid (medicinal product) |
| Chargenbezeichnung | CO-1234 |
| Erkrankung, gegen die geimpft wird | |
Konzept & Wiedergabename | COVID-19 o.n.A. |
Code Bezeichnung im Code-System | 840539006 Disease caused by Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) |
Impfdatum | 30.04.2021 |
Datum der Folgeimpfung | 11.06.2021 |
| Typ des Impfeintrages | |
Code Bezeichnung im Code-System | Eintrag nur digital end |
| Anmerkungen zur durchgeführten Impfung | Keine Auffälligkeiten nach 10 Minuten Wartezeit – bei Folgeimpfung nach Impfreaktionen fragen |
| Hinweis (fest) | Bei einer ungewöhnlichen Impfreaktion sollte die impfende ärztliche Person benachrichtigt werden. Die ärztlich tätige Person ist, wenn der Verdacht einer gesundheitlichen Schädigung besteht, die über das übliche Ausmaß einer Impfreaktion hinaus geht, verpflichtet, den Verdacht dem zuständigen Gesundheitsamt namentlich zu melden (§ 6 Absatz 1 Nr 3 des lnfektionsschutzgesetzes • lfSG). Im Falle eines Impfschadens besteht unter den Voraussetzungen des § 60 Absatz 1 lfSG ein Anspruch auf Entschädigung in entsprechender Anwendung der Vorschriften des Bundesversorgungsgesetzes. Der Antrag ist bei der für die Durchführung des Bundesversorgungsgesetzes zuständigen Behörde (§ 64 Absatz 1 lfSG, i.d.R. "Versorgungsamt") zu stellen. Weitere Auskünfte erteilt das zuständige Gesundheitsamt. |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
Beispiel 6 - Nachtrag einer bereits erfolgten Impfung
Das folgende Beispiel bildet einen Nachtrag einer bereits erfolgten Impfung gegen COVID-19 ab, der nur digital eingetragen wird.
| Nachtrag der bereits erfolgten Impfung | |
|---|---|
| Impfstoff | |
Handelsname | COVID-19 Vaccine Moderna |
Hersteller | Moderna Biotech Spain, S.L. |
PZN | 17377602 |
Code Bezeichnung im Code-System | J07BX03 Covid-19-Impfstoffe |
Konzept & Wiedergabename | Covid-19-Impfstoff |
Code Bezeichnung im Code-System | 1119349007 Vaccine product containing only Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 messenger ribonucleic acid (medicinal product) |
Chargenbezeichnung | 3M567 |
| Erkrankung, gegen die geimpft wird | |
Konzept & Wiedergabename | COVID-19 o.n.A. |
Code Bezeichnung im Code-System | 840539006 Disease caused by Severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (disorder) |
Impfdatum | 11.06.2021 |
| Typ des Impfeintrages | |
Code Bezeichnung im Code-System | eduii Eintrag digital und im Impfausweis |
| Informationsquelle | |
Konzept & Wiedergabename | Schriftliche Dokumentation |
Code Bezeichnung im Code-System | record Written Record |
| Anmerkungen zur durchgeführten Impfung | Keine relevanten Impfreaktionen erfolgt, nur Schmerzen an der Einstichstelle. Aufklärung zum heterologen Impfschema ist erfolgt – keine Einwände |
Die FHIR®-Ressourcen für dieses Beispiel befinden sich auf GitHub.
