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Referenzen

Sofern auf Quellen wie Studien/Vorgaben/Gesetze etc. verwiesen wird und diese Online verlinkt werden können, die Verknüpfung einfügen über "Verknüpfung einfügen - Webverknüpfung" (nicht über das Makro MIO Icon Link). Sofern die Quellen nicht online verfügbar sind, kann mit Referenzen gearbeitet werden.


Folgende Informationen sind im Dokument Hintergrundinformationen recherchieren/zu dokumentieren:

  • rechtliche oder formale Vorgaben? 
  • Best Practices?
  • Richtlinien von Fachverbänden o.ä. vorhanden?

Bestehende Arbeiten und Vorgaben zu MIO

Hier kann in einem kurzen Einleitungstext auf die folgenden Inhalte eingegangen werden. 

Baustein: Im Folgenden werden exemplarisch einige Arbeiten und Vorgaben im In- und Ausland beschrieben. Dies stellt keine abschließende Auflistung aller Arbeiten zum MIO dar.

Bei bestehenden Arbeiten ist die explizite Nennung von ausschließlichen Industrieprodukten zu vermeinden. Gibt es Vorarbeiten von Verbänden und Vereinen können diese genannt werden. Bei Lösungen/ Umsetzungen von einzelnen Kassen ist darauf zu achten, dass keine Industrieprodukte benannt werden, sondern die Lösung als Lösung der Kasse XYZ genannt wird.

Rechtliche Rahmen

Folgende Informationen sind im Dokument Hintergrundinformationen recherchieren/zu dokumentieren:

  • rechtliche oder formale Vorgaben? 
  • Best Practices?
  • Richtlinien von Fachverbänden o.ä. vorhanden?

Bestehende Arbeiten und Vorgaben zum MIO

Hier kann in einem kurzen Einleitungstext auf die folgenden Inhalte eingegangen werden. 

Baustein: Im Folgenden werden exemplarisch einige Arbeiten und Vorgaben im In- und Ausland beschrieben. Dies stellt keine abschließende Auflistung aller Arbeiten zum MIO dar.

Bei bestehenden Arbeiten ist die explizite Nennung von ausschließlichen Industrieprodukten zu vermeiden. Gibt es Vorarbeiten von Verbänden und Vereinen können diese genannt werden. Bei Lösungen/ Umsetzungen von einzelnen Kassen ist darauf zu achten, dass keine Industrieprodukte benannt werden, sondern die Lösung als Lösung der Kasse XYZ genannt wird.

Arbeiten in Deutschland

  • Prüfen: Medizininformatikinitiiative / HL7 / vesta-Inhalte / Inhalt bei Gesundheitsakten / Apps?
  • Wenn möglich erwähnen, ob FHIR genutzt wird sowie ob die Inhalte kodiert werden und wenn ja, mit welchem Code-System.
  • Die DIN 25300-1:2018-05 legt die in Deutschland angewandte Struktur von Befundberichten in der Radiologie dar. Sie enthält hierbei nicht nur international typische Datenpunkte, sondern bezieht auch verpflichtende Angaben im Rahmen der Verordnung über den Schutz vor Schäden durch Röntgenstrahlen (RöV), welche Ende 2018 in das Strahlenschutzgesetz (StrlSchG) und die Strahlenschutverordnung (StrlSchV) überführt wurde. 
  • "RadLex ist eine kontrollierte Terminologie für die Radiologie, die unter der Federführung der RSNA entwickelt wird. Ziel des RadLex ist es, Begriffe zur Verfügung zu stellen, die in Befundberichten verwendet werden können. Ein großer Schwerpunkt liegt dabei auf dem Bereich Anatomie und technischer Durchführung. Erkrankungen werden in RadLex nur dann kodiert, wenn sie in anderen Katalogen, wie z.B. dem ICD-10, nicht aufgeführt sind." (Deutsches RadLex, DRG) Die DRG hat für RadLex eine qualitätsgesicherte Übersetzung erstellt.

Arbeiten und Vorgaben im europäischen Ausland

  • Prüfen insbesondere: HL7/FHIR im Ausland, z.B. Niederlande?
  • Wenn möglich erwähnen, ob FHIR genutzt wird sowie ob die Inhalte kodiert werden und wenn ja, mit welchem Code-System.
  • FHIR DiagnosticReport sehr allgemein für unterschiedliche Diagnostik https://build.fhir.org/diagnosticreport.html
  • EHDS ab 05.04.2022 durch die Europäische Kommission

Arbeiten und Vorgaben im nicht europäischen Ausland

  • Wenn möglich erwähnen, ob FHIR genutzt wird sowie ob die Inhalte kodiert werden und wenn ja, mit welchem Code-System.
  • DICOM TID 2006 / TID 2000 → Mapping zur leichteren Integration?!
    • DICOM controlled terminology (DICOM Pt. 16, Annex D)
  • RadLex int. (s.o.)
  • LOINC/RSNA Radiology Playbook

Fazit

  • Kann auf anderen Arbeiten aufgebaut werden? 
  • Gibt es bereits länderübergreifende Standards / Vorgehensweisen?
  • falls sinnvoll: betonen, welche Arbeiten sind besonders passend und besonders berücksichtigt/geprüft?
  • Für den Aufbau eines elektronischen Bildbefunds für die ePA existieren vielfältige nationale und internationale Vorarbeiten, wobei diese inhaltlich weitgehend übereinstimmen und lediglich einzelne gesetzliche Vorgaben für Deutschland angepasst werden müssen. Auch diese sind in der DIN 25300-1 enthalten, weshalb sie sich besonders als Arbeitsgrundlage eignet.

Querverweise