Die U4 ist für den Zeitraum vom dritten bis vierten Lebensmonat vorgesehen.


FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_CMR_Composition_U4

NameKardinalität | Konformität | Datentyp

1. Patient

1 … 1 M

Identifier_Patient

0 … 2 R
versichertennummer_kvk
0 … 1 R Identifier
versichertennummer_pkv
0 … 1 R Identifier
pid
0 … 1 R Identifier
versichertenID_gkv
0 … 1 R Identifier

Name

1 … * R
Name
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Vorname
1 … 1 M String
Geburtsname
0 … 1 R
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Nachname
1 … 1 M String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String

Geburtsdatum

1 … 1 M Datum

 2. Behandelnder

1 … 1 M

Identifikator Behandelnder

1 … * M
EFN
0 … 1 R Identifier
ANR
0 … 1 R Identifier
Hebammen-IK
0 … 1 R Identifier

Name

1 … 1 M
Name
1 … 1 M
Vollständiger Name
0 … 1 R String
Vorsatzwort
0 … 1 R String
Namenszusatz
0 … 1 R String
Titel
0 … * R String
Nachname
1 … 1 R String
Vorname
1 … 1 R String
Anschrift
0 … 1 R
Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Kontakt
0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
1 … 1 R String
Funktionsbezeichnung
0 … * R Kode
Ergänzende Angaben
0 … 1 R String

3. Einrichtung

0 … 1 R

Identifier_Einrichtung

0 … 1 R
Institutionskennzeichen
0 … 1 R Identifier
BSNR
0 … 1 R Identifier

 Anschrift

0 … 1 R
 Postfachanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode
Postleitzahl
0 … 1 R String
Ort
0 … 1 R String
Postfach
1 … 1 R String
 Strassenanschrift
0 … 1 R
Stadtteil
0 … 1 R String
Anschriftenzusatz
0 … 1 R String
Straße
0 … 1 R String
Ort
1 … 1 R String
Hausnummer
0 … 1 R String
Postleitzahl
0 … 1 R String
Land
1 … 1 R Kode

Name_Einrichtung

0 … 1 R String

Kontakt

0 … * R
Kontaktkanal
0 … 1 R Kode
Wert
1 … 1 R String

Ergänzende Angaben

0 … 1 R String

4. Metainformationen

1 … 1 M

Signatur/Zeitstempel

1 … 1 R
Signaturzeitstempel
1 … 1 R Datum/Zeit
Signatur
1 … 1 R Zusammenstellung von Daten

5. Kindervorsorgeuntersuchung

1 … 1 M

Untersuchungstermin

1 … 1 M
Untersuchungsnummer (Kindervorsorgeuntersuchungsnummer)
1 … 1 M Kode
Untersuchungsdatum
1 … 1 M Datum

Hinweistexte U-Untersuchung

1 … 1 M
U4-Einleitungstext
1 … 1 M String

Anamnese

1 … 1 R
Aktuelle Anamnese des Kindes
0 … 1 R
U4 - Aktuelle Anamnese des Kindes
0 … * R Kode
Sozialanamnese
0 … 1 R
U3-U9 - Sozialanamnese
0 … * R Kode

Orientierende Beurteilung der Entwicklung

1 … 1 R
U4 Orient. Beurteilung Entwicklung
0 … * R Kode
Hinweise auf Auffälligkeiten
0 … 1 R String

Untersuchung

1 … 1 R
U4 - Untersuchung
0 … 1 R
U4 - Untersuchung - Haut
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Thorax, Lunge, Atemwege
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Abdomen, Genitale
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Herz, Kreislauf
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Bewegungspparat
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Kopf
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Mundhöhle, Kiefer, Nase
0 … * R Kode
U4 - Untersuchung - Augen
0 … * R Kode
elterliche Beurteilung
0 … 1 R String

Beratung

1 … 1 R
U4 - Beratung
0 … * R Kode
Bemerkung bzgl. Beratung
0 … 1 R String

Ergebnisse

1 … 1 R
Relevante anamnestische Ergebnisse
0 … 1 R String
altersgemäße Entwicklung
0 … 1 R Boolean
Körpermaße
0 … 1 R
Kopfumfang (Frontooccipitaler Kopfumfang)
0 … 1 R Quantität
Körperlänge (Körpergröße)
0 … 1 R Quantität
Körpergewicht
0 … 1 R Quantität
Gesamtergebnis
0 … 1 R
keine Auffälligkeiten
0 … 1 R Boolean
Auffälligkeiten zur Beobachtung
0 … 1 R String
weitere Maßnahmen vereinbart
0 … 1 R String
Verweis zum Zahnarzt
0 … 1 R Boolean
Prüfung und Aufklärung
0 … 1 R
U4 Prüfung
0 … 1 R Text
Impfstatus
0 … 1 R
Vollständigkeit Impfstatus
0 … 1 R Boolean
fehlende Impfungen
0 … 1 R String
Bemerkungen
0 … 1 R String
Terminvereinbarungen
0 … 1 R
nächster Impftermin
0 … 1 R Datum
nächste U-Untersuchung
0 … 1 R Datum

6. Spezielle Früherkennungsuntersuchungen

0 … 1 R

Screening auf Hüftgelenksdysplasie und -luxation

0 … 1 R
Anamnese Hüfte
0 … * R Kode
Klinische Zeichen
0 … 1 R String
Hüftsonographie
0 … 1 R
Vorhandensein Hüftvorbefund
1 … 1 R Kode
Hüftlateralität
1 … 1 R Kode
hüftsonographischer Vorbefund
0 … 1 R
Linke Hüfte
0 … 1 R
Beta-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Alpha-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Hüfttyp (nach Graf)
1 … 1 R Kode
Rechte Hüfte
0 … 1 R
Beta-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Alpha-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Hüfttyp (nach Graf)
1 … 1 R Kode
Hüftsonographie 4. bis 5. Lebensmonat
0 … 1 R
Linke Hüfte
0 … 1 R
Beta-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Alpha-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Hüfttyp (nach Graf)
1 … 1 R Kode
Rechte Hüfte
0 … 1 R
Beta-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Alpha-Winkel (Grad)
1 … 1 R Quantität
Hüfttyp (nach Graf)
1 … 1 R Kode
Weiteres Vorgehen bzgl. Hüfte
0 … * R Kode
Datum Hüftsonographie
1 … 1 R Datum

Neugeborenen-Hörscreening

0 … 1 R
Hörscreening
0 … * R
Hörscreening
0 … 1 R
Hörscreening durchgeführt am
1 … 1 R Datum
Hörscreeningmethode
1 … * R Kode
Hörscreeningbefund
1 … * R Kode
Pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R
pädaudiolog. Diagnostik veranlasst am
0 … 1 R Datum
pädaudiolog. Diagnostik durchgeführt am
0 … 1 R Datum
Befund pädaudiologische Diagnostik
0 … 1 R Kode
Befundbesprechung
0 … 1 R Datum
Eltern wünschen kein Hörscreening
0 … 1 R Boolean



Kommentierungen

    • Key

    • UH1X0-411

    • Erstellt

    • 10.08.2020

    • Name

    • Dr. Sigrid Peter

    • Organisation

    • BVKJ e.V.

    • Zusammenfassung

    • Neurologische Entwicklung

    • Beschreibung

    • Wo finden sich die Beurteilung der motorischen, kognitiven und sozio-emotionalen Entwicklung?