Aus dem Szenario "Medikations-Information erfassen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar erläutert.




NameKardinalitätKonformitätDatentyp
17. Medikations-Information0...*O
    17.1 Arzneimittel1...1M
        17.1.1 Referenz1...1M
    17.2 Status1...1MCode
    17.3 Statusgrund - Code/Bezeichnung0...1O
        17.3.1 Code-Auswahl0...1O
            17.3.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
            17.3.1.2 Code aus einem anderen Codesystem0...1OCode
        17.3.2 Bezeichnung0...1OString
    17.4 Datum/Zeit der Informationserfassung0...1ODatum/Zeit
    17.5 Verabreichung/Einnahme: Zeitangabe-Auswahl0...1O
        17.5.1 Zeitpunkt0...1ODatum/Zeit
        17.5.2 Zeitraum0...1O
            17.5.2.1 von0...1ODatum/Zeit
            17.5.2.2 bis0...1ODatum/Zeit
    17.6 Dosierung0...*O
        17.6.1 Dosierung der einzelnen Verabreichung/Einnahme0...1O
            17.6.1.1 Menge pro Gabe/Einnahme0...1O
                17.6.1.1.1 Feste Menge pro Gabe/Einnahme0...1O
                    17.6.1.1.1.1 Menge1...1MQuantität
                    17.6.1.1.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                17.6.1.1.2 Mengenbereich pro Gabe/Einnahme0...1O
                    17.6.1.1.2.1 Obergrenze0...1O
                        17.6.1.1.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                        17.6.1.1.2.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                    17.6.1.1.2.2 Untergrenze0...1O
                        17.6.1.1.2.2.1 Menge1...1MQuantität
                        17.6.1.1.2.2.2 Dosiereinheit1...1MCode
            17.6.1.2 Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit-Auswahl0...1O
                17.6.1.2.1 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                    17.6.1.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                    17.6.1.2.1.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
                17.6.1.2.2 Feste Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit mit Angabe von Zähler/Nenner0...1O
                    17.6.1.2.2.1 Zähler Verabreichungsgeschwindigkeit1...1M
                        17.6.1.2.2.1.1 Menge1...1MQuantität
                        17.6.1.2.2.1.2 Dosiereinheit1...1MCode
                    17.6.1.2.2.2 Nenner Verabreichungsgeschwindigkeit1...1M
                        17.6.1.2.2.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                        17.6.1.2.2.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                17.6.1.2.3 Bereich für Rate/Verabreichungsgeschwindigkeit0...1O
                    17.6.1.2.3.1 Obergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                        17.6.1.2.3.1.1 Menge1...1MQuantität
                        17.6.1.2.3.1.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
                    17.6.1.2.3.2 Untergrenze: Verabreichungsgeschwindigkeit mit kombinierter Einheit0...1O
                        17.6.1.2.3.2.1 Menge1...1MQuantität
                        17.6.1.2.3.2.2 Kombinierte Einheit1...1MCode
            17.6.1.3 Dauer der einzelnen Verabreichung/Einnahme0...1O
                17.6.1.3.1 Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                17.6.1.3.2 Maximaler Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                17.6.1.3.3 Einheit der Zeitspanne0...1OCode
            17.6.1.4 Verabreichungsweg - Code/Bezeichnung0...1O
                17.6.1.4.1 Code-Auswahl0...*O
                    17.6.1.4.1.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    17.6.1.4.1.2 EDQM-Code0...1OCode
                    17.6.1.4.1.3 Code aus einem anderen Codesystem0...*OCode
                17.6.1.4.2 Bezeichnung0...1OString
            17.6.1.5 Körperstelle0...*O
                17.6.1.5.1 KörperstrukturBedingung
0...1

Wenn Körperstelle keinen Code oder Freitext hat

O
0...0

Wenn Körperstelle Code oder Freitext hat

Nicht erlaubt
                    17.6.1.5.1.1 Referenz1...1M
                17.6.1.5.2 Code-AuswahlBedingung
0...1

Wenn Körperstruktur nicht referenziert wird

O
0...0

Wenn Körperstruktur referenziert wird

Nicht erlaubt
                    17.6.1.5.2.1 SNOMED CT®-Code0...1OCode
                    17.6.1.5.2.2 Code aus einem anderen Codesystem0...*OCode
                17.6.1.5.3 BezeichnungBedingung
0...1

Wenn Körperstruktur nicht referenziert wird

OString
0...0

Wenn Körperstruktur referenziert wird

Nicht erlaubtString
        17.6.2 Wiederholung der Verabreichung/Einnahme0...1O
            17.6.2.1 Zeitangabe-Auswahl (dosisspezifisch)0...1O
                17.6.2.1.1 Zeitraum (dosisspezifisch)0...1O
                    17.6.2.1.1.1 von0...1ODatum/Zeit
                    17.6.2.1.1.2 bis0...1ODatum/Zeit
                17.6.2.1.2 Feste Zeitspanne (dosisspezifisch)0...1O
                    17.6.2.1.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                    17.6.2.1.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                17.6.2.1.3 Variable Zeitspanne (dosisspezifisch)0...1O
                    17.6.2.1.3.1 Obergrenze0...1O
                        17.6.2.1.3.1.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                        17.6.2.1.3.1.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
                    17.6.2.1.3.2 Untergrenze0...1O
                        17.6.2.1.3.2.1 Wert der Zeitspanne1...1MQuantität
                        17.6.2.1.3.2.2 Einheit der Zeitspanne1...1MCode
            17.6.2.2 Anzahl der Wiederholungen0...1O
                17.6.2.2.1 Absolute Anzahl der Wiederholungen0...1OCount
                17.6.2.2.2 Maximale Anzahl der Wiederholungen0...1OCount
            17.6.2.3 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen0...1O
                17.6.2.3.1 Absolute Anzahl der Frequenz0...1OCount
                17.6.2.3.2 Maximale Anzahl der Frequenz0...1OCount
                17.6.2.3.3 Absoluter Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                17.6.2.3.4 Maximaler Wert der Zeitspanne0...1OQuantität
                17.6.2.3.5 Einheit der ZeitspanneBedingung
1...1

wenn eine Dauer der Zeitspanne vorhanden ist

MCode
0...0

sonst

Nicht erlaubtCode
            17.6.2.4 UhrzeitBedingung
0...0

wenn Tageszeit und/oder Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert

Nicht erlaubtQuantität
0...*

sonst

OQuantität
            17.6.2.5 Tageszeit/Zusatzinformationen0...*O
                17.6.2.5.1 TageszeitBedingung
0...0

wenn Uhrzeit existiert

Nicht erlaubtCode
0...*

sonst

OCode
                17.6.2.5.2 Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige ZusatzinformationBedingung
0...0

wenn Uhrzeit existiert

Nicht erlaubtCode
0...*

sonst

OCode
                17.6.2.5.3 Zeitabstand zu einer Mahlzeit/SchlafzeitBedingung
0...1

wenn Mahlzeiten-/Schlafzeitenabhängige Zusatzinformation existiert UND als Code nicht "mit der Mahlzeit" ausgewählt ist

OCount
0...0

sonst

Nicht erlaubtCount
            17.6.2.6 Wochentag0...*OCode
        17.6.3 Bedarfsmedikation0...1O
            17.6.3.1 Bedarfsmedikation ja/neinBedingung
0...0

wenn Bedingung vorhanden

Nicht erlaubtBoolean
0...1

sonst

OBoolean
            17.6.3.2 Bedingung - Code/BezeichnungBedingung
0...0

wenn Bedarfsmedikation ja/nein ausgefüllt

Nicht erlaubt
0...1

sonst

O
                17.6.3.2.1 Code-Auswahl0...*O
                    17.6.3.2.1.1 SNOMED CT®-Code0...*OCode
                    17.6.3.2.1.2 Code aus einem anderen Codesystem0...*OCode
                17.6.3.2.2 Bezeichnung0...1OString
            17.6.3.3 Maximale Menge pro Gabe/Einnahme0...1O
                17.6.3.3.1 Menge1...1MQuantität
                17.6.3.3.2 Dosiereinheit1...1MCode
            17.6.3.4 Maximale Menge pro Zeitspanne0...1O
                17.6.3.4.1 Menge1...1M
                    17.6.3.4.1.1 Wert der Menge0...1RQuantität
                    17.6.3.4.1.2 Dosiereinheit der Menge0...1RCode
                17.6.3.4.2 Zeitspanne1...1M
                    17.6.3.4.2.1 Wert der Zeitspanne0...1RQuantität
                    17.6.3.4.2.2 Einheit der Zeitspanne0...1RCode
            17.6.3.5 Bereich der Verabreichungsfrequenz (informativ)0...1O
                17.6.3.5.1 Frequenz/Zeitspanne der Wiederholungen0...1O
        17.6.4 Hinweise0...1OString
        17.6.5 Freitext Dosieranweisung0...1OString
    17.7 Behandlungsgrund0...*O
        17.7.1 Code/Bezeichnung0...*O
            17.7.1.1 Code-Auswahl0...*O
                17.7.1.1.1 SNOMED CT®-Code0...*OCode
                17.7.1.1.2 Code aus einem anderen Codesystem0...*OCode
            17.7.1.2 Bezeichnung0...1OString
        17.7.2 Referenz0...*O
    17.8 Behandlungsziel0...*O
        17.8.1 Referenz0...1O
    17.9 Notiz0...*O
        17.9.1 Autor:in0...1O
            17.9.1.1 Referenz0...1OZusammenstellung von Daten
            17.9.1.2 Freitext0...1OString
        17.9.2 Zeitpunkt der Erstellung0...1ODatum/Zeit
        17.9.3 Text1...1MString



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