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In diesem Element wird der Code für die Diagnose als ICD-10-Code angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Codesystems.

Der ICD-Code ist in Deutschland das abrechnungsrelevante Codesystem im ambulanten und stationären Bereich. So wird z. B. bei der Abrechnung nach § 301 und § 295 SGB V die Codierung von Diagnosen mittels ICD-10 GM gesetzlich vorgeschrieben. Im ICD-System ist im Gegensatz zu anderen Codesystem eine detaillierte Spezifikation von Diagnosen ohne Umwege möglich: die Einordnung der diagnostizierten Erkrankung als Ätiologie oder Manifestation, die Diagnosesicherheit und die Beschreibung des Schweregrades wie auch der Seitenlokalisation.

Kardinalität und Konformität:

%1.2.276.0.76.3.1.1.5.5.45.2.544_scenarioCardinalityConformity%
SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: %KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM%


10.1.1.1.1 Diagnosecode

In diesem Element wird der Code für die Diagnose angegeben, inklusive Anzeigename (Display Name) sowie Name und Version des Codesystems, allerdings ohne ein Mehrfachcodierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!"). Diese sind in anderen entsprechenden Elementen abzubilden.

Kardinalität und Konformität:

%1.2.276.0.76.3.1.1.5.5.45.2.275_scenarioCardinalityConformity%
SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: %KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.code%

Wert: Code


10.1.1.1.2 Codierungskennzeichen

In diesem Element wird ein Codierungskennzeichen (z. B. "*", "†" oder "!") zum Diagnosecode hinzugefügt.

Kardinalität und Konformität:

%1.2.276.0.76.3.1.1.5.5.45.2.1948_scenarioCardinalityConformity%
SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: %KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Mehrfachcodierungs-Kennzeichen%

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "MehrfachkodierungsKennzeichen". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-**1.2.276.0.76.5.543-
-††1.2.276.0.76.5.543-
-!!1.2.276.0.76.5.543-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: %codeSystemsPage%.


10.1.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit

Die Diagnosesicherheit, d. h. wie sicher die Diagnose im Einzelfall zu werten ist, wird durch ein Zusatzkennzeichen zum ICD-Code angegeben. Für Abrechnungszwecke in der ambulanten Versorgung muss obligatorisch ein Zusatzkennzeichen für die Diagnosesicherheit (A, G, V oder Z) angegeben werden, d. h. die Angabe ist obligatorisch. In der stationären Versorgung sind diese Zusatzkennzeichen für die Angabe der Diagnosesicherheit für Abrechnungszwecke dagegen nicht zulässig.

Bei Angabe der ICD-Diagnosesicherheit ist die zusätzliche Angabe der äquivalenten Werte für clinicalStatus und verificationStatus zwingend. ( https://ig.fhir.de/basisprofile-de/stable/Ressourcen-Condition-ICD-10-GM.html)

Kardinalität und Konformität:

%1.2.276.0.76.3.1.1.5.5.45.2.281_scenarioCardinalityConformity%
SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

MUSS:

FHIR®-Mapping: %KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Diagnosesicherheit%

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_DIAGNOSESICHERHEIT". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-VVerdacht auf/zum Ausschluss von 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-Ggesicherte Diagnose1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-Aausgeschlossen1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
-ZZustand nach 1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.21-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: %codeSystemsPage%.


10.1.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation

Zur Spezifizierung von Diagnoseangaben (ICD-10) dürfen die Zusatzkennzeichen für die Seitigkeit (R, L oder B) angegeben werden, d. h. die Angabe ist freiwillig; dies gilt für die stationäre und die ambulante Versorgung.

Kardinalität und Konformität:

%1.2.276.0.76.3.1.1.5.5.45.2.278_scenarioCardinalityConformity%
SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Glossar

Rationale:

FHIR®-Mapping: %KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis|KBV_PR_Base_Condition_Diagnosis.code.coding:ICD-10-GM.extension:Seitenlokalisation%

Wert: Code

Die nachfolgende Tabelle enthält Codes aus dem ValueSet "KBV_VS_SFHIR_ICD_SEITENLOKALISATION". Diese Codes können an dieser Stelle im Informationsmodell verwendet werden.

Werte
Konzept und Wiedergabename Code Bezeichnung im Codesystem Codesystem Quell-Werteliste
-Rrechts1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
-Llinks1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
-Bbeiderseits1.2.276.0.76.3.1.1.5.1.22-
Die verwendeten Codesysteme finden Sie unter: %codeSystemsPage%.





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