Hier werden Informationen zu relevanten aktuellen Befunden der versicherten Person in strukturierter Form erfasst.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Herzinsuffizienz (Patientenbericht erstellen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 15240007 | Current (qualifier value) | SNOMED CT®, 2022-01-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_TELE_Composition.section:befunde.section:aktuelleBefunde
1.2.3.3.1 Grund für Abschnitt ohne Inhalt
Hier wird der Grund für einen Abschnitt ohne Inhalt als Code aus
dem ValueSet
http://hl7.org/fhir/valueset-list-empty-reason.html
angegeben.
Hiermit kann beispielsweise festgehalten werden, dass die
Informationen des Abschnitts nicht erfragt wurden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Herzinsuffizienz (Patientenbericht erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_TELE_Composition.section:befunde.section:aktuelleBefunde.emptyReason
Beziehung: Kopie von 3.1 Grund für Abschnitt ohne Inhalt
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Nichts bekannt | nilknown | Nil Known | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
| Nicht erfragt | notasked | Not Asked | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
| Zurückgehaltene Information | withheld | Information Withheld | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
| Nicht verfügbar | unavailable | Unavailable | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
| Nicht begonnen | notstarted | Not Started | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
| Abgeschlossen | closed | Closed | ListEmptyReasons | ListEmptyReasons |
1.2.3.3.2 Vitalzeichen und Körpermaẞe
Wert: Referenz auf 2.22 Vitalzeichen und Körpermaẞe
1.2.3.3.3 Ergebnis (Verweis auf FHIR Observation)
Wert: Referenz auf 2.11 Ergebnis (Verweis auf FHIR Observation)
1.2.3.3.4 Befund/Bericht
Wert: Referenz auf 2.4 Befund/Bericht