Zur Veranschaulichung der Anwendung des PIO Überleitungsbogen haben wir Ihnen in Phase I auf diesen Seiten zwei fiktive Fallbeispiele vorgestellt:
- Fallbeispiel 1 - Überleitungsbogen von Herrn Dr. Mehmet Yilmaz, 83 Jahre, vom ambulanten Pflegedienst an Pflegeheim (komplett ausgefüllter Überleitungsbogen)
- Fallbeispiel 2 - Überleitungsbogen von Frau Elfriede Schlosser, 72 Jahre, vom Krankenhaus in die Kurzzeitpflege.
Aufgrund der Anpassungen im Informationsmodell und in der FHIR Umsetzung als Ergebnis der Kommentierungsphase wurden das Fallbeispiel 1 angepasst. Das Fallbeispiel 2 ist nicht verändert worden.
Änderungen Fallbeispiel 1:
Kontakt-und Behandelnde Personen
| KONTEXT IM INFORMATIONSMODELL | ELEMENT IM INFORMATIONSMODELL | EINTRAG | WEITERER EINTRAG |
|---|---|---|---|
| 1.4.1.1 Behandelnde Person | 1.4.1.1.2.1.5 Nachname | Musterarzt | Musterpfleger |
| 1.4.1.1.2.1.6 Vorname | Max | Michael | |
| 1.4.1.1.5 Funktionsbezeichnung | FA Allgemeinmedizin |
Pflegefachmann/Pflegefachfrau |
| Kontext im Informationsmodell | Element im Informationsmodell | Eintrag |
|---|---|---|
| ||
Nicht behandelnde Kontaktperson | 1.4.2.1.2.5 Nachname | Schmidt |
| 1.4.2.1.2.6 Vorname | Fatima | |
| Code-Auswahl (Bevorzugte Werteliste) | Tochter |
Versorgungsteam
| KONTEXT IM INFORMATIONSMODELL | ELEMENT IM INFORMATIONSMODELL | EINTRAG |
|---|---|---|
| Mitglied des Versorgungsteams | Nicht behandelnde Kontaktperson | Referenz auf Nicht behandelnde Kontaktperson (Fatima Schmidt) |
| Code-Auswahl (Vorgegebene Werteliste) | Bevollmächtigte Person |
| Kontakt- und behandelnde Personen | |
| Versorgungsteam | |
| Mitglied des Versorgungsteams | |
| Referenz | |
| Behandelnde Person/Einrichtung | |
| Behandelnde Person | |
| Einrichtung | |
| Nicht behandelnde Kontaktperson | |
| Rolle in Bezug auf den/die PatientIn - Code/Bezeichnung | |
| Code-Auswahl | |
| Vorgegebene Werteliste | Value Set: Rolle in Bezug auf den bzw die Patientin (2022-04-21T12:17:42)
|
| Code aus einem Code-System | |
| Freitext Bezeichnung |
FALLBEISPIEL 1
- Kontaktperson - Fatima Schmidt
Rolle nächste verwandte Person, Bevollmächtigte Person gibt es nicht mehr → Sollte angepasst werden, evtl auf Tochter?
- Persönliche Erklärungen/gesetzliche Betreuung
- persönliche Erklärungen - bevollmächtigte Person: Information ist nicht mehr im Infomodell zu finden und sollte aus dem Beispiel entfernt werden
- Medikationsplan
- die Abbildung der Informationen ist möglich. Zum besseren Verständnis wäre es hier sicherlich sinnvoll die Tabelle an die neuen Elemente anzupassen
