In dieser Ansicht wird beispielhaft dargestellt, wie die Informationselemente des NFDM in der Struktur der IPS nach DIN EN 17269:2020-04 angeordnet werden können. In jedem IPS-Abschnitt steht ein Hinweis darauf, welchem Abschnitt aus dem Template eHDSI Patient Summary er entspricht.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Mapping der Elemente auf die IPS (IPS)0...1O
Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase I

Rationale: Den folgenden Abschnitten der IPS nach DIN EN 17269:2020-04 können NFDM-Elemente zugeordnet werden: Anmerkung: Die Interpretation der Konformitäten und Kardinalitäten der aufgelisteten Abschnitte bitte dem Abschnitt "Übergreifende Operationalisierungshinweise".

  • IPS-Merkmalserfassung: Patientenmerkmale (en: Patient Attributes) M Enthält das Merkmal „Patientenname“, das für die IPS-Konformität erforderlich ist. Es entspricht in diesem Informationsmodell dem mandatorischen Element NFD/DPE Originalstruktur/Gemeinsame Metadaten von NFD und DPE/Versicherte/r PatientIn/Name.
  • IPS-Abschnitt: Allergien und Unverträglichkeiten (en: Allergies and Intolerances) M Abschnitt erforderlich für IPS-Konformität
  • IPS-Abschnitt: Medikationsübersicht (en: Medication Summary) M Abschnitt erforderlich für IPS-Konformität
  • IPS-Abschnitt: Probleme (en: Problems) M Abschnitt erforderlich für IPS-Konformität
  • IPS-Merkmalserfassung: Herkunftsmetadaten-Erfassung (en: Provenance meta data Collection) M Enthält das Merkmal „Erstellungsdatum des IPS-Dokuments“, das für die IPS-Konformität erforderlich ist
  • IPS-Merkmalserfassung: Daten für die grenzüberschreitende Anwendung (en: Cross border data) C Daten nur für die IPS-Konformität bei grenzüberschreitender Anwendung erforderlich
  • „Patienten-Adressbuch“ (en: Patient’s Address Book) RK
  • vorangegangene Verfahren/Eingriffe (en: History of Procedures) RK
  • Patientenverfügungen (en: Advance Directives) O
  • Schwangerschaftshistorie (en: History of Pregnancy) O
Den folgenden Abschnitten der IPS nach DIN EN 17269:2020-04 können keine NFDM-Elemente zugeordnet werden:
  • Funktionsstatus (en: Functional Status) O
  • Krankengeschichte (en: History of Past Illness) O
  • Behandlungsplan (en: Plan of Care) O
  • Sozial-Anamnese (en: Social History) O
  • Vitalparameter (en: Vital Signs) O
Den folgenden Abschnitten im Template eHDSI Patient Summary (https://art-decor.ehdsi.eu/html/publication/epSOS/epsos-html-20201215T191920/tmp-1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.3-2020-04-14T130347.html) können NFDM-Elemente zugeordnet werden:
  • 1 … 1R 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.3 eHDSI Medication Summary
  • 1 … 1R1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.13 eHDSI Allergies and Other Adverse Reactions
  • 1 … 1R 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.12 eHDSI List of Surgeries
  • 1 … 1R 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.6 eHDSI Active Problems
  • 1 … 1R 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.4 eHDSI Medical Devices
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.4 eHDSI Pregnancy History
Den folgenden Abschnitten im Template eHDSI Patient Summary (https://art-decor.ehdsi.eu/html/publication/epSOS/epsos-html-20201215T191920/tmp-1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.1.3-2020-04-14T130347.html) können keine NFDM-Elemente zugeordnet werden:
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.23 eHDSI Immunizations
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.8 eHDSI History Of Past Illness
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.9.50 eHDSI Health Maintenance Care Plan
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.17 eHDSI Functional Status
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.3.16.1 eHDSI Social History
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.5.3.2 eHDSI Vital Signs
  • 0 … 1 1.3.6.1.4.1.12559.11.10.1.3.1.2.5 eHDSI Coded Results

Untergeordnete Inhalte




Kommentierungen

    • Key

    • PKA1X0X0-31

    • Erstellt

    • 01.10.2021

    • Name

    • Lars Treinat

    • Organisation

    • HÄVG AG in Abstimmung mit Deutscher Hausärzteverband e.V.

    • Zusammenfassung

    • Unklarheiten im Kontext der Überführung von NFDM in IPS

    • Beschreibung

    • Wie den Unterlagen zu entnehmen ist, verfolgt Teil 2 des Info-Modells das Ziel die Inhalte des NFDM-Datensatzes in die Struktur einer Internationalen Patientenkurzakte (IPS) zu überführen und im Rahmen der EU grenzüberschreitend nutzbar zu machen. Eine Reihe von Inhalten der IPS können jedoch nicht aus dem NFDM-Datensatz befüllt werden, da diese dort nicht enthalten sind. In einzelnen Bereichen (speziell Allergien) ist der inhaltliche Umfang und Detaillierungsgrad des NFDM-Datensatzes deutlich geringer als bei der IPS. Auch werden Informationselemente z.T. mit inhaltlich unterschiedlicher Bedeutung verwendet.
      Vor dem Hintergrund der gesetzlichen Regelung, dass gem. § 358 Abs. 7 SGB V die Patientenkurzakte ab 01.07.2023 den grenzüberschreitenden Austausch von Gesundheitsdaten gewährleisten soll, ist unklar, welche Auswirkungen dies auf Hausärzte hat und ob diese verpflichtet wären, ggf. für eine grenzüberschreitende Nutzung erforderliche Daten in die IPS einzupflegen. Die Überführung in eine IPS sollte aus unserer Sicht nur auf Wunsch des Patienten erfolgen, wobei es nicht sinnvoll und sehr unglücklich wäre, wenn der Arzt dabei noch viel ergänzen oder gar Kodierungen umschlüsseln müsste.

    • Key

    • PKA1X0X0-22

    • Erstellt

    • 08.09.2021

    • Name

    • Robert Fruth

    • Organisation

    • doctolib GmbH

    • Zusammenfassung

    • Codierung

    • Beschreibung

    • Gibt es einen Grund warum manche Unterelemente mit Snomed und manche mit Loinc codiert sind?