Hier können im Krankenhaus durchgeführte Prozeduren (z.B. Operationen, diagnostische und therapeutische Maßnahmen, allgemeine sowie pflegerische Maßnahmen) dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhaus-Entlassbrief erstellen) | 0...1 | R |
Rationale:
Rahmenvertrag Entlassmanagement
https://www.dkgev.de/themen/versorgung-struktur/entlassmanagement/
Operationalisierungshinweis:
Für erstellende und anzeigende Systeme:
Informationen aus hausinternen Katalogen sind nur als Freitext anzugeben. Aus technischer Sicht ist dieses Element optional. Aus fachlich/medizinischer Sicht ist eine Befüllung dringend empfohlen und sollte nur in Ausnahmefällen nicht erfolgen.
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 1269501001 | Procedure section (record artifact) | SNOMED CT®, 2023-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Composition.section:prozeduren
