Für Abkürzungen und Begriffserklärungen siehe Glossar & Abkürzungsverzeichnis, Phase II.
Gesamtprozess
Voraussetzungen
- elektronische Patientenakte (ePA) vorhanden & mit umfangreichen Zugriffsberechtigung sowie einer berechtigten Vertreterung versehen
- ePA haus- & fachärztlich gut gepflegt
- Patientenkurzakte (PKA) mit Notfalldatensatz auf ePA vorhanden (aktuell noch nicht verfügbar, hier zur Veranschaulichung des optimierten Prozesses dargestellt)
Ausgangssituation
Ein aufgrund von Alter, Immobilität & Multimorbidität dauerhaft pflegebedürftiger 84-jähriger Patient, wird in einer stationären Pflegeeinrichtung (Pflegeheim) versorgt. Dort erfolgt die Betreuung im Rahmen eines Heimversorgungsvertrages über einen Heim-Hausarzt sowie über eine Partnerapotheke mit Blisterzentrum. Plötzlich erleidet der Patient einen Schlaganfall.
Prozessdarstellung in BPMN
- Das Pflegeheim alarmiert bei eindeutigen Schlaganfall-Symptomen den Rettungsdienst.
- In Vorbereitung auf die Ankunft des Rettungsdiensts werden alle für diesen notwendigen Unterlagen zusammengestellt, wie zum Beispiel die eGK und vorhandene Vollmachten. Zur Absicherung, falls der Rettungsdienst (technisch) keinen Zugriff auf die ePA haben sollte, werden der Medikationsplan und der Notfalldatensatz (bzw. die Patientenkurzakte) ausgedruckt.
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- keine
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- Beim Eintreffen des Rettungsdienstes wird eine (Notfall-)Anamnese und Erstbehandlung durchgeführt. Hierzu werden die vom Pflegeheim bereitgestellten Unterlagen gesichtet, allerdings unter digitalem Zugriff auf die ePA des Patienten.
- Bei eindeutigen Schlaganfallsymptomen wird ein schneller Transport in die nächstgelegene Stroke Unit organisiert, außerdem werden die Notfall-Protokolle digital ausgefüllt. Dabei können wesentliche Daten direkt aus der ePA übernommen werden.
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- Anamnese (Notfall)
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- In der Stroke Unit erfolgt die rettungsdienstliche Übergabe mit Übermittlung des (e)Protokolls. Außerdem erfolgt die administrative Aufnahme des Patienten.
- Die Anamnese erfolgt unter Hinzuziehen der Vorbefunde aus der ePA (inkl. MIO Medikationsplan und eML sowie Notfalldatensatz) mit Umstellung der Medikation auf die Hausliste des Krankenhauses.
- Es findet eine entsprechende Schlaganfall-Diagnostik und -behandlung statt.
- Nach einem komplikationslosen frühpostoperativen Verlauf wird Frau Meinhardt zeitnah in eine Fachklinik für Geriatrie zur geriatriatrische Komplexbehandlung (GKB) verlegt. Hierzu erstellt die unfallchirurgische Stationspflegekraft das MIO Überleitungsbogen. Ebenfalls erstellt wird ein MIO Krankenhaus-Entlassbrief (→ siehe UX-Visualisierungen), welches an den behandelnden Hausarzt und die Reha-Klinik übersandt wird, sodass diese über die erfolgte OP und die nötige Nachbehandlung informiert sind. Weiterhin wird das MIO Medikationsplan um die vorübergehend notwendige Thromboseprophylaxe und die pausierte orale Antikoagulation aktualisiert. Auch wurde ein Teil der Blutdruck-Medikation pausiert, da der Blutdruck aufgrund der Analgetika-Therapie zu niedrig war. Dies erfolgt gemeinschaftlich durch den/die Stationsapotheker:in sowie den/die Stationsärzt:in. Auch werden nötige Entlass-Rezepte erstellt.
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- administrative Aufnahme (stationär)
- Anamnese (medikationsbezogen)
- Medikationsentscheidung & Verordnung
- Aktualisierung medikationsrelevanter Daten
- Erstellung (e)Rezept(e)
- Erstellung KH-Entlassbrief
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- xxx
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- administrative Aufnahme (stationär)
- Anamnese (medikationsbezogen)
- Medikationsvorschlag
- Medikationsentscheidung & Verordnung
- Aktualisierung medikationsrelevanter Daten
- Erstellung (e)Rezept(e)
- Erstellung KH-Entlassbrief
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- xxx
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- xxx
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- administrative Aufnahme (ambulant)
- Anamnese (medikationsbezogen)
- Medikationsentscheidung & Verordnung
- Aktualisierung medikationsrelevanter Daten
- Erstellung (e)Rezept(e)
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
- xxx
Verlinkung zu Grund- und Basisprozessen
- Dispensierung Medikation (Blisterzentrum)
- Aktualisierung medikationsrelevanter Daten
Legende
- blau: Verwaltungs-Task
- grün: Medikations-Task mit Bezug zu dgMP-Artefakten
- rot: Start / Stopp des Prozesses
- orange: Zwischenereignis/-prozess, welches einen nicht näher definierten Zeitraum einnehmen kann
BPMN
Beschreibung
