Aus dem Szenario "Diagnose erfassen" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Die folgende Tabelle enthält eine Auflistung der Datenelemente und deren zugeordneten Kardinalität, Konformität und Datentyp. Die Definition Kardinalität, Konformität und Datentyp wird im Glossar erläutert.

Name	Kardinalität	Konformität	Datentyp
10. Diagnose	0...*	O
10.1 Codierung Code/Bezeichnung	1...1	M
10.1.1 Code-Auswahl	1...*	M
10.1.1.1 ICD-10-GM-Code	0...1	O
10.1.1.1.1 Diagnosecode	1...1	M	Code
10.1.1.1.2 Codierungskennzeichen	0...1	O	Code
10.1.1.1.3 ICD-Diagnosesicherheit	0...1	O	Code
10.1.1.1.4 ICD-Seitenlokalisation	0...1	O	Code
10.1.1.2 ALPHA-ID-Code	0...1	O	Code
10.1.1.3 SNOMED CT®-Code	0...1	O	Code
10.1.1.4 ORPHANET-Code	0...1	O	Code
10.1.1.5 Code aus einem anderen Codesystem	0...1	O	Code
10.1.2 Bezeichnung	0...1	O	String
10.2 Klinischer Status	0...1	O	Code
10.3 Diagnosesicherheit	0...1	O	Code
10.4 Stadium	0...*	O
10.4.1 Klassifikationstyp Code/Bezeichung	0...1	O
10.4.1.1 SNOMED CT®-Code	0...*	O	Code
10.4.1.2 Bezeichnung	0...1	O	String
10.4.2 Stadium Wert Code/Bezeichnung	0...1	O
10.4.2.1 SNOMED CT®-Code	0...*	O	Code
10.4.2.2 Bezeichnung	0...1	O	String
10.4.3 Referenz detaillierte Einstufung	0...*	O
10.4.3.1 Referenz	0...1	O
10.5 Schweregrad - Code/Bezeichnung	0...1	O
10.5.1 Code-Auswahl	0...*	O
10.5.1.1 SNOMED CT®-Code	0...1	O	Code
10.5.1.2 Code aus einem anderen Code-System	0...1	O	Code
10.5.2 Bezeichnung	0...1	O	String
10.6 Körperstelle	0...*	O
10.6.1 Körperstruktur	Bedingung
	0...1 Wenn Körperstelle keinen Code oder Freitext hat	O
	0...0 Wenn Körperstelle Code oder Freitext hat	Nicht erlaubt
10.6.1.1 Referenz	1...1	M
10.6.2 Code-Auswahl	Bedingung
	0...1 Wenn Körperstruktur nicht referenziert wird	O
	0...0 Wenn Körperstruktur referenziert wird	Nicht erlaubt
10.6.2.1 SNOMED CT®-Code	0...1	O	Code
10.6.2.2 Code aus einem anderen Codesystem	0...1	O	Code
10.6.3 Bezeichnung	Bedingung
	0...1 Wenn Körperstruktur nicht referenziert wird	O	String
	0...0 Wenn Körperstruktur referenziert wird	Nicht erlaubt	String
10.7 Klinisch relevanter Zeitraum	0...1	O
10.7.1 von	0...1	O
10.7.1.1 Lebensphase	0...1	O	Code
10.7.1.2 Datum/Zeit	0...1	O	Datum
10.7.1.4 Zeitspanne	0...1	O
10.7.1.4.1 Beginn der Zeitspanne	0...1	O	Datum/Zeit
10.7.1.4.2 Ende der Zeitspanne	0...1	O	Datum/Zeit
10.7.1.5 Altersspanne	0...1	O
10.7.2 bis	0...1	O
10.7.2.1 Lebensphase	0...1	O	Code
10.7.2.2 Datum/Zeit	0...1	O	Datum
10.7.2.4 Zeitspanne	0...1	O
10.7.2.4.1 Beginn der Zeitspanne	0...1	O	Datum/Zeit
10.7.2.4.2 Ende der Zeitspanne	0...1	O	Datum/Zeit
10.7.2.5 Altersspanne	0...1	O
10.8 Feststellungsdatum	0...1	O	Datum
10.9 Dokumentationsdatum	0...1	O	Datum
10.10 Diagnostizierende Person	0...1	O
10.10.1 Referenz	1...1	M
10.11 Notiz	0...*	O
10.11.1 Autor:in	0...1	O
10.11.1.1 Referenz	0...1	O	Zusammenstellung von Daten
10.11.1.2 Freitext	0...1	O	String
10.11.2 Zeitpunkt der Erstellung	0...1	O	Datum/Zeit
10.11.3 Text	1...1	M	String

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