In diesem Element können Angaben zum Fötus/Kind gemacht werden. Im Falle einer Mehrlingsschwangerschaft können jeweils für jeden Fötus/jedes Kind Angaben gemacht werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 364599001 | Fetal observable (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_DiagnosticReport_Ultrasound_II.result
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Heart_Action.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Percentile.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development.bodySite
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control.bodySite
9.3.3.3.1 Identifikation
In diesem Element können Angaben gemacht oder Merkmale beschrieben werden, welche im Fall einer Mehrlingsschwangerschaft eine Unterscheidung der Föten/Kinder ermöglichen kann.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Heart_Action.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Percentile.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development.bodySite.extension:identifikation
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control.bodySite.extension:identifikation
Wert: String (<1MB)
9.3.3.3.2 Herzaktion
True = ja: Herzaktion vorhanden
False = nein: Herzaktion nicht vorhanden
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 249045009 | Fetal heart sounds present (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Heart_Action
Wert: Boolean
9.3.3.3.3 Lokalisation/Struktur der Plazenta
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 169952004 | Placental finding (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta
9.3.3.3.3.1 Auswahl der Angaben
Hier kann die Lokalisation/Struktur der Plazenta dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta.value[x]
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Plazentalokalisation/-struktur normal | 169952004 : 260245000 = 17621005 | Placental finding (finding) : Finding value (qualifier value) = Normal (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Plazentalokalisation/-struktur kontrollbedürftig | 1157303009 | Requires follow-up (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.3.3.3.3.2 Kommentar zur Lokalisation/Struktur der Plazenta
Hier können Angaben in Form von Freitext zur Lokalisation/Struktur der Plazenta dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta.note
Wert: String (<1MB)
9.3.3.3.4 Biometrie II
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II
9.3.3.3.4.1 Messparameter
Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Biometrie des Fötus/des Kindes.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
Rationale: Anlage 3 (Mutterpass) zu den Mutterschafts-Richtlinien https://www.g-ba.de/richtlinien/anlage/38/
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II.code
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| BPD (Biparietaler Durchmesser) | 281688001 | Biparietal diameter (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| FOD (Fronto-okzipitaler Durchmesser) | 1156893001 | Occipitofrontal diameter of fetal head (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| KU (Kopfumfang) | 363812007 | Head circumference (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| ATD (Abdomen/Thorax-quer-Durchmesser) | 439984002 : 704327008 = 302553009 | Diameter of structure by imaging measurement (observable entity):Direct site (attribute)=Entire abdomen (body structure) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| APD (Abdomen/Thorax-a. p.-Durchmesser) | 249676004 | Anteroposterior diameter of chest (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| AU (Abdomen/Thorax-Umfang) | 1156896009 | Thoracoabdominal circumference of fetus (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| FL (Femurlänge) | 396551005 | Femur length (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.3.3.3.4.2 Messwert
Hier kann der gemessene Wert dokumentiert werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II.value[x]
Wert: Quantität (mm, 1 Nachkommastelle)
9.3.3.3.4.3 Perzentil
Das Perzentil ergibt sich aus dem gemessenen Wert zu dem jeweils untersuchten Parameter, welcher in Bezug gesetzt wird auf die Normkurve für den fetalen Wachstumsverlauf gemäß Mutterpass.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | R |
Operationalisierungshinweis: Erstellung/Bearbeitung eines MIOs:
Das Perzentil ist ein berechneter Wert, welcher automatisiert aus dem gemessenen Wert zu einem untersuchten Parameter berechnet wird. Der gemessene Wert wird dabei in Bezug auf eine Normkurve für den fetalen Wachstumsverlauf gemäß Mutterpass gesetzt.
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 1157309008 | Percentile of fetal growth (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Percentile
Wert: Quantität (%)
9.3.3.3.5 Morphologie
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology
9.3.3.3.5.1 Untersuchte Parameter
Die aufgeführte Liste entspricht den im Mutterpass vorgesehenen Untersuchungsparametern beim zweiten Ultraschall-Screening mit Bezug auf die Morphologie des Fötus/des Kindes.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology.code
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Rumpf - Konturunterbrechung an der vorderen Bauchwand | 62991000119101 | Fetal abdominal wall defect (disorder) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Rumpf - Darstellbarkeit des Magens im linken Oberbauch | 1157188005 | Stomach present in left upper quadrant of abdomen (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Rumpf - Darstellbarkeit der Harnblase | 1157173000 | Bladder present (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Thorax - Auffällige Herz/Thorax-Relation (Blickdiagnose) | 370380004 : {363713009 = 394845008}{363714003 = (282290005 : 704327008 = 80891009 + 51185008)}{370130000 = 118593005} | Ultrasound scan finding (finding) : { Has interpretation (attribute) = Potentially abnormal (qualifier value) } { Interprets (attribute) = ( Imaging interpretation (observable entity) : Direct site (attribute) = Heart structure (body structure) + Thoracic structure (body structure) ) } { Property (attribute) = Relative ratio (property) (qualifier value) } | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Thorax - Linksseitige Herzposition | 445368001 | Normal position and orientation of heart (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Thorax - Persistierende Arrythmie im Untersuchungszeitraum | 289444003 : 371881003 = 243788004 | Irregular fetal heart rhythm (finding) : During (attribute) = Child examination (procedure) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Thorax - Darstellbarkeit des Vier-Kammer-Blicks | 1157164008 | All chambers of heart present (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Hals und Rücken - Unregelmäßigkeiten der dorsalen Hautkontur | 459053006 | Increased fetal nuchal thickness (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Kopf - Ventrikelauffälligkeiten | 144181000119106 | Fetal ultrasound ventriculomegaly (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Kopf - Auffälligkeiten der Kopfform | 79114003 | Fetal head molding (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Kopf Darstellbarkeit des Kleinhirns | 1157174006 | Cerebellum present (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.3.3.3.5.2 Beurteilung
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology.value[x]
Wert: Boolean
9.3.3.3.6 Zeitgerechte Entwicklung
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development
9.3.3.3.6.1 Liegt vor
Hier kann dokumentiert werden, ob eine zeitgerechte Entwicklung vorliegt.
True = ja: Zeitgerechte Entwicklung liegt vor
False = nein: Zeitgerechte Entwicklung liegt nicht vor
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 169663003 | Antenatal ultrasound scan normal and appropriate for dates (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development.value[x]
Wert: Boolean
9.3.3.3.6.2 Kontrollbedürftig
True = ja: Untersuchung auf eine zeitgerechte Entwicklung - Kontrolle erforderlich
False = nein: Untersuchung auf eine zeitgerechte Entwicklung - Kontrolle nicht erforderlich
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 1157303009 | Requires follow-up (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development.extension:kontrollbeduerftig
Wert: Boolean
9.3.3.3.7 Kontrollbedürftige Befunde
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...* | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control
9.3.3.3.7.1 Kontrollbedürftige Befunde hinsichtlich
Die aufgeführte Liste entspricht den Angaben im Mutterpass zu kontrollbedürftigen Befunden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control.code
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|---|
| Fruchtwassermenge | 107651007 : 47429007 = 168083008 | Quantity finding (finding) : Associated with (attribute) = Amniotic fluid examination (procedure)| | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| Körperliche Entwicklung | 714656007 | Impaired fetal development (finding) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
9.3.3.3.7.2 Beurteilung
Die Mutterschafts-Richtlinien sehen vor, dass eine Beurteilung der untersuchten Parameter vorgenommen wird.
True = untersuchter Parameter ist vorhanden/liegt vor
False = untersuchter Parameter ist nicht vorhanden/liegt nicht vor
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control.value[x]
Wert: Boolean
9.3.3.3.8 Bemerkungen
In diesem Element können im Rahmen der Ultraschall-Untersuchung Bemerkungen
mit Bezug auf den
einzelnen
Fötus bzw. das einzelne Kind
gemacht werden (dies kann im Rahmen einer Mehrlingsschwangerschaft von Bedeutung sein).
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Einträge erzeugen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Heart_Action.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Localisation_Placenta.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Biometrics_II.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Percentile.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Morphology.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Timely_Development.bodySite.text
- KBV_PR_MIO_MR_Observation_Findings_Required_Control.bodySite.text
Wert: String (<1MB)
