Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem pflegerischen und medizinischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.
TODO!
Ein Überleitungsbogen-Dokument dient der Überleitung von einer in die andere Einrichtung bzw. Pflegesituation. Ein Überleitungsbogen wird einmal erstellt und in die ePA geladen; mehrere Versionen gibt es nicht. Jeder Überleitungsbogen bildet den pflegerischen Zustand eines Patienten sowie weitere pflegerelevante Informationen zu einem bestimmten Zeitpunkt ab. Dieser Zeitpunkt ist der Zeitpunkt des Hochladens in die ePA und wir zusammen mit der Signatur als Funktion der ePA abgebildet. Zusätzlich kann es bei einigen Elementen, wie z.B. Funktionsbeurteilungen, nötig sein, ein vom Upload-Zeitpunkt abweichendes Datum anzugeben. Dies ist ermöglicht und sollte genutzt werden. Informationen ohne explizite Zeitangabe sollen so intergpretiert werden, dass sie zum Zeitpunkt des Hochladens des Überleitungsbogens in die ePA aktuell sind.
Die einzelnen Elemente des Informationsmodells (z.B. Anschrift, Name, Kontakt) bestehen jeweils aus einer Beschreibung und der Angabe des Wertes (z.B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dies relevant ist. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn angebracht, Rationalen sowie Hinweise zur Operationalisierung bereitgestellt. Mehr dazu unter Erläuterungen, Phase I.
Bei der Nutzung einer Auswahl eines Codesystems werden die enthaltenden Codes tabellarisch dargestellt wie folgt (Auszug aus 2.2.2.1 Code/Bezeichnung des Risikos, Phase I)
KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM | Werteliste |
|---|---|---|---|---|
| Hinlaufgefährdung | 704448006 | Tendency to wander (finding) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | Risiko |
| Dekubitusrisiko | 285304000 | At risk of pressure ulcer (finding) | SNOMED CT®, 2021-01-31 | Risiko |
Das vollständige Informationsmodell (ohne Kardinalitäten) finden Sie als pdf-Version hier:
Uta Ripperger TODO - Redaktionelles Team?
Die einzelnen Elemente werden lesbar, wenn Sie das pdf-Dokument herunterladen und den Zoom individuell einstellen (Hinweis: Bei der im Browser angezeigten Version lässt sich die Zoomstufe nicht hoch genug einstellen, deshalb ist ein Download empfehlenswert).
Die folgende Abbildung enthält keine Kardinalitäten, sprich keine Angaben, ob und wie häufig ein bestimmtes Element vorliegen kann bzw. muss. Diese Angaben sind abhängig vom Szenario und können folgendem Bereich entnommen werden: Anwendungsszenarien, Phase I.
Uta Ripperger TODO - Redaktionelles Team?
2478pxAbbildung: Vereinfachte Übersicht über das Informationsmodell
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