Inhaltliche Darstellung

Rationale: Begründung, warum das Element im Informationsmodell vorhanden ist und wie das Element ausgeprägt ist

Operationalisierung: Hinweise, wie die Umsetzung einer Anwendung zum MIO sinnvoll sein kann

Originaltext: Formulierung aus einer ggf. vorhandenen Vorlage

Terminologie-Assoziation: Eine Terminologie-Assoziation beschreibt eine Verknüpfung zwischen einem Konzept bzw. einer Information aus einem Datensatz mit einem Code aus einem Code-System. Die Terminologie-Assoziation codiert die Bedeutung des jeweiligen Elements im Informationsmodell

FHIR®-Mapping: Gibt an, wo das vorliegende Element des Informationsmodells in der technischen FHIR®-Spezifikation umgesetzt ist

Wert: Beschreibt die möglichen Wertausprägungen des entsprechenden Elementes (z. B. String, Code, Datum/Zeit). Sofern es relevant ist, wird auch die für das Element erlaubte Länge (z. B. 1 - 46 Zeichen), Größe (z. B. max. 1 MB) oder das vorgesehene Format (z. B. TT, MM, JJJJ) angegeben

Kardinalität 

Die Kardinalität gibt an, wie häufig ein Wert für das Element übermittelt werden darf (ausgedrückt mittels eines minimalen und eines maximalen Wertes), z. B.:

  • 0...1 = für dieses Element soll bzw. kann in einem MIO-Dokument ein Wert übermittelt werden
  • 0...* = für dieses Element sollen bzw. können in einem MIO-Dokument mehrere Werte übermittelt werden
  • 0...5 = für dieses Element sollen bzw. können in einem MIO-Dokument bis zu fünf Werte übermittelt werden
  • 1...1 = für dieses Element muss in einem MIO-Dokument genau ein Wert übermittelt werden
  • 1...* = für dieses Element muss in einem MIO-Dokument mindestens ein Wert übermittelt werden
  • 1...3 = für dieses Element muss in einem MIO-Dokument mindestens ein Wert, aber maximal drei Werte übermittelt werden

Konformität 

Über die Konformität wird angegeben, ob im Element ein Wert vorliegen kann, muss oder soll. Liegt ein Wert vor, muss dieser gültig sein, d. h. den Bedingungen des Datentyps und ggf. weiteren Bedingungen entsprechen.

In folgender Tabelle werden die verwendeten Konformitäten erläutert:  

SymbolBedeutungErläuterung
MMandatory

Es handelt sich um ein Pflichtfeld, d. h. es muss ein gültiger Wert im Element vorliegen. Wenn kein Wert vorliegt, dann kann der Eintrag nicht abgeschlossen bzw. gespeichert werden.

RRequired

In das Element soll immer ein gültiger Wert eingefügt werden, wenn dies möglich ist. Es wird eine Kennzeichnung des Feldes in der Benutzeroberfläche bzw. eine Warnung bei Nichtausfüllen empfohlen. Der Eintrag kann aber auch abgeschlossen bzw. gespeichert werden, ohne dass ein Wert vorliegt.

OOptionalIm Element kann ein gültiger Wert vorliegen.
NPNot presentIm Element darf kein Wert vorliegen. 
CConditionalDas Vorliegen eines gültigen Wertes im Element ist verbunden mit einer oder mehreren Bedingungen. 

Datentypen

DatentypErläuterungBeispiele
Identifier

Ein Elemente vom Typ Identifier dient der Identifikation des entsprechenden Elements (z. B. einer Person, einer Einrichtung, etc.).

Krankenversichertennummer

Code

Ein Element mit dem Type Code entspricht einer Information, die durch einen definierten Code aus einem Code-System ausgedrückt wird. Verwendbare Codes können ggf. durch Wertelisten (sog. ValueSets) eingeschränkt sein. 

Bei der Verwendung dieses Datentyps wird in der Regel der Code, die Bedeutung (das Konzept) in Form eines Wiedergabenamens sowie das entsprechende Codesystem angegeben.

Code: J45.0

Wiedergabename: Vorwiegend allergisches Asthma bronchiale

Codesystem: ICD-10-GM

String

Ein Element vom Typ String ist eine Zeichenkette, d.h. eine Reihe von endlichen Zeichen (z. B. Buchstaben, Ziffern oder Sonderzeichen). 

Wenn keine Beschränkung angegeben ist, ist eine Größe der Zeichenkette von <1MB aufgrund der String-Beschränkung von FHIR® möglich.

"Achtung: Der Patient hatte bereits 2 Voruntersuchungen"

Datum

Datum/Zeit

Ein Element vom Typ Datum bzw. Datum/ Zeit dient der Darstellung eines genauen Zeitpunkts. Dies kann über die Angabe des Datums oder über die Angabe des Datums und der Uhrzeit erfolgen.

Die einzelnen Angaben können in unterschiedlicher Präzision angegeben werden.  

20.05.2019 / 01.08.2015 11:34:26 / 2009 

Datumsformat

In FHIR® ist eine Datumsangabe im deutschen Format (TT.MM.YYYY) nicht möglich. Daher muss unter Berücksichtigung der FHIR®-Spezifikation das dort definierte Format implementiert werden.
Die Anzeige eines MIO ist allerdings insofern unabhängig von der Spezifikation, als dass nicht festgelegt wird, wie die Inhalte in einem anzeigenden System optisch dargestellt werden sollen.
Hinsichtlich des Datumformats empfehlen wir, bei der Anzeige des MIO die Datumsangabe im deutschen Format anzeigen zu lassen.

ComplexEin Element vom Typ Complex besteht aus einer Sammlung von Daten, die im Text nicht weiter definiert ist.Elektronischer Praxisausweis 
QuantitätEin Element vom Typ Quantität bildet Angaben zu Werten bzw. Werte-Einheiten-Paaren ab.Gewicht in kg
CountEin Element vom Typ Count bildet die Anzahl oder Menge ab.Anzahl vorangegangener Schwangerschaften
BooleanEin Element vom Typ Boolean bildet eine ja/nein-Auswahl ab.Einlingsschwangerschaft: ja/nein
BinaryEin Element vom Typ Binary bildet den Anhang einer Datei (z. B. PDF oder LDT) an das MIO-Dokument ab. Originallaborbefund als PDF-Anhang an ein MIO Entlassbrief
ReferenzEin Element vom Typ Referenz ermöglicht den Verweis/ Link innerhalb eines MIO-Eintrags zwischen MIO-Elementen.Es gibt in einem MIO eine Auflistung aller von der behandelten Person verwendeten Hilfsmittel. Darin enthalten ist ein Rollator. Bei der Beurteilung des Gehvermögens, soll die Möglichkeit bestehen, anzugeben, dass für das Gehen der Rollator notwendig ist. Der Rollator soll aber bei der Beurteilung nicht erneut erfasst werden, sondern es soll nur ein Verweis in die Hilfsmitteliste auf den dort erfassten Rollator erfolgen.