1.5.5 Untersuchung

Die Dokumentation im Bereich der körperlichen Untersuchung unterscheidet sich zwischen der U1 (Geburt) und späteren Kinderuntersuchungen (U2-U9). Während in der körperlichen Untersuchung der U1 Messwerte (Apgar, Körpermaße), Freitextfelder und Checkboxen zur Dokumentation von Symptomen vorgesehen sind, sind die körperlichen Untersuchungen der anderen Kinderuntersuchungen nach Organsystemen mit gezielter Frage nach jeweiligen Pathologien gegliedert, die bei Auffälligkeiten angekreuzt werden. Diese Ankreuzfelder sind als Valuesets umgesetzt. I m Bereich Untersuchung sollen nur Felder angekreuzt werden, deren Inhalte als auffällig befunden wurden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen

Terminologie-Assoziation:

Untergeordnete Inhalte