Hier kann der Entlassungsgrund abgebildet werden.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 449007006 | Reason for discharge section (record artifact) | SNOMED CT®, 2023-01-31 |
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records|KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records.hospitalization.dischargeDisposition.extension:extenstionEntlassungsgrund%
2.1.4.7.1 Entlassungsgrund - Erste und Zweite Stelle
Hier wird der Entlassungsgrund (Erste und Zweite Stelle) aus der bereitgestellten Auswahlliste ausgewählt.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
Rationale:
Die aufgeführte Auswahlliste basiert auf dem Schlüssel 5 (Entlassungs-/Verlegungsgrund) gemäß Anlage 2 zur Vereinbarung nach §301 Abs. 3 SGB V
Der Entlassungsgrund gemäß Schlüssel 5 liegt am Entlasstag oftmals noch nicht vor, so dass eine manuelle Auswahl bei der Erstellung des KH-Entlassbriefs erfolgen muss. Die Schlüsselliste des Entlassungsgrundes gemäß Schlüssel 5 ist jedoch auf Grund ihres Abrechnungsbezugs und der damit einhergehenden Komplexität nicht für eine manuelle Auswahl geeignet. Aus diesem Grund wurde für den KH-Entlassbrief eine gekürzte, einfacher nutzbare Liste definiert.
Operationalisierungshinweis:
Für erstellende und anzeigende Systeme:
Bei Erstellung des MIO KH-Entlassbrief sollten folgende Konzepte bevorzugt verwendet werden:
- Behandlung regulär beendet
- Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet
- Verlegung in ein Krankenhaus
- Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung
- Entlassung in eine stationäre Pflegeeinrichtung
- Entlassung in ein Hospiz
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records|KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records.hospitalization.dischargeDisposition.extension:extenstionEntlassungsgrund.extension:ErsteUndZweiteStelle%
Wert: Code
Werte |
||||||
| Konzept und Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Code-System | Code-System | Quell-Werteliste | ||
| - | 24 | Beendigung eines externen Aufenthalts mit Abwesenheit über Mitternacht (BPflV-Bereich – für Pseudo-Fachabteilung 0003) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 27 | Beendigung eines Zeitraumes ohne direkten Patientenkontakt (stationsäquivalente Behandlung – für Pseudo-Fachabteilung 0004) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 23 | Beginn eines externen Aufenthalts mit Abwesenheit über Mitternacht (BPflV-Bereich – für verlegende Fachabteilung) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 26 | Beginn eines Zeitraumes ohne direkten Patientenkontakt (stationsäquivalente Behandlung) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 3 | Behandlung aus sonstigen Gründen beendet | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 14 | Behandlung aus sonstigen Gründen beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 4 | Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 15 | Behandlung gegen ärztlichen Rat beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 1 | Behandlung regulär beendet | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 28 | Behandlung regulär beendet, beatmet entlassen | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 29 | Behandlung regulär beendet, beatmet verlegt | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 2 | Behandlung regulär beendet, nachstationäre Behandlung vorgesehen | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 11 | Entlassung in ein Hospiz | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 10 | Entlassung in eine Pflegeeinrichtung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 9 | Entlassung in eine Rehabilitationseinrichtung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 21 | Entlassung oder Verlegung mit nachfolgender Wiederaufnahme | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 19 | Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 20 | Entlassung vor Wiederaufnahme mit Neueinstufung wegen Komplikation | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 25 | Entlassung zum Jahresende bei Aufnahme im Vorjahr (für Zwecke der Abrechnung - § 4 PEPPV) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 16 | externe Verlegung mit Rückverlegung oder Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpau- schalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG mit Rückverlegung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 13 | externe Verlegung zur psychiatrischen Behandlung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 22 | Fallabschluss (interne Verlegung) bei Wechsel zwischen voll-, teilstationärer und stationsäquivalenter Behandlung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 17 | interne Verlegung mit Wechsel zwischen den Entgeltbereichen der DRG-Fallpauschalen, nach der BPflV oder für besondere Einrichtungen nach § 17b Abs. 1 Satz 15 KHG | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 12 | interne Verlegung, arbeitsfähig entlassen | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 18 | Rückverlegung | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 7 | Tod | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 6 | Verlegung in ein anderes Krankenhaus | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 8 | Verlegung in ein anderes Krankenhaus im Rahmen einer Zusammenarbeit (§ 14 Abs. 5 Satz 2 BPflV in der am 31.12.2003 geltenden Fassung) | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
| - | 5 | Zuständigkeitswechsel des Kostenträgers | EntlassungsgrundErsteUndZweiteStelle | - | ||
2.1.4.7.2 Entlassungsgrund - Dritte Stelle
Hier wird der Entlassungsgrund (Dritte Stelle) aus der bereitgestellten Auswahlliste ausgewählt.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|
FHIR®-Mapping: %KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records|KBV_PR_MIO_KHE_Encounter_Case_Records.hospitalization.dischargeDisposition.extension:extenstionEntlassungsgrund.extension:DritteStelle%
Wert: Code
Werte
|
||||||
| Konzept und Wiedergabename | Code | Bezeichnung im Code-System | Code-System | Quell-ValueSet | ||
| arbeitsfähig entlassen | 1 | arbeitsfähig entlassen | KBV_CS_{project}_Section_Codes | - | ||
| arbeitsunfähig entlassen | 2 | arbeitsunfähig entlassen | KBV_CS_{project}_Section_Codes | - | ||
| keine Angabe | 9 | keine Angabe | KBV_CS_{project}_Section_Codes | - | ||
