Das Informationsmodell stellt die fachlichen Inhalte hierarchisch dar. Es soll dabei besonders dem medizinischen Fachpublikum eine Übersicht über die Inhalte bieten.
Ein einzelner Eintrag kann unterschiedliche Informationen enthalten, abhängig von der stattgefundenen U-Untersuchung oder der speziellen Früherkennungsuntersuchung. Eine durchgeführte Kindervorsorgeuntersuchung wird mit einem Eintrag digital dokumentiert, ein Eintrag wird jeweils einzeln in der elektronischen Patientenakte (ePA) des Versicherten hochgeladen und sichtbar gemacht. Das digitale U-Heft setzt sich somit aus der Summe aller einzeln in die ePA hochgeladenen Einträge zusammen und wird dann als Gesamtdokument in der ePA zur Ansicht gebracht.
Die einzelnen Elemente des Informationsmodells (z.B. Anschrift, Name, Kontakt) bestehen jeweils aus einer Beschreibung und der Angabe des Wertes (z.B. String oder Code) mit dem entsprechenden Wertebereich, wenn dies relevant ist. Weiter werden zu den einzelnen Elementen, wenn angebracht, Quellen oder Rationalen angegeben sowie Hinweise zur Operationalisierung bereitgestellt.
Bei der Nutzung einer Auswahl eines Codesystems werden alle enthaltenden Codes tabellarisch dargestellt:
| KONZEPT & WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODESYSTEM | CODESYSTEM |
|---|---|---|---|
| Bezeichnung, wie es für den Anwender sichtbar werden soll | Code des Codesystems z.B. SNOMED CT® Code | Name des Codes | Angabe des Codesystems |
| Kindervorsorgeuntersuchung U7 | 401140000 | Child 2 year examination (procedure) | SNOMED Clinical Terms |
Wenn eine Zuordnung, das heißt ein Mapping mit anderen Codesystemen bzw. Codelisten, erfolgen soll, dann wird die hier dargestellte Codeliste erweitert. Diese Codes sind dann nicht für die Codierung des eigentlichen Wertes, wie im Konzept beschrieben, vorgesehen, sondern dienen dazu, in der technischen Umsetzung zusammengehörige Codes zu erkennen und zu verknüpfen.
Die Hinweise und Beschreibungstexte aus der Papierversion des U-Hefts (Anlage 1 (Untersuchungsheft für Kinder) zur Kinder-Richtlinie (Stand: November 2019)), die zu einzelnen Items oder Gruppen von Items gehören, sind in der Beschreibung kursiv dargestellt.
ÜBERBLICK INFORMATIONSMODELL
Um einen Überblick zum fachlichen Informationsmodell zu erhalten, kann das als PDF aufrufbare Bild angezeigt werden. Die einzelnen Bestandteile des Informationsmodells werden in den entsprechenden Unterabschnitten separat erläutert.
GLOSSAR
Im Glossar zum Informationsmodell werden Begriffe wie Inhaltliche Darstellungen, Kardinalitäten, Konformitäten und Datentypen aufgeführt und erklärt.
