Seitenhistorie
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Es wurden folgende Code-Systeme in die Liste der Code-Systeme aufgenommen:
2.16.840.1.113883.4.642.4.513 4.0.1 DaysOfWeek
2.16.840.1.113883.5.83 2018-08-12 Observation Interpretation 1.3.6.1.4.1.19376.3.276.1.5.2 Einrichtungsarten der patientenbezogenen Gesundheitsversorgung
1.3 Technische Repräsentation (FHIR)
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- Die constraints auf den "recorder" und "performer" Elementen wurden angepasst
- "participant.actor" wurde ausspezifiziert
Änderungen im Vergleich zu Phase II (Version 1.0.0 Benehmensherstellung)
1.1 Informationsmodell
Anpassungen der Datenelemente
- Patientenbericht:
- Medizinische Informationen
- Geräte/Implantate - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Geräte/Implantate" und "Aktuelle Geräte/Implantate" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Befunde - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Befunde" und "Aktuelle Befunde" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Prozeduren - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Prozeduren", "Aktuelle Prozeduren" und "Geplante Prozeduren" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Medikation - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Medikation" und "Aktuelle Medikation" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Allergien/Unverträglichkeiten - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Allergien/Unverträglichkeiten" und "Aktuelle Allergien/Unverträglichkeiten" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Diagnosen - Entfernung der Untersektionen "Vergangene Diagnosen" und "Aktuelle Diagnosen" um die Codierung und die Nutzung zu vereinfachen. Die zeitliche Einteilung kann anhand der einzelnen Profile erfolgen, hierfür wird ein Operationalisierungshinweis ergänzt
- Medizinische Informationen
Profilelemente
- Behandelnde Person/Einrichtung
- Funktionsbezeichnung - entfernt da es sich hier um die Abbildung der Qualifikationen handelt
- Fachrichtung - neu aufgenommen um abzubilden in welcher Fachrichtung die Behandelnde Person in der Einrichtung arbeitet
- Rolle in Bezug auf die Einrichtung - neu aufgenommen um abzubilden in welcher Rolle die Behandelnde Person in der Einrichtung arbeitet
- Diagnose
- Klinisch relevanter Zeitraum - Aufnahme von zusätzlichen Datentypen um das Profil nicht unnötigerweise gegenüber den Basisprofilen einzuschränken
- Medikamentöses Behandlungsziel
- Zielgröße - Aufnahme des Evaluierungsdatums - Datum an dem die Erreichung der Zielgröße kontrolliert werden soll
- Zielgröße - Aufnahme des Evaluierungsdatums - Datum an dem die Erreichung der Zielgröße kontrolliert werden soll
- Behandelnde Person/Einrichtung
Anpassungen der Kardinalitäten/Konformitäten
- Profilelemente
- Behandelnde Person/Einrichtung
- Fachrichtung - Aufnahme 0 .. * optional
- Rolle in Bezug auf die Einrichtung - Aufnahme 0 .. * optional
- Diagnose
- Klinisch relevanter Zeitraum - Aufnahme 0 .. 1 optional für die neu hinzugefügten Datentypen
- Medikamentöses Behandlungsziel
- Zielgröße
- Aufnahme des Evaluierungsdatums - Aufnahme 0 .. 1 optional
- Zielgröße
- Behandelnde Person/Einrichtung
1.2 Codierung
Anpassungen der Wertelisten
- Das ValueSet "KBV_VS_MIO_TELE_Procedure_And_Recommendations" wurden drei weitere Werte hinzugefügt, da diese von benehmensrelevanten Organisationen nachvollziehbar vorgeschlagen wurden.
- Der Anpassung der Datenelemente wurde Folge geleistet:
- Behandelnde Person/Einrichtung
- Fachrichtung: Das ValueSet "KBV_VS_SFHIR_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE" wurde hinzugefügt. Diese enthält die zweistellige Fachgruppencodierung für die 8.+9. Stelle der LANR (nach BAR-Schlüsselverzeichnis, Anlage 35).
- Rolle in Bezug auf die Einrichtung: Das ValueSet "KBV_VS_MIO_TELE_Rolecare" wurde hinzugefügt.
- Behandelnde Person/Einrichtung
Anpassungen der Liste der Code-Systeme
Es wurden folgende Code-Systeme in die Liste der Code-Systeme aufgenommen:
KBV_CS_MIO_TELE_Procedure_And_Recommendations
1.3 Technische Repräsentation (FHIR)
Übergreifende Anpassungen
- Weitere Beispielinstanzen wurden den Anwendungsbeispielen hinzugefügt, um die Nutzung der Profile zu verdeutlichen, unter anderem für die Einbindung von Geräten und die Nutzung der freien Beobachtung (Observation_Free)
KBV_PR_MIO_TELE_Condition_Diagnosis
- Die Datentypen Period und Range und Age wurde für die Elemente Condition.onset[x] und Condition.abatement[x] zugelassen
KBV_PR_MIO_TELE_PractitionerRole
- PractitionerRole.specialty wurde zugelassen und um ein Slicing und ein Binding auf KBV_VS_SFHIR_BAR2_ARZTNRFACHGRUPPE ergänzt
- PracitionerRole.code.coding wurde um ein slicing und ein Binding auf KBV_VS_MIO_TELE_Role_Care ergänzt
KBV_EX_MIO_TELE_Goal_Medication_Target_End
- Die Beschreibung der Extension wurde ergänzt, um die Nutzung zu verdeutlichen
KBV_PR_MIO_TELE_Goal_Medication_Target
- Goal.due[x] wurde zugelassen
KBV_VS/CS/CM_MIO_TELE_Procedure_And_Recommendations
- Das CodeSystem, ValueSet und die ConceptMap wurden entsprechend der Änderungen in der Codierung aktualisiert