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Operationalisierunghinweise sind als Kommentare, die im Rahmen der Softwareumsetzung hilfreich sein können, gedacht. Sie richten sich dementsprechend an die Softwarehersteller. Auf dieser Seite sind Operationalisierungshinweise zusammengetragen, die keinem einzelnen Informationselement zugeordnet werden können.

Das Papier-U-Heft als Checkliste zur Dokumentation pathologischer Befunde

Das Kinderuntersuchungsheft hat Vorsorgecharakter. Dies bedingt, dass keine Diagnosen erfasst werden, sondern Befunden erhoben werden die vor dem Eintreten einer Erkrankung eine rechtzeitige Intervention ermöglichen sollen. Dementsprechend haben wir Datenfelder wie "Herztöne" im Papierdokument semantisch mit "abnormale Herztöne" im digitalen Dokument gleichzusetzen sind.

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Die Umsetzung der Ankreuzfelder im Papier-U-Heft gegenüber der Nutzung

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im digitalen U-Heft

Im Kinderuntersuchungsheft sind zahlreiche Ankreuzfelder vorhanden. Die verschiedenen Ankreuzfelder des U-Hefts sind zum Teil als Value Sets dargestellt, wobei die Auswahl eines Wertes einem Boolean mit der Ausprägung True entspricht (äquivalent eines angekreuzten Kästchens).

Beispiel der Untersuchung von Thorax, Lunge und Atemwegen in der U3: 5.5.3 U3 - Untersuchung, Phase I

Sollten Auffälligkeiten bzgl. der Atemfrequenz vorliegen, dann wird im Papierdokument das Feld "Atemfrequenz" angekreuzt. Im Umkehrschluss wäre ein nicht angekreuztes Feld als unauffällige Atemfrequenz oder nicht untersuchte Atemfrequenz zu deutenBei der U1 ist Ödeme als Boolean und hier enthalten im ValueSet, aber eigentlich im U-Heft auch als Boolean. Das Thema "Ankreuzfelder" sollte in einer Operationalisierungsempfehlung erläutert werden. ...

Datentechnische Begrenzung von Freitextfelder

Wir verwenden für den als syntaktischen Standard HL7 FHIR® Release 4. Die Vorgaben des Standard Data Capture (SDC) Dies bedingt, dass die Menge an Buchstaben in Freitextfeldern nicht die Größe von einem Megabyte überschreiten darf. Dies würde rechnerisch 2²⁰ Buchstaben entsprechen (1048576 1.048.576 Characters). Zum Vergleich kann die Gesamtzahl der Buchstaben im Untersuchungsheft herangezogen werden. Diese beträgt 77209 77.209 Buchstaben. 

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