9.1.3.5 Messergebnis, Phase II

In diesem Element können quantitative und qualitative Messergebnisse angegeben werden.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Operationalisierungshinweis: Erstellung/Bearbeitung eines MIOs:
Wenn für Code Laboruntersuchung einer der folgenden LOINC-Codes gesetzt ist, dann gibt es einschränkende Regeln in Bezug auf das Messergebnis.

• 15343-7 Blood group antibody screen [Titer] in Serum or Plasma
• 8013-5 Rubella virus Ab [Units/volume] in Serum
• 22497-2 Rubella virus Ab [Titer] in Serum
• 6357-8 Chlamydia trachomatis DNA [Presence] in Urine by NAA with probe detection
• 5195-3 Hepatitis B virus surface Ag [Presence] in Serum
• 718-7 Hemoglobin [Mass/volume] in Blood
• 59260-0 Hemoglobin [Moles/volume] in Blood
• 26453-1 Erythrocytes [#/volume] in Blood

WENN LOINC = 15343-7 Blood group antibody screen [Titer] in Serum or Plasma, UND [WENN Nachweis positiv, DANN ist die Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich; zulässige Einheit: UCUM - {titer} titer; SONST WENN Nachweis negativ, DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.]
Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:

• SNOMED - 165774008 - Indirect Coombs test negative (finding)
• SNOMED - 165775009 - Indirect Coombs test positive (finding)

WENN LOINC = 8013-5 (Rubella virus Ab [Units/volume] in Serum), UND [WENN Nachweis positiv, D ANN ist die Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - {[IU]/ml} InternationalUnitsPerMilliLiter [Arbitrary Concentration Units] ; SONST WENN Nachweis negativ, DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.] Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:

• SNOMED - 165791007 - Rubella antibody absent (finding)
• SNOMED - 365588008:{363714003=3527003,363713009=52101004} - Finding of rubella antibody titer (finding):{Interprets (attribute) = Antibody measurement (procedure), Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value)}

WENN LOINC = 22497-2 (Rubella virus Ab [Titer] in Serum), UND [WENN Nachweis positiv, DANN ist die Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich; zulässige Einheit: UCUM - {titer} titer; SONST WENN Nachweis negativ, DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich.] Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:

• SNOMED - 165791007 - Rubella antibody absent (finding)
• SNOMED - 365588008:{363714003=3527003,363713009=52101004} - Finding of rubella antibody titer (finding) : {Interprets (attribute) = Antibody measurement (procedure), Has interpretation (attribute) = Present (qualifier value)

WENN LOINC = 6357-8 Chlamydia trachomatis DNA [Presence] in Urine by NAA with probe detection, DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich. Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:

• SNOMED - 415798001 - Urine chlamydia trachomatis test positive (finding)
• SNOMED - 415797006 - Urine chlamydia trachomatis test negative (finding)

WENN LOINC = 5195-3 Hepatitis B virus surface Ag [Presence] in Serum, DANN ist die Angabe Messergebnis qualitativ erforderlich. Gültige Werteliste für die qualitativen Messergebnisse:

• SNOMED - 165806002 - Hepatitis B surface antigen positive (finding)
• SNOMED - 406010001 - Hepatitis B surface antigen negative (finding)

WENN LOINC = 718-7 Hemoglobin [Mass/volume] in Blood, DANN ist Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - g/dL - GramsPerDeciLiter [Mass Concentration Units] )

WENN LOINC = 59260-0 Hemoglobin [Moles/volume] in Blood, DANN ist Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - mmol/L - MilliMolesPerLiter [Most Common Healthcare Units]

WENN LOINC = 59260-0 Hemoglobin [Moles/volume] in Blood, DANN ist Angabe Messergebnis quantitativ erforderlich, zulässige Einheit: UCUM - mmol/L - MilliMolesPerLiter [Most Common Healthcare Units]

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]

9.1.3.5.1 Messergebnis quantitativ

Quantitative Messergebnisse können in folgenden Formaten vorliegen:

• Eine Dezimalzahl (z.B. bei Angabe einer Masse pro Volumen wie mg/dl)
• Eine ganze Zahl (z.B. bei einer Zellzählung)
• Ein Zahlenverhältnis (z.B. beim Nachweis von Antikörpern ab einem bestimmen Titer)

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity

9.1.3.5.1.1 Analyse-Wert

Numerischer Wert.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Operationalisierungshinweis: Erstellung/Bearbeitung eines MIOs, Anzeige eines MIOs aus Patientenperspektive und Anzeige eines MIOs aus Perspektive von behandelnden Personen:
Numerische Laborwerte sind Zahlenwerte, welche als Dezimalzahl typisiert werden können. Das bedeutet, dass ggf. in einer Anwendung anders darzustellende numerische Werte in der Datenbank als Dezimalzahl hinterlegt werden können, welche aber (ggf. projektspezifisch) ganzzahlig oder als Zahlenverhältnis dargestellt werden müssen. Hierzu werden konkrete Operationalisierungshinweise vorgegeben. Allgemeingültige Vorgaben für die Darstellung:

• Die Angabe/Anzeige zur UCUM-Einheit titer erfolgt immer als reziproker Wert einer ganzen Zahl: Darstellung von [Ganzzahl] in der Anwendung als 1:[Ganzzahl] - > wie z.B. 1 : [32]
• Die Angabe/Anzeige zu (ggf. anteiligen) UCUM-Einheiten InternationalUnits ... erfolgt als [Ganzzahl]

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity.value

Wert: Quantität (, 1 Nachkommastelle)

9.1.3.5.1.2 Einheit

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Rationale:

• https://loinc.org/file-access/download-id/8976/   - >   Commonly-UCUM-Healthcare_DL-HL7.xlsx
• http://www.hl7.org/fhir/valueset-ucum-common.html

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueQuantity.unit

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase II.

9.1.3.5.2 Messergebnis qualitativ

Der Mutterpass sieht vor, dass für folgende Laboruntersuchungen ein qualitatives Messergebnis im Format negativ / positiv dokumentiert wird:

• Antikörper-Suchtest
• Röteln-Antikörpertest
• Chlamydia Trachomatis DNA im Urin, mittels NAT
• HBs-Antigen aus dem Serum

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_Observation_Examination.value[x]:valueCodableConcept

Wert: Code

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase II.