In diesem Element können Befunde entsprechend den Angaben in den "Katalogen A und B" im Mutterpass dokumentiert werden.

Kardinalität und Konformität:

SZENARIOKARDINALITÄTKONFORMITÄT
Daten eintragen (Einträge erzeugen)0...*O

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II


Operationalisierungshinweis: Erstellung/Bearbeitung eines MIO:
Die Risikonummern können aus den hier aufgeführten Auswahllisten ausgewählt werden oder aus den Angaben in den Bereichen Gravidogramm bzw. Katalog A/B übernommen werden, da die hier dokumentieren Risikonummern den Angaben aus dem Gravidogramm bzw. aus den Katalog A/B entsprechen sollten.

FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_MR_ClinicalImpression_Pregnancy_Examination_Discharge_Summary.finding

Wert: Code


KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
(1) Familiäre Belastung (z.B. Diabetes, Hypertonie, Fehlbildungen, genetische Krankheiten, psychische Krankheiten)416471007Family history of clinical finding (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(2) Frühere eigene schwere Erkrankungen (z.B. Herz, Lunge, Leber, Nieren, ZNS, Psyche) ggf. welche312850006History of disorder (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(3) Blutungs-/Thromboseneigung161460007History of coagulation defect (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(4) Allergie, z.B. gegen Medikamente609328004Allergic disposition (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(5) Frühere Bluttransfusionen161664006History of blood transfusion (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(6) Besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche)271596009Mental distress (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(7) Besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtsch. Probleme)161152002Social problem (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(8) Rhesus-Inkompatibilität (bei vorangegangenen Schwangerschaften)1156098006History of Rhesus isoimmunization affecting pregnancy (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(9) Diabetes mellitus73211009Diabetes mellitus (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(10) Adipositas414916001Obesity (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(11) Kleinwuchs237837007Primordial dwarfism (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(12) Skelettanomalien8447006Congenital anomaly of skeletal bone (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(13) Schwangere unter 18 Jahren237240001Teenage pregnancy (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(14) Schwangere über 35 Jahren416413003Advanced maternal age gravida (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(15) Vielgebärende (mehr als 4 Kinder)18656007Grand multipara (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(16) Zustand nach Sterilitätsbehandlung134521000119104Fertility preservation procedure done (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(17) Zustand nach Frühgeburt (vor Ende der 37. SSW)161765003History of premature delivery (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(18) Zustand nach Mangelgeburt726565008Past history of small for gestational age baby (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(19) Zustand nach 2 oder mehr Fehlgeburten/Abbrüchen713651007History of pregnancy with abortive outcome (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(20) Totes/geschädigtes Kind in der Anamnese161743003History of stillbirth (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(21) Komplikationen bei vorausgegangenen Entbindungen ggf. welche1156096005History of complication occurring during labor and delivery (situationSNOMED CT®, 2021-07-31
(22) Komplikationen post partum ggf. welche1156097001History of complication of puerperium (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(23) Zustand nach Sectio161805006History of cesarean section (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(24) Zustand nach anderen Uterusoperationen ggf. welche1156095009History of operation on uterus (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(25) Rasche Schwangerschaftsfolge (weniger als 1 Jahr)60001007 : 263502005 = 424572001Not pregnant (finding) : Clinical course (attribute) = Clinical course with short duration (qualifier value)SNOMED CT®, 2021-07-31
(26) Andere Besonderheiten ggf. welche418138009Patient condition finding (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(30) Besondere psychische Belastung271596009Mental distress (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(31) Besondere soziale Belastung161152002Social problem (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase II.


Die Codes der obigen Werteliste (A. Anamnese und allgemeine Befunde) werden in diesem Element ergänzt durch die Codes der folgenden Werteliste (B. Besondere Befunde).


KONZEPT UND WIEDERGABENAMECODEBEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEMCODE-SYSTEM
(6) Besondere psychische Belastung (z.B. familiäre oder berufliche)271596009Mental distress (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(7) Besondere soziale Belastung (Integrationsprobleme, wirtsch. Probleme)161152002Social problem (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(27) Behandlungsbedürftige Allgemeinerkrankungen, ggf. welche____27624003Chronic disease (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(28) Dauermedikation710814002Long-term current use of drug therapy (situation)SNOMED CT®, 2021-07-31
(29) Abusus66214007Substance abuse (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(30) Besondere psychische Belastung271596009Mental distress (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(31) Besondere soziale Belastung161152002Social problem (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(32)Blutungen vor der 28. SSW723665008Vaginal bleeding complicating early pregnancy (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(33) Blutungen nach der 28. SSW427139004Third trimester bleeding (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(34) Placenta praevia36813001Placenta previa (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(35) Mehrlingsschwangerschaft16356006Multiple pregnancy (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(36) Hydramnion86203003Polyhydramnios (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(37) Oligohydramnie59566000Oligohydramnios (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(38) Terminunklarheit237238006Pregnancy with uncertain dates (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(39) Placenta-Insuffizienz237292005Placental insufficiency (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(40) Isthmozervikale Insuffizienz17382005Cervical incompetence (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(41) Vorzeitige Wehentätigkeit6383007Premature labor (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(42) Anämie199246003Anemia during pregnancy - baby not yet delivered (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(43) Harnwegsinfektion307534009Urinary tract infection in pregnancy (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(44) Indirekter Coombstest positiv165775009Indirect Coombs test positive (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(45) Risiko aus anderen serologischen Befunden47200007 : 418775008 = 312404004High risk pregnancy (finding) : Finding method (attribute) = Antenatal blood tests (procedure)SNOMED CT®, 2021-07-31
(46) Hypertonie (Blutdruck über 140/90)82771000119102Hypertension complicating pregnancy (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(47) Pathologische Eiweißausscheidung29738008Proteinuria (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(48) Mittelgradige - schwere Ödeme698632006 : 263502005 = 371924009Pregnancy induced edema (disorder) : Clinical course (attribute) = Moderate to severe (qualifier value)SNOMED CT®, 2021-07-31
(49) Hypotonie45007003Low blood pressure (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(50) Gestationsdiabetes11687002Gestational diabetes mellitus (disorder)SNOMED CT®, 2021-07-31
(51) Einstellungsanomalie289365005Finding of malposition of fetus (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31
(52) Andere Besonderheiten118185001Finding related to pregnancy (finding)SNOMED CT®, 2021-07-31

Die verwendeten Code-Systeme finden Sie hier Verwendete Code-Systeme, Phase II.