Aus dem Szenario "Herzinsuffizienz" ergeben sich konkrete Anforderungen an die einzelnen Elemente. Das bedeutet, dass die einzelnen Elemente über eine bestimmte Kardinalität und Konformität verfügen und einem bestimmten Datentyp entsprechen. Diese Angaben können sich zwischen den einzelnen Elementen unterscheiden. Erläuterungen dazu finden Sie hier.
Dieses Szenario beschreibt das Eintragen von Daten in einen Patientenbericht durch die/den primär behandelnde(-n) Ärztin/Arzt. Der Patientenbericht beinhaltet die im Rahmen des telemedizinischen Monitorings verarbeiteten Daten als Zusammenfassungen zu Messwerten und Therapieverläufen. Der Patientenbericht dient primär der Kommunikation zwischen der/dem primär behandelnden Ärztin/Arzt und der Patientin / dem Patienten über die elektronische Patientenakte. Durch die Freigabe des Dokuments für weiter behandelnde Personen, können auch diese Zugriff auf den Patientenbericht bekommen und in der weiteren Behandlung berücksichtigen.
Aus dem Szenario wird ersichtlich, welche Felder für die Erstellung eines technisch einwandfreien Patientenberichts befüllt werden müssen (Konformität M), welche aus MIO-Sicht befüllt werden sollten (Konformität R) und welche optional sind (Konformität O). Für die größtmögliche Effizienz und Interoperabilität des Berichts ist es sinnvoll, so viele Elemente wie möglich mit entsprechenden SNOMED CT®-/LOINC® -Codes zu kodieren. Da dies nicht immer möglich ist, besteht aber auch die Möglichkeit, Codes aus anderen Code-Systemen oder Freitextfelder zu verwenden. Auch diese Aspekte sind in dem Szenario dokumentiert.
