- Bitte hier ausführlich alle Änderungen erläutern auf allen Ebenen (Informationsmodell, Codierung, Technische Spezifikation
- Es werden die Änderungen im Vergleich zur festgelegten Vorversion dokumentiert. Dieser Abschnitt wird im Rahmen der Fortschreibung befüllt. Bei der Erstfestlegung wird der Abschnitt ab der Benehmensherstellung aufgenommen
1. Änderungen im Vergleich zu Phase I (Version 1.0.0 Kommentierung)
1.1 Informationsmodell
Vorrangig wurden inhaltliche Anpassungen zu pflegerelevanten Informationen vorgenommen. Das betrifft Elemente im Informationsmodell und Konzepte in den ValueSets, die nach Sichtung der Kommentare noch gefehlt haben, z.B. wurde in mehreren Abschnitten das Element „freies Assessment / Beobachtung“ hinzugefügt, im Element „Pflegegrad“ wurde das Konzept des OPS Codes „9-984.b“ hinzugefügt und der Abschnitt „Mitgegebene Dokumente / Arzneimittel / Hilfsmittel / Gegenstände“ wurde neu angelegt. Außerdem wurden Bezüge zu der KBV Basis ergänzt und das Projekt wurde auf die Basis Version 1.3.0 aktualisiert, was ebenfalls zu leichten inhaltlichen Änderungen und Erweiterungen geführt hat, z.B. durch die Aufnahme das Elementes „Versorgunsgsteam“ oder die Aktualisierung der „behandelnden Person“, die in der Basis im Vergleich zu Version 1.2.0 angepasst wurde.
| Element | Thema/Beschreibung |
|---|---|
| PatientIn | 1) Veränderung der Reihenfolge von Elementen im Informationsmodelle 2) Konfession/Religion Element (Freitext) in PatientIn hinzugefügt. 3) Geburtsdatum: Änderung der Kardinalitäten (Anpassung an die KBV Basis) 4) Restliche Kardinalitäten: Die Kardinalitäten und Konformitäten aller Elemente wurden an die aktuelle KBV Basis angepasst. 5) Elemente hinzugefügt: "Dolmetscher notwendig" und "Weitere Angaben zur Kommunikation" 6) Personenstand hinzugefügt 7) Aktualisierung auf KBV Basis Version 1.3.0. |
| Einrichtung | 1) "Spezialisierte ambulante Palliativversorgung" und "Einrichtung der Eingliederungshilfe" wurden als Einrichtungstypen hinzugefügt. 2) Die Möglichkeit der Freitextangabe eines Einrichtungstyps wurde ergänzt. 3) Die Kardinalitäten wurden an die aktuelle KBV Basis angepasst. 4) Aktualisierung auf KBV Basis Version 1.3.0, dadurch u.a. Ergänzung der Identifikatoren um "Telematik-ID" |
| Behandelnde Person | 1) Änderung des Datentyps des Elements "Identifikator für Pflegefachpersonen" von "String" nach "Identifier". 2) Das Element "Funktionsbezeichnung" wurde in "Qualifikation" umbenannt. 3) Hinzufügen von "Administratives Geschlecht" und "Geburtsdatum" (optional) 4) Hinzufügen der Qualifikationen "PflegeexpertIn (APN)" und "Community Health Nurse" 5) Aktualisierung auf KBV Basis Version 1.3.0, dadurch u.a. Ergänzung der Identifikatoren um "Telematik-ID" |
| Behandelnde Person / Einrichtung | 1) Das Element "Fachrichtung/Fachabteilung - Code/Bezeichnung" wurde hinzugefügt. 2) Das Element "Rolle in Bezug auf die Einrichtung - Code/Bezeichnung" wurde hinzugefügt. 3) Aktualisierung auf KBV Basis Version 1.3.0. |
1.2 Codierung
Hinweise zur Codierung mit SNOMED CT
| Version 1.0.0 für die Kommentierung (vorher) | Version 1.0.0 für die Benehmensherstellung (nachher) |
|---|---|
| Änderung Code "Ambulanter Pflegedienst" | |
| 413456002 - Adult day care center (environment) | 66280005 - Private home-based care (environment) |
| Änderung Code "Hilfsmittel" | |
| 4906200 - Device (physical object) | 1141802005 |Assistive device (physical object)| |
| Entfernen der deutschen Konzepte zum Pflegegrad | |
| Deutsche Konzepte mit dem Schema "Pflegegrad 1" , "Pflegegrad 2" etc. mit OPS-Codes verknüpft | Deutsche Konzepte entfernt und nur ValueSet mit OPS-Codes genutzt. |
| ValueSet Konzept zu Wohnverhältnis von CTUF in NNF Codiert | |
teilstationär 365508006 : 363713009 = 413456002 Finding of residence and accommodation circumstances (finding) : Has interpretation (attribute) = Adult day care center (environment) stationär 365508006 : 363713009 = 440654001 Finding of residence and accommodation circumstances (finding) : Has interpretation (attribute) = Inpatient environment (environment) unbekannt 365481000 : 363713009 = 373068000 Finding of household composition (finding) : Has interpretation (attribute) = Undetermined (qualifier value) | teilstationär - 365508006:{363714003=224209007,363713009=413456002}{418775008=84100007} - Finding of residence and accommodation circumstances (finding) : { Interprets (attribute) = Residence and accommodation circumstances (observable entity) , Has interpretation (attribute) = Adult day care center (environment) } { Finding method (attribute) = History taking (procedure) } stationär - 365508006:{363714003=224209007,363713009=440654001}{418775008=84100007} - Finding of residence and accommodation circumstances (finding) : { Interprets (attribute) = Residence and accommodation circumstances (observable entity) , Has interpretation (attribute) = Inpatient environment (environment) } { Finding method (attribute) = History taking (procedure) } unbekannt - 365508006:{363714003=224209007,363713009=373068000}{418775008=84100007} - Finding of residence and accommodation circumstances (finding) : { Interprets (attribute) = Residence and accommodation circumstances (observable entity) , Has interpretation (attribute) = Undetermined (qualifier value) } { Finding method (attribute) = History taking (procedure) } |
1.3 Technische Spezifikation
| FHIR-Profil | Thema/Beschreibung |
|---|---|
KBV_PR_MIO_ULB_Patient KBV_PR_MIO_ULB_Practitioner KBV_PR_MIO_ULB_Organization KBV_PR_MIO_ULB_PractitionerRole KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Respiratory_Rate KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Peripheral_Oxygen_Saturation KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Heart_Rate KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Glucose_Concentration KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Body_Weight KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Body_Temperature KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Body_Height KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Blood_Pressure KBV_PR_MIO_ULB_Medication KBV_PR_MIO_ULB_Condition_Medical_Problem_Diagnosis | Die Profile wurden von der KBV-Basis Version 1.3.0 abgeleitet. Änderungen, welche innerhalb der Profile unabhängig von der KBV-Basis vorgenommen wurden, werden Profilgebunden in den unteren Zeilen aufgeführt. |
KBV_PR_MIO_ULB_Organization_Manufacturer KBV_PR_MIO_ULB_Goal_Treatment_Goal KBV_PR_MIO_ULB_AllergyIntolerance KBV_PR_MIO_ULB_CareTeam KBV_PR_MIO_ULB_MedicationStatement_Administration_Instruction KBV_PR_MIO_ULB_RelatedPerson_Contact_Person KBV_PR_MIO_ULB_DeviceDefinition KBV_PR_MIO_ULB_Device | Die Profile wurden im Projekt neu hinzugefügt und sind an die KBV-Basis Version 1.3.0 angelehnt. |
KBV_PR_MIO_ULB_Consent_Statement KBV_PR_MIO_ULB_Device_Other_Item KBV_PR_MIO_ULB_DeviceUseStatement KBV_PR_MIO_ULB_CareTeam KBV_EX_MIO_ULB_Consent_Description KBV_EX_MIO_ULB_Consent_File_Location KBV_EX_MIO_ULB_Has_Member KBV_EX_MIO_ULB_Interpreter_Required KBV_EX_MIO_ULB_Notes_For_Communication KBV_EX_MIO_ULB_Reference_Consent KBV_EX_MIO_ULB_Reference_DeviceUseStatement KBV_EX_MIO_ULB_Religion KBV_NS_MIO_ULB_FOR_GKV_Hilfsmittelverzeichnis | Neu hinzugefügte Profile, Extensions und Namingsystems OHNE Anlehnung an die KBV-Basis 1.3.0 |
KBV_PR_MIO_ULB_DeviceUseStatement_Implant KBV_PR_MIO_ULB_List_Preffered_Healthcare_Providers KBV_PR_MIO_ULB_List_Other_Address_Details KBV_EX_MIO_ULB_Date_Implantation KBV_EX_MIO_ULB_Date_Medication KBV_EX_MIO_ULB_Medication_Administration KBV_EX_MIO_ULB_Reference_Aid KBV_EX_MIO_ULB_Referenz_Nursing_Measure | Entfallen, wegen Umstrukturierungen des Infomodells |
| KBV_EX_MIO_ULB_Application_Status |
|
| KBV_EX_MIO_ULB_Contact_Person |
|
2. Änderungen im Vergleich zu Phase II (Version 1.0.0 Benehmensherstellung)
2.1 Informationsmodell
2.2 Codierung
2.3 Technische Spezifikation
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