4.3 Assessment - frei / Beobachtung, Phase II

Grundstruktur eines Assessments. Prinzipiell kann diese Struktur genutzt werden, um jede beliebige Beurteilung oder auch Beobachtung zu dokumentieren. Beispiele wären Funktionsbeurteilungen wie Sehvermögen, Verstehen von Aufforderungen, aber auch die systematische Erfassung von Zuständen wie Mini Nutritional Assessment oder das Ergebnis eines Functional Independece Measure (FIM). Ein Assessment kann aus mehreren Teilassessments aufgebaut sein.
Auch Informationen, die nicht aus einem strukturierten Assessment hervorgehen, können hier festgehalten werden. Bespiele sind das Vorliegen eines Dialyseshunts oder eine Dialysepflichtigkeit, falls diese nicht als Diagnosen dokumentiert werden sollen.

Kardinalität und Konformität:

Die Erläuterungen zu den Konformitäten und Kardinalitäten finden Sie unter: Erläuterungen, Phase II

Terminologie-Assoziation:

FHIR^®-Mapping: KBV_PR_MIO_ULB_Observation_Assessment_Free

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