Dieses Element beschreibt die Messung eines einzelnen Glukosespiegels.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...* | O |
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 434912009 + 434910001 | Blood glucose concentration (observable entity) + Interstitial fluid glucose concentration (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
| 15074-8 | Glucose [Moles/volume] in Blood | LOINC®, 2.71 |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration
Beziehung: Kopie von Glukosespiegel aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.1 Code-Auswahl
Hier werden die Codes zur Bestimmung des genauen Vitalzeichens/Körpermaßes angegeben.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 2...* | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.code.coding
Beziehung: Kopie von Code-Auswahl aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.1.1 LOINC Code
Angabe eines spezifischen Codes zur Bestimmung des genauen Vitalzeichens/Körpermaßes
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.code.coding:loinc
Beziehung: Kopie von LOINC Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Blutzuckerkonzentration | 15074-8 | Glucose [Moles/volume] in Blood | LOINC®, 2.71 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_LOINC |
| 2339-0 | Glucose [Mass/volume] in Blood | LOINC®, 2.71 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_LOINC | |
| Gewebezuckerkonzentration | 14745-4 | Glucose [Moles/volume] in Body fluid | LOINC®, 2.71 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_LOINC |
| 2344-0 | Glucose [Mass/volume] in Body fluid | LOINC®, 2.71 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_LOINC |
2.2.3.10.1.2 SNOMED-CT Code
Angabe eines spezifischen Codes zur Bestimmung des genauen Vitalzeichens/Körpermaßes
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.code.coding:codeSnomed
Beziehung: Kopie von SNOMED-CT Code aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Blutzuckerkonzentration | 434912009 | Blood glucose concentration (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_SNOMED_CT |
| Gewebezuckerkonzentration | 434910001 | Interstitial fluid glucose concentration (observable entity) | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_SNOMED_CT |
2.2.3.10.1.3 Code aus anderem Codesystem
Code aus einem anderem Code-System.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...* | O |
Operationalisierungshinweis:
Aus technischen Gründen kann dieses Element nicht direkt in FHIR abgebildet werden.
Bei einer Ableitung von diesem Profil können aber beliebige weitere Code-Systeme hinzugefügt werden (offenes Slicing).
Hierbei sollte zusätzlich zum Code auch das Code-System, die Version des Code-Systems und der Anzeigename (Displayname) übermittelt werden.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.code.coding
Beziehung: Kopie von Code aus anderem Codesystem aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
2.2.3.10.2 Messergebnis Quantität
Ein quantitatives Messergebnis wird als numerischer Wert
angegeben, und je nach Messgröße oder Skalierung als:
- eine Dezimalzahl (z.B. bei Angabe einer Masse pro Volumen
wie mg/dl)
- eine ganze Zahl (z.B. bei einer Zellzählung)
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity
Beziehung: Kopie von Messergebnis Quantität aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.2.1 Wert
Numerischer Wert für eine gemessene Größe, eine Zahl mit optionaler Dezimalstelle.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity.value
Beziehung: Kopie von Wert aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Quantität
2.2.3.10.2.2 Komparator
Der Komparator kann sein
= (gleich)
<(kleiner)
<= (kleiner oder gleich)
>= (größer oder gleich)
>(größer)
Der häufigste Option ist, dass ein Laborwertergebnis = (gleich) eines Wertes ist.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
Rationale: https://www.hl7.org/fhir/valueset-quantity-comparator.html
Operationalisierungshinweis:
Komparator = muss nicht extra benannt werden.
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity.comparator
Beziehung: Kopie von Komparator aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
2.2.3.10.2.3 Einheit
Die Einheit leitet sich aus der
Messgröße(gemessene Eigenschaft und Mengenmaß) ab.
Beispiel: wenn die Messgröße "Massekonzentration pro Volumen"
ist, kommen als Einheiten für den Glucosespiegel mg/dl oder g/dl in
Frage.
Nur UCUM-Einheiten sind zulässig.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
Rationale:
Spezifikation: https://ucum.org/trac
HL7 FHIR: UCUM Codes https://www.hl7.org/fhir/valueset-ucum-units.html
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 363787002 : 246514001 = 767524001 | Observable entity (observable entity): Units (attribute) = Unit of measure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity.unit
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity.code
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.value[x]:valueQuantity.system
Beziehung: Kopie von Einheit aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| milligram per deciliter | mg/dL | milligram per deciliter | Unified Code for Units of Measure | Blutzucker_Einheit |
| millimole per liter | mmol/L | millimole per liter | Unified Code for Units of Measure | Blutzucker_Einheit |
2.2.3.10.3 Zeitpunkt der Messung
Zeitpunkt der Messung
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.effective[x]:effectiveDateTime
Beziehung: Kopie von Zeitpunkt der Messung aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Datum/Zeit (mindestens Jahr (JJJJ))
2.2.3.10.4 Richtgrenzen
Richtgrenzen oder Bewertungsgrenzen zu einer Laboruntersuchung
- werden herangezogen für die Beurteilung und Einordnung von Messergebnissen
- sind laborärztliche Entscheidungsgrenzen (mit juristischer Relevanz)
- sind ärztliche Entscheidungshilfen im klinischen Alltag
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange
Beziehung: Kopie von Richtgrenzen aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.4.1 Typ
Die Typisierung von Richtgrenzen bezieht sich auf die Indikation
einer Laboruntersuchung.
Beispiele sind:
- Referenzbereich, zur Feststellung oder Ausschluss von
Erkrankungen
- Therapeutischer Bereich, zur Einstellung einer medikamentösen Therapie
- Zielbereich, zur Kontrolle medizinischer Maßnahmen
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
Rationale: https://www.hl7.org/fhir/valueset-referencerange-meaning.html
OID 2.16.840.1.113883.4.642.3.397
ObservationReferenceRangeMeaningCodes: General types of reference range
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.type
Beziehung: Kopie von Typ aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| Generell | type | Type | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Referenzbereich | normal | Normal Range | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Entscheidungsgrenze, Bewertungsgrenze | recommended | Recommended Range | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Therapeutischer Bereich | treatment | Treatment Range | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Therapeutischer Zielbereich | therapeutic | Therapeutic Desired Level | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Prätherapeutischer Zielbereich | pre | Pre Therapeutic Desired Level | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Posttherapeutischer Zielbereich | post | Post Therapeutic Desired Level | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Endokrinologisch adaptiert | endocrine | Endocrine | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Erwartungsbereich präpubertär | pre-puberty | Pre-Puberty | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Erwartungsbereich im follikulären Stadium | follicular | Follicular Stage | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Erwartungsbereich in der Zyklusmitte | midcycle | MidCycle | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Erwartungsbereich in der lutealen Phase | luteal | Luteal | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
| Erwartungsbereich postmenopausal | postmenopausal | Post-Menopause | IssueSeverity | ObservationReferenceRangeMeaningCodes |
2.2.3.10.4.2 Obere Referenzgrenze
Die obere Referenzgrenze ist eine quantitative Grenze.
Der Feldinhalt bzw. Wert ist Datentyp-adäquat.
Datentyp und Einheit entsprechen denen beim quantitativen Messergebnis.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.high
Beziehung: Kopie von Obere Referenzgrenze aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.4.2.1 Wert
Numerischer Wert für eine gemessene Größe, eine Zahl mit optionaler Dezimalstelle.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.high.value
Beziehung: Kopie von Wert aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Quantität
2.2.3.10.4.2.2 Einheit
Die Einheit leitet sich aus der
Messgröße(gemessene Eigenschaft und Mengenmaß) ab.
Beispiel: wenn die Messgröße "Massekonzentration pro Volumen"
ist, kommen als Einheiten mg/dl oder g/dl in Frage.
Nur UCUM-Einheiten sind zulässig.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
Rationale:
Spezifikation: https://ucum.org/trac
HL7 FHIR: UCUM Codes https://www.hl7.org/fhir/valueset-ucum-units.html
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 363787002 : 246514001 = 767524001 | Observable entity (observable entity): Units (attribute) = Unit of measure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.high.unit
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.high.code
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.high.system
Beziehung: Kopie von Einheit aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
2.2.3.10.4.3 Untere Referenzgrenze
Die untere Referenzgrenze ist eine quantitative Grenze.
Der Feldinhalt / Wert ist Datentyp-adäquat.
Datentyp und Einheit entsprechen denen beim quantitativen Messergebnis.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.low
Beziehung: Kopie von Untere Referenzgrenze aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.4.3.1 Wert
Numerischer Wert für eine gemessene Größe, eine Zahl mit optionaler Dezimalstelle.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.low.value
Beziehung: Kopie von Wert aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Quantität
2.2.3.10.4.3.2 Einheit
Die Einheit leitet sich aus der
Messgröße(gemessene Eigenschaft und Mengenmaß) ab.
Beispiel: wenn die Messgröße "Massekonzentration pro Volumen"
ist, kommen als Einheiten mg/dl oder g/dl in Frage.
Nur UCUM-Einheiten sind zulässig.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 1...1 | M |
Rationale:
Spezifikation: https://ucum.org/trac
HL7 FHIR: UCUM Codes https://www.hl7.org/fhir/valueset-ucum-units.html
Terminologie-Assoziation:
| CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM |
|---|---|---|
| 363787002 : 246514001 = 767524001 | Observable entity (observable entity): Units (attribute) = Unit of measure (qualifier value) | SNOMED CT®, 2021-07-31 |
FHIR®-Mapping:
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.low.unit
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.low.code
- KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.referenceRange.low.system
Beziehung: Kopie von Einheit aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
2.2.3.10.5 Interpretation
Medizinisch relevante Bewertung zum Messergebnis. Die Interpretation kann als Code und/oder Text vorliegen.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.interpretation
Beziehung: Kopie von Interpretation aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
2.2.3.10.5.1 Interpretationscode
Für eine kodierte Interpretation zu einer Untersuchung wird, kontext-bezogen, eine Auswahl von Interpretationscodes bzw. Festwerten angeboten.
Kardinalität und Konformität:
| SZENARIO | KARDINALITÄT | KONFORMITÄT |
|---|---|---|
| Daten eintragen (Krankenhausentlassbrief erstellen) | 0...1 | O |
FHIR®-Mapping: KBV_PR_MIO_KHE_Observation_Glucose_Concentration.interpretation.coding
Beziehung: Kopie von Interpretationscode aus den KBV-Basis-Profilen Version 1.2.1
Wert: Code
| KONZEPT UND WIEDERGABENAME | CODE | BEZEICHNUNG IM CODE-SYSTEM | CODE-SYSTEM | WERTELISTE |
|---|---|---|---|---|
| schnell steigend | 404684003 : {363713009 = 260369004 , 363713009 = 255358001} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Increasing (qualifier value), Has interpretation (attribute)=Rapid (qualifier value)} | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| steigend | 404684003 : {363713009 = 260369004} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Increasing (qualifier value)} | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| langsam steigend | 404684003 : {363713009 = 260369004 , 363713009 = 255361000} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Increasing (qualifier value) , Has interpretation (attribute)=Slow (qualifier value) } | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| langsam ändernd | 404684003 : {363713009 = 371928007 , 363713009 = 260371004 , 363713009 = 260369004} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Not significant (qualifier value), Has interpretation (attribute)=Decreasing (qualifier value), Has interpretation (attribute)= Increasing (qualifier value) } | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| langsam fallend | 404684003 : {363713009 = 260371004 , 363713009 = 255361000} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Decreasing (qualifier value) ,Has interpretation (attribute)=Slow (qualifier value) } | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| fallend | 404684003 : {363713009 = 260371004} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Decreasing (qualifier value) } | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |
| schnell fallend | 404684003 : {363713009 = 260371004 , 363713009 = 255358001} | Clinical finding (finding): {Has interpretation (attribute)=Decreasing (qualifier value) ,Has interpretation (attribute)=Rapid (qualifier value)} | SNOMED CT®, 2021-07-31 | KBV_VS_Base_Glucose_Concentration_Interpretation |